Syndrome d’arrêt des antidépresseurs : symptômes

Qu’est-ce que le syndrome d’arrêt des antidépresseurs ?

Le syndrome d’arrêt des antidépresseurs (SMA) peut survenir si vous arrêtez de prendre votre antidépresseur si vous le prenez depuis au moins six semaines. Cela est plus susceptible de se produire si vous arrêtez soudainement de prendre le médicament au lieu de le diminuer lentement sous la direction de votre professionnel de la santé.

L’ADS provoque plusieurs symptômes, notamment l’insomnie, les nausées et les symptômes pseudo-grippaux. Ils durent généralement moins de deux mois. Certaines personnes qualifient le syndrome d’arrêt des antidépresseurs de « sevrage des antidépresseurs ».

Le syndrome n’est généralement pas physiquement nocif, mais il peut être très désagréable. De plus, l’arrêt d’un antidépresseur peut faire réapparaître l’affection qu’il traitait (comme la dépression ou l’anxiété).

Il est important de parler à votre médecin si vous envisagez d’arrêter un antidépresseur pour tenter de prévenir le SMA.

Quelle est la fréquence du syndrome d’arrêt des antidépresseurs ?

Des études montrent que 27 à 86 % des personnes qui tentent d’arrêter les antidépresseurs, que ce soit seules ou sous la supervision d’un professionnel de la santé, souffrent de syndrome d’Alzheimer.

Quels sont les symptômes du syndrome d’arrêt des antidépresseurs ?

Les symptômes du syndrome d’arrêt des antidépresseurs commencent généralement dans les deux à quatre jours suivant l’arrêt d’un antidépresseur. Les symptômes incluent :

• Symptômes pseudo-grippaux, notamment fatigue, maux de tête, courbatures et transpiration.
• Vous pouvez également faire des rêves ou des cauchemars intenses.
• Nausées (parfois vomissements).
• Vertiges et étourdissements.
• Sensations de brûlure, de picotements ou de choc (paresthésie).
• Changements d’humeur, comme l’anxiété, l’irritabilité, l’agitation et l’agressivité.

Consultez votre médecin si vous présentez ces symptômes.

Les symptômes peuvent varier en gravité mais sont généralement légers. Une étude a révélé que parmi les personnes présentant des symptômes de sevrage :

• 7 % présentaient des symptômes persistants après deux mois.
• 6 % présentaient des symptômes persistants à un an.
• 2 % présentaient des symptômes au-delà de trois ans.

Quelles sont les causes du syndrome d’arrêt des antidépresseurs ?

Les chercheurs ne connaissent pas la cause exacte du syndrome de sevrage. Mais ils pensent que cela est lié à une diminution soudaine des taux de sérotonine si vous arrêtez de prendre un ISRS (inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine) ou un SNRI (inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline). Votre corps réagit par des symptômes physiques et liés à l’humeur en raison de ce manque soudain de sérotonine.

Quels sont les facteurs de risque du syndrome d’arrêt des antidépresseurs ?

Vous êtes plus susceptible de développer un SMA si vous arrêtez de prendre un antidépresseur et que vous :

• Arrêtez brusquement de le prendre (au lieu de le réduire progressivement).
• Je prends des antidépresseurs depuis longtemps (des années).
• Prenez une dose élevée d’antidépresseur (cela varie en fonction du type).
• Vous avez présenté des symptômes du syndrome de sevrage lorsque vous avez oublié une dose (mais avez repris le traitement).

Le type d’antidépresseur que vous prenez peut également augmenter ou réduire votre risque de syndrome d’Alzheimer. Cela dépend principalement de la durée pendant laquelle le médicament dure dans votre corps. Les antidépresseurs que votre corps décompose (métabolise) rapidement sont plus susceptibles de provoquer un SMA si vous arrêtez de les prendre que ceux qui durent plus longtemps dans votre système.

Profils de risque ISRS :

• Risque élevé d’ADS: Paroxétine (Paxil®, Pexeva®) et fluvoxamine.
• Risque modéré d’ADS: Citalopram (Celexa®), escitalopram (Lexapro®) et sertraline (Zoloft®).
• Faible risque d’ADS: Fluoxétine (Prozac®).

Profils de risque SNRI :

• Risque élevé d’ADS: Venlafaxine (Effexor®) et Desvenlafaxine (Khedezla®, Pristiq®).
• Risque modéré d’ADS: Duloxétine (Cymbalta®, Drizalma®, Irenka®).
• Faible risque d’ADS: Milnacipran (Savella®) et lévomilnacipran (Fetzima®).

Les IMAO (inhibiteurs de la monoamine oxydase), les antidépresseurs tricycliques et les antidépresseurs tétracycliques comportent également généralement un risque relativement élevé de SMA.

Quelles sont les complications du syndrome d’arrêt des antidépresseurs ?

Dans certains cas, l’arrêt des antidépresseurs peut comporter des risques importants, notamment :

• Idées suicidaires.
• Suicide.
• Manie.

Si vous ou votre enfant avez des pensées ou un comportement suicidaires, composez le 988 sur votre téléphone pour joindre la ligne de vie Suicide and Crisis. Quelqu’un est disponible pour vous aider 24h/24 et 7j/7.

Comment diagnostique-t-on le syndrome d’arrêt des antidépresseurs ?

Il n’existe aucun test médical permettant de diagnostiquer le syndrome d’arrêt des antidépresseurs. Au lieu de cela, votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Ils vous demanderont quand vous avez arrêté de prendre votre antidépresseur.

Les symptômes du SDA peuvent ressembler à ceux d’autres affections, notamment la dépression et l’anxiété. Il est donc utile de fournir autant de détails que possible sur vos symptômes et comment ils ont commencé.

Comment traite-t-on le syndrome d’arrêt des antidépresseurs ?

Le traitement le plus efficace contre l’ADS consiste à reprendre la prise de l’antidépresseur à la dose précédemment prescrite. Cela fait généralement disparaître vos symptômes dans les 24 heures. Si vous souhaitez quand même arrêter de prendre des antidépresseurs, votre médecin vous donnera des instructions spécifiques sur la façon de le réduire progressivement.

En fonction de la gravité de vos symptômes et de leur durée, votre prestataire peut vous recommander des médicaments pour les gérer. Les exemples incluent :

• Analgésiques comme l’ibuprofène ou l’acétaminophène pour les maux de tête.
• Un antiémétique comme l’ondansétron (Zofran®) pour les nausées.
• Hydroxyzine ou benzodiazépines pour l’anxiété et l’insomnie.

Quelles sont les perspectives du syndrome d’arrêt des antidépresseurs ?

Les perspectives de l’ADS varient d’une personne à l’autre. La plupart des cas sont bénins et ne durent pas plus de huit semaines. Mais certains cas peuvent être graves et les symptômes peuvent durer un an ou plus.

Comment puis-je prévenir le syndrome d’arrêt des antidépresseurs ?

Malheureusement, le syndrome d’arrêt des antidépresseurs (SMA) n’est pas toujours évitable. Mais la principale mesure que vous pouvez prendre pour tenter de le prévenir est d’en parler à votre médecin avant d’arrêter votre antidépresseur. Arrêter les antidépresseurs en toute sécurité peut être un long processus – vous devez réduire progressivement la dose au fil du temps.

Chaque type d’antidépresseur est différent, votre prestataire sera donc le meilleur guide pour vous aider à arrêter de prendre le médicament.