Déchirure du frein préputial

Une déchirure du frein peut se produire sur le gland du pénis.

Frein préputial

Le frein du pénis est une structure cutanéo-muqueuse masculine qui relie le prépuce au gland. Son apparence change considérablement selon les personnes.

Le frein peut être :

  1. Épais – constitué d’une grande quantité de tissu
  2. Mince – ou pratiquement inexistant

Le frein est en tension lorsque le prépuce est complètement rétracté, c’est-à-dire lorsque le pénis est complètement en érection.

En cas d’érection, le frein sain permet au prépuce de se rétracter normalement.
Si le frein est court, il peut provoquer des douleurs lors de l’érection ou lors des rapports sexuels. De plus, le frein peut se briser, provoquant des saignements.

C’est normal et naturel, il n’y a donc pas lieu de s’inquiéter.
Le frein est constitué d’un tissu hautement innervé et érogène (qui stimule l’excitation sexuelle), et est donc très sensible .
En effet, sa rupture provoque de très fortes douleurs .

Les blessures au frein peuvent être :

  1. Totaux , dans ce cas, après la cicatrisation, le patient ne risque pas d’autres déchirures à l’avenir
  2. Partielle , dans ce cas, il y a un risque de subir d’autres blessures et des saignements lors des rapports sexuels successifs

La rupture du frein peut survenir à tout âge, même chez les non-vierges, elle n’est donc pas liée à la première fois.
L’utilisation d’un préservatif ne suffit pas pour empêcher la rupture du frein.

 

Causes de la déchirure du frein préputial

La rupture du frein se produit généralement dans le cas d’un frein court.
La blessure survient généralement pendant :

  1. Rapports sexuels
  2. Masturbation

Rarement, il peut survenir après une chirurgie génitale.
La rupture peut survenir lors du premier rapport sexuel ou lors des suivants.
Cette blessure guérit généralement d’elle-même en quelques jours.
La déchirure du frein est la principale cause de saignement pendant les rapports sexuels :

  1. Vaginal
  2. Annales

Symptômes de déchirure du frein préputial

La durée du saignement varie de quelques minutes à 20-30 minutes, selon :

  1. Autres pathologies du patient
  2. Médicaments anticoagulants que le patient peut prendre

Complications de la déchirure du frein préputial

Parfois, la blessure peut ne pas guérir complètement, provoquant la rupture du frein au même point.
Dans certains cas, lorsque la plaie guérit complètement, du tissu cicatriciel peut se former, provoquant des adhérences douloureuses , notamment lors de l’érection.
Après cicatrisation, ou en cas de déchirure partielle du frein, une gêne peut être ressentie lors des rapports sexuels.
Dans ce cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

 

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Quel est le traitement de la déchirure du frein préputial ?

La première chose à faire pour arrêter le saignement est de boucher la plaie avec une gaze stérile ou simplement d’arrêter le saignement en serrant le gland entre le pouce et l’index.
Après quelques minutes, le saignement s’arrête. Sinon, il est recommandé de se rendre aux urgences.
Là, le médecin peut arrêter le saignement en plaçant des points de suture.

Les hommes vierges qui ont peur de casser le frein lors de la première pénétration doivent :

  1. Commencer l’acte sexuel délicatement
  2. Attendre que les parties génitales soient bien lubrifiées avant de pénétrer

La plaie guérit généralement d’elle-même sans nécessiter de traitement. L’important est de le garder propre et désinfecté.
L’application d’une crème ou d’une pommade antibiotique , telle que Celestoderm Gentamicin, peut être utile pour désinfecter et prévenir l’ infection .

Évitez les rapports sexuels jusqu’à ce que la plaie guérisse.Le
temps de récupération varie en fonction de la taille et de la profondeur de la blessure, cela peut prendre d’une semaine à plus d’un mois.

Une fois la plaie cicatrisée, les rapports sexuels peuvent être repris en utilisant un lubrifiant pour éviter que le problème ne se reproduise.
Ce n’est pas une maladie grave et ne nécessite généralement pas de traitement à moins qu’il n’y ait beaucoup de douleur dans la zone touchée.
Bien qu’improbable, la blessure peut réapparaître à l’avenir.
Le médecin à consulter est l’ andrologue .

Dans certains cas, une intervention chirurgicale appelée frénuloplastie peut être nécessaire , dans laquelle le chirurgien étend le frein à :

  1. Assurer une plus grande liberté de mouvement
  2. Prévenir d’autres blessures et saignements

 

Chirurgie du frein préputial – frénuloplastie

Description de la chirurgie

  1. Habituellement réalisée sous anesthésie locale , elle est rarement réalisée sous anesthésie générale.
    Selon une étude scientifique,  les crèmes anesthésiques locales  sont bien tolérées et efficaces pour la frénuloplastie.
    Il est recommandé d’utiliser un préservatif pour maintenir la crème en place et ainsi réduire le pourcentage d’échec de la chirurgie dû à l’écoulement du médicament.
    Source : EMLA crème d’anesthésie pour frénuloplastie. – Brough RJ1, Betts CD, Payne SR. – Fr J Urol. 1995 Nov ; 76 (5) : 653-4
  2. Le médecin peut administrer des antibiotiques par voie veineuse avant la chirurgie.
  3. Le chirurgien fait une incision dans le frein.
    Cela vous permet d’ allonger le frein .
  4. Ensuite,  placez des mailles dans le sens de la longueur le long du frein.
    Des sutures résorbables sont mises en place et disparaissent après environ 2 à 3 semaines.
  5. Le pénis est généralement enveloppé dans un bandage lâche .

La frénuloplastie dure environ 20 minutes et est réalisée en ambulatoire.
Cette chirurgie :

  1. Élimine l’inconfort pendant les rapports sexuels
  2. Réduit la possibilité d’autres casses

Dans très peu de cas de patients présentant ce problème, une circoncision est nécessaire après une chirurgie de frénuloplastie.
Source : Frénuloplastie pénienne : un traitement simple et efficace des douleurs ou cicatrices frénulaires . – Dockray J1, Finlayson A, Muir GH. – BJU Int. 2012 mai ; 109 (10) : 1546-50

Il est conseillé d’ éviter les rapports sexuels pendant 4 semaines après l’opération.
Il est recommandé de changer le pansement quotidiennement dans les premiers jours après l’intervention.

Dommage collatéral Risque
Gonflement pendant quelques jours 10-50%
Sensibilité réduite dans le gland 2-10%
Hémorragie 2-10%
Chirurgie infructueuse
(nécessite une circoncision)
2-10%
Infection de la plaie de l’incision 0,4-2%
Effets indésirables
liés à l’anesthésie ou à des problèmes cardiovasculaires :

  1. Infection à la poitrine
  2. Embolie pulmonaire
  3. Accident vasculaire cérébral
  4. Trombose veineuse profonde
  5. Infarctus du myocarde
  6. Décès
< 0,4%

 

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Frénuloplastie postopératoire

  • L’enflure et les ecchymoses causées par la douleur peuvent durer plusieurs jours.
  • Après 2 à 3 semaines, les points de suture sont complètement résorbés, bien que parfois plus de temps soit nécessaire
  • Le médecin peut prescrire des analgésiques comme le paracétamol
  • Les pansements se décollent au bout de 24 heures, sinon, il faut se rendre à l’hôpital pour les faire retirer, surtout s’il y a des difficultés à uriner
  • Ne pas prendre de douche ou de bain dans le bain à remous pendant les premières 24 à 48 heures après la chirurgie
  • Ne pas nager pendant une semaine ou deux
  • La miction (uriner) ne devrait pas causer de douleur ou de brûlure
  • Garder la plaie propre et sèche après avoir uriné
  • Appliquer de la vaseline sur le gland et les sutures pour les empêcher de coller aux vêtements
  • Habillez-vous avec des vêtements amples pendant 2 ou 3 jours
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