Qu’est-ce que l’arthrose, de toute façon? Première chose que vous devez savoir si vous souffrez d’arthrose : vous êtes loin d’être seul. Plus de 32,5 millions d’adultes aux États-Unis et des centaines de millions d’autres dans le monde souffrent d’arthrose.
En fait, l’arthrose est la forme d’arthrite la plus courante, un terme fourre-tout qui désigne une inflammation des articulations. Comme tous les types d’arthrite, elle se caractérise par une douleur, une raideur et un gonflement des articulations. Mais contrairement aux formes inflammatoires de la maladie – comme la polyarthrite rhumatoïde et le rhumatisme psoriasique, où le système immunitaire attaque par erreur les articulations – l’arthrose est en fait le résultat final d’un processus qui nous arrive à tous dans une certaine mesure à mesure que nous vieillissons – l’usure progressive de cartilage articulaire. Cette substance glissante, élastique et moelleuse empêche les os de vos articulations de se frotter. C’est assez dur aussi. Mais comme les pneus de votre voiture, il s’use avec une utilisation répétée. Certains facteurs de risque, comme la génétique, les blessures et le surpoids, peuvent accélérer l’usure du cartilage.
Contrairement à la plupart des tissus du corps, qui peuvent repousser lorsqu’ils sont endommagés, le cartilage a un apport sanguin très limité, ce qui entrave sa capacité à se régénérer. Au fur et à mesure que le cartilage se décompose, il perd les molécules responsables des qualités spongieuses et coussinées qui lui permettent d’absorber la force. Il devient sec et squameux – et plus susceptible d’être endommagé – et de petits morceaux peuvent se détacher, irritant et enflammant le tissu mince qui tapisse l’articulation (membrane synoviale). Le liquide articulaire (le lubrifiant, sécrété par la membrane synoviale, qui permet aux articulations de bouger en douceur) devient moins visqueux et se remplit de molécules inflammatoires qui déclenchent la douleur. Le résultat? Douleurs articulaires sourdes, douloureuses et parfois aiguës.
Finalement, le cartilage peut s’user complètement et les os commencent à se frotter les uns contre les autres, provoquant une douleur encore plus fréquente et intense. Les tissus osseux et conjonctifs peuvent également être touchés – lorsque le cartilage s’use, les cellules osseuses sont activées pour créer de nouvelles excroissances osseuses, appelées ostéophytes ou «éperons osseux», le long de l’os existant. En conséquence, la forme et le contour de l’os peuvent changer. À mesure que l’espace articulaire se rétrécit et que les éperons osseux se développent, le cartilage et les tissus environnants peuvent subir d’autres dommages. En même temps, les tendons et les ligaments s’étirent, causant plus de douleur. Cela peut être une spirale descendante.
Qu’est-ce qui cause l’arthrose en premier lieu ? Certains facteurs peuvent augmenter votre risque d’arthrose ou le faire progresser beaucoup plus rapidement, en endommageant le cartilage ou en accélérant sa dégradation.
Génétique : les scientifiques étudient toujours le rôle que joue la génétique dans l’arthrose, mais les recherches suggèrent qu’il s’agit d’un facteur important. Des études sur des jumeaux identiques suggèrent que la génétique représente environ la moitié du risque d’arthrose, ce qui signifie que si votre parent ou votre frère en est atteint, vous courez certainement un risque accru. Les scientifiques ont même lié des gènes spécifiques à l’arthrose, principalement des gènes impliqués dans la construction et le maintien du cartilage, ce qui peut affecter la capacité du cartilage à guérir et/ou sa sensibilité aux dommages. Âge : les patients atteints d’arthrose ont généralement plus de 55 ans, probablement parce que (comme nous l’avons mentionné) le cartilage entre les os s’use naturellement avec le temps. En fait, 80 % des adultes de plus de 55 ans présentent des signes d’arthrose sur une radiographie (bien que tous ne ressentent pas de douleur, un symptôme clé pour le diagnostic). L’âge peut également avoir un impact sur la force musculaire, l’équilibre et la «proprioception» – votre conscience du positionnement de votre corps. Cela peut signifier moins de contrôle articulaire et un risque de blessure plus élevé, ce qui augmente également votre risque d’arthrose. Blessure : environ 12 % des cas d’arthrose peuvent être attribués à une blessure survenue des années ou des décennies plus tôt. Les blessures peuvent augmenter le risque d’arthrose pour plusieurs raisons : (1) elles peuvent causer des dommages permanents au cartilage, accélérant le processus dégénératif, et (2) si vous blessez les tissus de soutien autour de votre articulation, ils peuvent être moins capables de résister charger et absorber les chocs, déplaçant davantage la demande sur votre cartilage et le rendant plus susceptible de se décomposer. Si vous êtes sensible à l’arthrose, une blessure peut vous prédisposer à un plus jeune âge, même dans la vingtaine ou la trentaine. Quelques blessures courantes qui augmentent le risque d’arthrose : Déchirure du ligament croisé antérieur (LCA): Cette blessure sportive courante peut survenir lors d’un pivotement rapide, comme lors d’un jeu de cerceaux ou en skiant. Cela peut quadrupler votre risque d’arthrose du genou au cours des 10 prochaines années. Déchirure du ménisque : Il s’agit d’une autre blessure sportive courante qui peut survenir chez les jeunes athlètes. Mais un ménisque affaibli – un morceau de cartilage en forme de C dans votre genou qui absorbe les chocs entre le tibia et le fémur – peut se déchirer même à la suite d’un traumatisme minime, comme une torsion du genou en sortant d’une voiture. Il multiplie par six le risque d’arthrose du genou au cours des 10 prochaines années. Déchirure du labrum : le labrum, un anneau protecteur de tissu recouvrant le bord de l’articulation de la hanche, peut se séparer ou s’éloigner de la cavité de la hanche lors d’un accident de voiture, de sports de contact ou de mouvements répétitifs, comme la course longue distance ou la torsion, le pivotement. mouvements au golf ou au softball. Cela peut augmenter votre risque d’arthrose de la hanche de 10 % sur une décennie. Déchirure de la coiffe des rotateurs : Cette blessure courante aux tendons entourant l’articulation de l’épaule peut survenir en raison d’une usure progressive ou de mouvements répétés au-dessus de la tête, comme ceux pratiqués par les haltérophiles, les joueurs de tennis, les peintres et les charpentiers. Environ 12 % à 14 % des personnes présentant des déchirures importantes à massives de la coiffe des rotateurs peuvent développer une arthrose de l’épaule aussi peu que deux ans après la réparation. Entorse de la cheville : l’arthrose de la cheville est relativement rare, mais lorsqu’elle survient, elle est presque toujours due à une blessure. Les entorses graves de la cheville peuvent entraîner une arthrose dans environ 50 % des cas . Le délai est variable, mais dans certains cas, l’arthrose peut se développer en aussi peu que trois ou quatre ans. Blessure due à la surutilisation du coude : l’arthrose du coude est également assez rare. Mais les blessures dues à la surutilisation, comme celles que subissent souvent les lanceurs de baseball, peuvent augmenter le risque. Traumatisme : si vous exercez des pressions fréquentes ou intenses sur vos articulations (peut-être êtes-vous un athlète de compétition ou un guerrier du week-end, ou si vous avez un travail physiquement exigeant ou nécessitant des mouvements répétitifs), cela peut augmenter le risque d’arthrose en provoquant un traumatisme qui accélère l’usure et déchirure de l’articulation. Les professions impliquant fréquemment de se pencher, de s’accroupir, de soulever des objets lourds ou de monter des escaliers, telles que la construction, l’agriculture, la maçonnerie, la plomberie, la menuiserie et la fabrication, ont été associées au risque d’arthrose. Anatomie : La façon dont vous êtes assemblé peut signifier que vous exercez plus de pression sur vos articulations. Si vous avez les «jambes arquées» (ou le contraire, «les genoux cagneux»), par exemple, la charge sera répartie de manière inégale sur le genou, ouvrant peut-être la voie à l’arthrose du genou et rendant plus difficile la récupération d’une blessure au genou . Une affection de la hanche appelée conflit fémoroacétabulaire – où la balle ne rentre pas bien dans l’emboîture – peut endommager le cartilage. Et la scoliose, ou un mauvais alignement de la colonne vertébrale, peut stresser la colonne vertébrale. Ceux qui ont une disparité dans la longueur des jambes – d’aussi peu qu’un demi-pouce – peuvent être plus susceptibles de développer une arthrose du genou, peut-être en raison de la charge inégale. Gain de poids : des études ont établi un lien entre l’arthrose et le surpoids. Un poids corporel plus important signifie plus de charge sur les articulations portantes – lorsque vous marchez, une force pouvant atteindre six fois votre poids corporel est exercée sur vos genoux. En d’autres termes, lorsque vous soulevez une jambe pour faire un pas, vous transmettez six fois votre poids corporel sur l’autre jambe. Cela peut expliquer pourquoi les femmes en surpoids ont près de quatre fois plus de risques d’arthrose du genou et les hommes en surpoids cinq fois plus. Mais les personnes obèses sont également deux fois plus susceptibles que les personnes plus minces d’avoir une arthrose des mains, peut-être parce que l’excès de cellules graisseuses libère des médiateurs inflammatoires qui peuvent affecter tout le corps, y compris les articulations. Cette inflammation de bas grade peut entraîner une dégradation plus rapide du cartilage, contribuant ainsi à la progression de l’arthrose. Ai-je les symptômes de l’arthrose ? La douleur arthrosique a été décrite de toutes sortes de manières. Mais il est généralement décrit comme une douleur sourde et douloureuse qui devient plus constante avec le temps, ponctuée d’épisodes de douleur plus intense et plus aiguë qui peuvent être difficiles à gérer. Il affecte généralement une articulation d’un seul côté du corps et s’aggrave lorsque vous utilisez cette articulation.
L’arthrose peut survenir dans n’importe quelle articulation, mais ce sont les plus courantes :
Main : L’arthrose touche généralement l’une de ces trois zones : la base du pouce, l’articulation du majeur et l’articulation la plus proche du bout du doigt. Si vous souffrez d’arthrite de la main, vous aurez peut-être de la difficulté à accomplir des tâches qui vous obligent à utiliser votre poigne : ouvrir des bocaux, tourner des poignées de porte, boutonner votre chemise ou tenir un stylo pour signer votre nom. Hanche : la douleur typique de l’arthrose de la hanche se manifeste non seulement dans la hanche, mais également dans l’aine, l’avant de la cuisse ou la fesse. C’est parce que l’avant de l’articulation de la hanche (la partie qui s’use le plus rapidement) se trouve en fait dans l’aine. La raideur de la hanche peut rendre difficile la marche, la position debout ou la flexion. Votre hanche peut se bloquer pendant le mouvement. Genou : la douleur au genou peut s’aggraver après une course ou de longues marches. Il est souvent déclenché en montant ou en descendant des escaliers. Ces activités mettent du poids sur l’articulation, comprimant l’espace articulaire déjà rétréci, de sorte que les os se rapprochent encore plus, ce qui peut déclencher de la douleur. De plus, le liquide articulaire et le cartilage – dégradés par l’arthrose – peuvent ne pas fournir suffisamment de coussin et d’absorption des chocs. Bas du dos : les maux de dos peuvent se manifester après une position assise prolongée (ce qui exerce une pression sur le bas de la colonne vertébrale) ou une position debout prolongée – vous pouvez le remarquer lorsque vous êtes debout au comptoir de la cuisine en train de préparer le dîner. Les éperons osseux sur la colonne vertébrale peuvent également comprimer le nerf, provoquant des douleurs dans la fesse. Cou : Vous pouvez ressentir de la douleur lorsque vous tournez la tête ou pliez le cou. Et si des éperons osseux se développent et appuient sur les nerfs, l’arthrose du cou peut également causer des douleurs ailleurs, comme dans l’épaule ou le deltoïde. Épaule : vous constaterez peut-être que la douleur survient chaque fois que vous tendez la main vers quelque chose ou que vous levez le bras au-dessus de votre tête. Parce que les systèmes articulaires sont connectés, l’arthrose de l’épaule peut également causer des douleurs au cou – si la douleur au cou s’aggrave lorsque vous levez le bras, l’arthrose de l’épaule est probablement le coupable. Un autre symptôme classique est une raideur dans les articulations touchées qui peut vous donner l’impression de bouger au ralenti, surtout le matin pendant les premières minutes qui suivent votre sortie du lit. Vos articulations peuvent également être sensibles au toucher, présenter un léger gonflement et être incapables de se déplacer dans toute leur amplitude de mouvement.
Et nous avons déjà mentionné les éperons osseux – des excroissances osseuses qui se forment le long de l’os en réponse aux lésions articulaires. Les éperons osseux ressemblent à des bosses dures sous la peau, mais à moins que vous ne les ressentiez, vous ne les remarquerez probablement pas. Ils peuvent se produire dans n’importe quelle articulation, mais sont plus visibles dans la main, où ils peuvent ressembler à des jointures enflées, mais le “gonflement” semble dur, pas spongieux. Les éperons osseux dans le genou peuvent provoquer une crépitation, une sensation de grincement lorsque vous pliez ou étendez votre genou.
Pour récapituler, les premiers symptômes de l’arthrose peuvent inclure :
Douleur articulaire sourde et douloureuse qui s’aggrave pendant ou après l’activité, et affecte généralement une articulation d’un seul côté du corps Raideur pendant moins de 30 minutes après le réveil le matin Tendresse Amplitude de mouvement réduite Léger gonflement Éperons en os Sensation de grincement Au fur et à mesure que les symptômes de l’arthrose progressent au fil des ans – il s’agit d’une maladie qui évolue lentement – la douleur peut devenir plus aiguë et plus «mécanique» à mesure que le cartilage s’use complètement et que les os se frottent les uns contre les autres. Lorsque cela se produit, la douleur peut être atroce et se produira toujours avec le mouvement. Et les articulations peuvent se fissurer et se broyer en raison de la rugosité de la surface articulaire et de la perte de cartilage lisse.
Quelle est la différence entre l’arthrose et la polyarthrite rhumatoïde ? Parce que l’arthrose peut ressembler beaucoup à la polyarthrite rhumatoïde (PR) , il peut être difficile de les distinguer. Mais il existe quelques signes révélateurs d’arthrose.
Beaucoup moins d’inflammation. L’arthrose et la polyarthrite rhumatoïde impliquent toutes deux une inflammation, mais avec la polyarthrite rhumatoïde, c’est beaucoup plus grave. Pourquoi? Parce que l’arthrose et la polyarthrite rhumatoïde ont des causes très différentes. Alors que l’arthrose résulte de la lente “usure” du cartilage articulaire (qui peut déclencher une spirale descendante de lésions articulaires et d’inflammation, comme nous l’avons déjà expliqué), la polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire se dérobe et commence à tirer des missiles sur les cellules articulaires. Le résultat peut être un gonflement sévère des articulations, des rougeurs et de la chaleur. Vous n’obtiendrez rien de tout cela avec l’arthrose, bien que vous puissiez ressentir un léger gonflement des articulations. La raideur matinale dure moins de 30 minutes. L’arthrose et la polyarthrite rhumatoïde peuvent vous rendre raide et grinçant le matin. Pour les personnes atteintes d’arthrose, cela peut prendre seulement cinq ou 10 minutes pour se détendre et se sentir mieux, tandis que pour les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, cela prend plus de temps, plus de 30 minutes. Une articulation d’un seul côté du corps est touchée. Contrairement à la polyarthrite rhumatoïde (qui affecte généralement la même articulation des deux côtés du corps), l’arthrose affecte généralement une articulation d’un côté ou de l’autre. Le genou, la hanche, le dos ou la main sont touchés. Ce sont les articulations les plus courantes où l’arthrose se produit. La polyarthrite rhumatoïde débute souvent dans les mains ou les pieds et se propage aux articulations plus larges. La PR n’implique jamais le bas du dos. Et la PR n’affecte généralement pas l’articulation du doigt la plus éloignée (celle la plus proche du bout du doigt). Les symptômes de l’arthrose se situent uniquement dans l’articulation. La polyarthrite rhumatoïde peut affecter tout le corps, provoquant de la fatigue et un malaise général (lorsque vous vous sentez mal partout). La douleur s’aggrave avec le mouvement. La plupart des personnes atteintes de PR se sentent plus mal lorsqu’elles ne bougent pas. Pour les personnes atteintes d’arthrose, l’inverse est vrai : l’activité déclenche la douleur. Des éperons osseux peuvent se former. Ces excroissances osseuses dont nous avons parlé plus tôt ? Ceux-ci ne sont pas vus dans la PR. Avec la polyarthrite rhumatoïde, vous remarquerez peut-être un gonflement ou même des «nodules» causés par une accumulation de tissu inflammatoire, mais ceux-ci ne durciront pas comme des éperons osseux. Les symptômes commencent lorsque vous êtes plus âgé. La polyarthrite rhumatoïde survient souvent chez les patients plus jeunes âgés de 40 à 60 ans. L’arthrose, en revanche, ne commence généralement pas avant l’âge de 50 ans. Quand dois-je consulter un médecin ? Pour les douleurs articulaires légères ou peu fréquentes, vous n’avez probablement pas besoin de vous précipiter chez un spécialiste, mais vous devriez en parler à votre médecin traitant lors de votre prochain examen.
Cependant, si vous avez des douleurs articulaires mystérieuses pendant plus de trois jours, ou plusieurs épisodes en un mois, ou un changement soudain et spectaculaire de votre niveau de douleur (comme passer de 1 ou 2 sur une échelle de douleur de zéro à 10, à a 7 ou 8 du jour au lendemain) prenez rendez-vous avec votre médecin. N’importe lequel d’entre eux pourrait signaler l’arthrose.
Une autre bonne raison d’appeler votre médecin : vos douleurs articulaires vous empêchent d’exercer une activité que vous aimez (ou vous la faites beaucoup moins souvent qu’avant) – souvent un signe révélateur d’arthrose.
Et réservez certainement une visite si la douleur articulaire s’accompagne de l’un des éléments suivants pour exclure la polyarthrite rhumatoïde :
Bien qu’il n’y ait aucun moyen d’arrêter l’arthrose, votre médecin peut être en mesure de faire des recommandations de traitement qui la ralentissent, donc un diagnostic précoce aide. L’Arthritis Foundation recommande de commencer par votre médecin traitant, qui peut vous orienter vers un orthopédiste ou un rhumatologue.
Comment les médecins diagnostiquent-ils l’arthrose ? Le diagnostic de l’arthrose commence par vos antécédents médicaux, y compris vos symptômes et votre âge au moment où vous avez commencé à les avoir, et un examen physique.
Au cours de l’examen, votre médecin examinera vos articulations et vérifiera les signes d’inflammation (chaleur, gonflement des tissus mous), ce qui pourrait suggérer une arthrite plus inflammatoire comme le rhumatoïde. Elle utilisera également ses doigts pour sentir les éperons osseux si l’articulation est accessible, comme dans votre main ou votre genou. Et elle vérifiera votre amplitude de mouvement en déplaçant votre articulation pendant que vous gardez vos muscles détendus (pour exclure les douleurs musculaires comme cause).
Après cela, si votre médecin estime que plus d’informations sont nécessaires, il peut vous recommander :
Rayons X. Ces images peuvent révéler si l’espace entre les os se rétrécit, signe de perte de cartilage. (Cependant, presque tous les adultes de plus de 60 ans montreront une perte de cartilage sur une radiographie, il est donc plus important de se concentrer sur les symptômes.) Les radiographies ne sont pas nécessaires pour ce diagnostic, elles sont faites cliniquement en fonction des antécédents et de l’examen. IRM. Une imagerie par résonance magnétique (IRM en abrégé) n’est généralement pas nécessaire, mais elle peut fournir des images plus détaillées des tendons et des tissus environnants, ce qui est utile si votre médecin souhaite rechercher une déchirure. Essais en laboratoire. L’analyse de votre sang ou de votre liquide articulaire peut exclure d’autres causes de douleurs articulaires, telles que la polyarthrite rhumatoïde ou la goutte . Si les tests de laboratoire excluent une autre maladie – et que vous avez des symptômes et des résultats de radiographie compatibles avec l’arthrose – alors l’arthrose est généralement diagnostiquée.
Quel est le meilleur traitement pour l’arthrose ? Aucun traitement ne peut inverser les dommages causés par l’arthrose ou faire repousser le cartilage. Mais de nombreuses options peuvent vous aider à vous sentir mieux et même à ralentir ou à prévenir d’autres dommages. Le meilleur traitement pour vous dépendra de la gravité de votre arthrose. Voici quelques traitements que votre médecin pourrait recommander, par ordre approximatif du moins au plus grave.
Changements de style de vie pour l’arthrose Certains des traitements les plus efficaces contre l’arthrose – et probablement la première chose que votre médecin vous suggérera – sont des changements qui ne nécessitent aucune intervention pharmaceutique ou chirurgicale. Pense:
Entraînement musculaire : la recherche montre que l’ entraînement musculaire peut réduire la douleur et améliorer la fonction – en augmentant la vitesse de marche ou en facilitant le lever d’une chaise, par exemple – chez les personnes âgées atteintes d’arthrose de la hanche ou du genou. Le renforcement des muscles qui stabilisent et soutiennent les hanches et les genoux soulage une partie de la charge de l’articulation usée et aide à la maintenir alignée. De plus, vous augmentez le flux sanguin vers la région, fournissant de l’oxygène et des nutriments nourrissants. Perte de poids : Si vous êtes en surpoids, perdre seulement 5 à 10 % de votre poids corporel (10 à 20 livres si vous pesez 200 livres) peut faire une grande différence dans votre niveau de douleur et même ralentir la perte de cartilage. Non seulement cela, mais parce que l’excès de graisse favorise l’inflammation, la réduction des réserves de graisse peut réduire l’inflammation dans l’articulation touchée, soulageant ainsi la douleur. Physiothérapie : Si vous débutez dans l’exercice, vous voudrez peut-être envisager une thérapie physique – où un physiothérapeute peut vous aider à développer une routine d’exercice et travailler avec vous pour corriger les déséquilibres musculaires, afin que vous puissiez développer de meilleurs schémas de mouvement et un meilleur contrôle et stabilité de votre articulation. Médicaments pour l’arthrose Les médicaments ne peuvent pas ralentir votre arthrose, mais ils peuvent soulager la douleur. Vous avez des options.
AINS (OTC ou Rx): Selon votre niveau de douleur, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être pris quotidiennement ou de temps en temps, comme avant de s’engager dans des activités intenses, par exemple. Votre médecin peut vous recommander des AINS en vente libre ou sur ordonnance, mais il voudra prendre en compte les autres médicaments que vous prenez, les conditions que vous pourriez avoir (si vous souffrez d’une maladie rénale ou cardiaque, les AINS sont probablement hors tableau), et la sensibilité de votre estomac, car les AINS peuvent provoquer des symptômes gastro-intestinaux tels qu’une irritation de l’estomac et des brûlures d’estomac, et dans de rares cas des saignements gastriques ou un ulcère peptique. Il y a des tonnes d’AINS sur le marché. Cette liste n’en représente que quelques-uns. Advil (ibuprofène) Aleve (naproxène) Bufferine (aspirine) Celebrex (célécoxib) Disalcid (salsalate) Corticostéroïdes : Les stéroïdes injectés directement dans l’articulation, par un médecin ou un radiologue, peuvent apporter un soulagement rapide de la douleur arthrosique, mais ne peuvent être utilisés que tous les trois à six mois au maximum. Les stéroïdes peuvent aider à soulager la douleur en diminuant l’inflammation dans et autour de l’articulation. Ils comportent des risques pour un traitement à long terme, mais contrairement aux AINS, ils ne causeront pas de problèmes rénaux. Ils peuvent donc être un choix plus sûr pour les personnes atteintes de maladie rénale. Cependant, ils ne sont probablement pas une option pour les patients diabétiques, car ils peuvent augmenter la glycémie. Viscosupplémentation (acide hyaluronique) : c’est lorsque votre médecin injecte un liquide épais appelé acide hyaluronique – une version synthétique d’une molécule que votre corps produit naturellement, qui peut se dégrader à partir de l’arthrose – dans votre articulation pour réduire la douleur. La restauration du niveau d’acide hyaluronique de l’articulation aide à la lubrification et à l’absorption des chocs. Selon le type de produit que vous utilisez, vous aurez peut-être besoin d’une à cinq injections réparties sur plusieurs semaines. Le soulagement de la douleur peut prendre quelques semaines à se manifester, mais une fois qu’il le fait, il peut durer six mois, voire plus. Lorsqu’il se dissipe, vous pouvez revenir pour un autre traitement. Il est couvert par l’assurance-maladie. Chirurgies Si vous ressentez une douleur incessante tous les jours et que vous avez épuisé les options non chirurgicales, vous pourriez être candidat à la chirurgie.
Remplacement de l’articulation: Si vous subissez une intervention chirurgicale pour l’arthrose, il y a de fortes chances qu’il s’agisse d’une arthroplastie. C’est alors que la partie endommagée de l’articulation (les extrémités de l’os) est retirée et remplacée par des pièces en métal ou en plastique, créant ainsi un tampon entre vos os afin qu’ils ne se frottent plus. En général, les arthroplasties ont un taux de réussite élevé (80 % à 90 % pour les arthroplasties de la hanche et du genou), mais les résultats dépendront de la gravité de votre arthrite et de votre forme physique et de votre santé. En moyenne, les patients qui subissent une arthroplastie de la hanche ou du genou signalent une amélioration de 50 % de leur fonction, passant de 30 ou 40 (sur une échelle de zéro à 100) à 80 ou 90. Pour certains patients, cela peut signifier revenir à un activité bien-aimée, comme le golf ou le ski. Ne comptez pas courir ou sauter à nouveau. Mais les activités à faible impact, comme le tennis, le golf, le vélo, la natation et même le jogging léger occasionnel,
Attendez-vous à être à l’hôpital pendant un jour ou deux. (Cependant, certains centres de traitement peuvent vous libérer le jour même.) Pour de nombreux patients, la douleur s’atténue rapidement et la fonction s’améliore en aussi peu qu’une à deux semaines. Vous devrez peut-être restreindre vos activités pendant un certain temps et vous ferez quatre à six semaines de physiothérapie. Mais d’ici environ trois mois, vous serez probablement en grande partie rétabli et capable de faire la plupart des activités.
Les arthroplasties de la hanche et du genou sont les plus courantes, bien que les épaules, les articulations des doigts, les chevilles et les coudes puissent également être remplacés.
Fusion articulaire : si le remplacement du genou échoue ou si vous souffrez d’arthrite très grave du pied, de la cheville ou de la colonne vertébrale, votre médecin peut recommander une fusion – lorsque les surfaces endommagées des os sont retirées et que les os sont reliés par des plaques et des vis jusqu’à ce qu’ils grandissent (ou “fondre. Le soulagement de la douleur peut être spectaculaire, mais vous perdez la mobilité de l’articulation. La récupération peut prendre plusieurs semaines à un an. Ostéotomie : Réservée aux patients de moins de 55 ans extrêmement actifs, une ostéotomie consiste à réaligner chirurgicalement l’articulation en enlevant ou en ajoutant de l’os. Ceux-ci peuvent être effectués pour l’arthrose de la hanche ou du genou, et seulement si l’arthrite est isolée à une zone de l’articulation. La récupération est plus longue – environ sept à huit mois, avec les six premières semaines avec des béquilles – mais l’avantage est qu’une fois que vous êtes rétabli, vous n’avez aucune restriction. Autres thérapies qui peuvent aider l’arthrose Il y a un certain nombre de choses que vous pouvez faire à la maison, en plus des médicaments, pour vous aider à vous sentir mieux. La gamme va de la crème de capsaïcine au Tai Chi et vous pouvez en savoir plus sur les thérapies complémentaires pour l’arthrose ici .
L’arthrose a-t-elle des complications graves ? L’arthrose a été associée à des risques plus élevés des éléments suivants :
Chutes : l’ arthrose peut rendre les mouvements difficiles et peut également nuire à l’équilibre, ce qui augmente le risque de chute. Dans une étude, les personnes atteintes d’arthrose de la hanche ou du genou ont subi 50 % de chutes en plus que celles sans arthrose de la hanche ou du genou, et le risque augmentait avec le nombre d’articulations touchées. Une autre bonne raison de pratiquer le Tai Chi, dont il a été démontré qu’il améliore la stabilité et l’équilibre, réduisant ainsi le risque de chute. Goutte : L’arthrose et la goutte (une forme d’arthrite inflammatoire très douloureuse) vont souvent de pair, bien que les chercheurs ne sachent pas exactement quelle est la cause de l’autre. Les lésions articulaires de l’arthrose peuvent favoriser les cristaux d’acide urique caractéristiques de la goutte. Ou les cristaux peuvent provoquer une inflammation, rendant les articulations sensibles à l’arthrose. Larmes : une déchirure peut être la cause de l’arthrose, mais l’arthrose peut également en provoquer. Au fur et à mesure que les os se rapprochent et développent des éperons osseux, ils peuvent effilocher les tendons et provoquer des déchirures. Nerf pincé: Les éperons osseux dans la colonne vertébrale peuvent rétrécir l’espace où vos nerfs se déplacent, pincer les nerfs et causer de la douleur. À quoi ressemble la vie des personnes souffrant d’arthrose ? Oui, l’arthrose est très courante. Mais ce n’est pas une raison pour ignorer les effets de la douleur, qui peuvent être débilitants et avoir un impact sérieux sur votre qualité de vie. Voici quelques-unes des façons courantes qui peuvent se produire.
Activités de la vie quotidienne (AVQ) Parce que l’arthrose peut altérer la fonction articulaire, des tâches simples peuvent devenir beaucoup plus difficiles, comme faire le ménage, préparer un repas ou monter des escaliers. Les chercheurs appellent ces tâches des activités de la vie quotidienne ou AVQ. Quelques exemples:
Tâches ménagères : rythmez-vous. Ne consacrez pas une journée entière aux tâches ménagères. Le casser. Alors choisissez le bon outil. Si l’arthrose des mains rend difficile la préhension des objets, portez une chaussette sur votre main pour épousseter au lieu de saisir un chiffon. Escaliers : si monter et descendre les escaliers est douloureux (comme c’est souvent le cas avec l’arthrose du genou), essayez l’approche à deux pieds en une étape : faites un pas à la fois, en commençant par la jambe affectée en descendant, et le jambe non affectée en montant. Marche : Essayez une aide à la marche comme une canne. Cela peut faire la différence entre se déplacer ou être coincé à la maison. Une canne pliante peut être rangée dans un sac ou un sac à main, vous l’avez donc à portée de main au cas où. Se pencher : avec l’arthrose de la hanche, il peut être difficile de se pencher ou de s’agenouiller (et de se relever). Tenez-vous à quelque chose de solide, comme des meubles stables ou un déambulateur ou une canne à quatre cosses, et utilisez votre bras pour vous relever. Dormir Environ 70 % des personnes atteintes d’arthrose souffrent de troubles du sommeil, comme de la difficulté à s’endormir ou à rester endormi ou à se réveiller plus tôt que prévu. La douleur peut vous empêcher de vous sentir à l’aise ou vous réveiller au milieu de la nuit. Pire : Parce que le sommeil aide à réguler le système nerveux central, un sommeil insuffisant peut vous rendre plus sensible à la douleur. Ainsi, le problème douleur-sommeil devient un cercle vicieux.
La thermothérapie avant le coucher, un matelas de qualité et des oreillers stratégiquement placés, comme un oreiller compensé derrière le dos ou un oreiller sous les genoux, peuvent tous vous aider. Et rappelez-vous de bonnes habitudes de sommeil : limitez la caféine, adoptez une routine de sommeil et éteignez votre téléphone, votre tablette et votre ordinateur bien avant de vous coucher.
Vie sexuelle Dans une enquête, 67 % des patients arthritiques en attente d’une arthroplastie ont déclaré que la douleur et la raideur interféraient avec leur vie sexuelle. (Après la chirurgie, 90 % des patients ont déclaré que leur vie sexuelle s’était améliorée.) Mais le sexe peut en fait être excellent pour l’arthrose, car il vous fait bouger, et nous savons que le mouvement est sain pour vos articulations. Si vous vous remettez d’une chirurgie articulaire, assurez-vous de demander à votre médecin s’il est sécuritaire de reprendre une activité sexuelle.
Lorsque vous revenez à l’intimité, essayez une douche chaude au préalable pour apaiser vos articulations et vous aider à vous détendre. Et essayez différentes positions, parfois cela fait toute la différence. Si vous souffrez d’arthrose du genou, essayez d’être en bas pour pouvoir garder vos genoux droits ou allongez-vous sur le côté face à face. Pour l’arthrose de la hanche, essayez d’avoir des relations sexuelles en position de cuillère avec votre partenaire derrière vous. Ou soutenez le bas de votre dos avec un oreiller pour réduire la pression sur votre colonne vertébrale et vos hanches.
Santé mentale/émotionnelle La douleur chronique liée à l’arthrose, les limites qu’elle peut vous imposer et la peur de tomber et de se blesser peuvent avoir des répercussions psychologiques. C’est peut-être pour cette raison qu’un adulte sur cinq atteint d’arthrose souffre d’anxiété et de dépression, ceux qui souffrent le plus de la douleur étant les plus susceptibles d’en souffrir. Un thérapeute peut être en mesure de vous aider.
La recherche montre qu’un type de thérapie par la parole appelée thérapie cognitivo-comportementale (TCC) – qui vous aide à devenir plus conscient des pensées négatives et à réagir au stress de manière plus efficace – peut améliorer la douleur chez les patients atteints d’arthrose. Demandez à votre médecin ou à votre caisse d’assurance-maladie de vous orienter.
Pouvez-vous prévenir l’arthrose? Vous ne pouvez pas empêcher complètement l’usure de vos articulations. Mais vous pouvez réduire le stress sur vos articulations pour prévenir l’arthrose ou retarder son apparition.
Exercice (mais pas trop dur) : Les personnes qui font de l’exercice modéré (par rapport à des exercices très vigoureux ou à aucun exercice du tout) ont tendance à avoir le risque le plus faible d’arthrose, selon la recherche. Dans une étude portant sur plus de 100 000 sujets, les chercheurs ont découvert que l’arthrose de la hanche et/ou du genou survenait chez 13 % des coureurs de compétition (coureurs professionnels ou participants à des événements internationaux), 3,5 % des coureurs récréatifs et 10 % des non-coureurs sédentaires. Une course à volume élevé ou très intense peut surcharger les articulations à long terme, tandis qu’une course modérée les protège. Utilisez un oreiller lombaire / faites des pauses lorsque vous êtes assis : lorsque vous êtes assis, vous exercez une pression sur les articulations du bas de la colonne vertébrale, car vous perdez la courbe naturelle que vous avez lorsque vous êtes dans une position neutre, comme debout ou allongé. Le soutien lombaire peut aider à recréer cette courbe, soulageant le stress de votre colonne vertébrale. Autre stratégie : levez-vous et marchez de temps en temps. Maintenez un poids santé : un poids supplémentaire exerce une pression sur les articulations portantes des hanches, des genoux et des chevilles. De plus, l’excès de graisse favorise l’inflammation, ce qui peut accélérer l’érosion du cartilage et contribuer à la progression de l’arthrose. Faites attention à la douleur : une blessure au genou courante chez les personnes âgées est une déchirure de la racine du ménisque, une déchirure à l’arrière du ménisque qui, si elle n’est pas traitée, peut faire progresser l’arthrose et augmenter les risques d’avoir besoin d’une arthroplastie du genou. Mais si vous faites réparer la déchirure (via une simple intervention chirurgicale), ce risque est largement atténué . Le problème? Ces larmes peuvent être subtiles et facilement manquées. Si vous remarquez une douleur à l’arrière du genou , notamment lorsque vous êtes accroupi, et que vous êtes inquiet, parlez-en à votre médecin. Les organisations que vous devez connaître Centres de contrôle et de prévention des maladies — Arthrose : Pour les accros de la recherche, c’est votre source d’actualités et d’informations sur les statistiques et la recherche sur l’arthrite aux États-Unis. Ce site contient également des conseils pour améliorer votre qualité de vie avec l’arthrite et peut vous aider à trouver le bon fournisseur pour vous aider avec le traitement.
Arthritis Foundation : Considérez ceci comme votre référence pour tout ce qui concerne l’arthrite, y compris une ventilation articulation par articulation de la façon dont l’arthrite affecte les différentes parties de votre corps et un guide des types de médicaments que votre médecin pourrait vous prescrire. Vous y trouverez également des informations sur les traitements et des conseils pour une vie saine.
National Institute on Aging : Sous l’égide des National Institutes of Health, cette page propose des conseils sur la façon d’ajouter en toute sécurité des exercices adaptés à l’arthrite dans votre routine habituelle. Vous trouverez des informations sur tout, des exercices qui fonctionneront le mieux pour votre corps au type de baskets à acheter.
