Douleur thoracique après avoir mangé – Causes en mangeant, après les repas

La douleur thoracique après avoir mangé ou en mangeant n’est pas un symptôme rare. Cela peut être dû à la déglutition de bouchées plus grosses que la taille normale, à des aliments ou des boissons excessivement chauds ou à un reflux acide aigu qui se produit occasionnellement. Dans la plupart de ces cas, la douleur est de courte durée, n’augmente pas en intensité et d’autres signes ou symptômes n’apparaissent pas.

Cependant, les douleurs thoraciques récurrentes après les repas ou en mangeant doivent être étudiées, surtout si elles sont associées à une ou plusieurs des caractéristiques suivantes:

  • Essoufflement
  • Douleur écrasante qui s’intensifie et ne répond pas aux antiacides
  • Étourdissements ou évanouissements
  • Nausées sévères
  • Vomissements, en particulier vomissements de projectiles ou vomissements sanglants
  • Douleur abdominale intense

La plupart de ces situations devraient nécessiter des soins médicaux. Bien que les affections gastro-intestinales soient les causes les plus courantes de douleurs thoraciques après avoir mangé, les patients à haut risque doivent être conscients de la différence entre les douleurs thoraciques cardiaques et non cardiaques .

Causes de la douleur thoracique après avoir mangé ou avec des repas

La plupart des causes de douleurs thoraciques après avoir mangé sont liées à l’œsophage. Il s’agit du long tube qui va de la gorge à l’estomac dans la cavité abdominale. Il court près du cœur et il n’est pas rare que la douleur œsophagienne soit confondue avec la douleur cardiaque et vice versa. Par conséquent, les douleurs thoraciques, quelle qu’en soit la cause, qu’elles surviennent après les repas ou non, doivent être examinées par un professionnel de la santé.

 

Causes digestives

Il existe plusieurs causes possibles de douleur thoracique après les repas, mais le reflux acide est de loin le plus courant. C’est là que l’acide gastrique coule dans l’œsophage. Cependant, les conditions de certains autres organes digestifs comme l’estomac ou la vésicule biliaire peuvent également être responsables.

Reflux acide et RGO

Le reflux acide provoque une douleur thoracique brûlante (brûlures d’estomac) avec d’autres symptômes comme des nausées légères, des régurgitations (pas de vomissements), des sarrasins occasionnels et des ballonnements d’estomac . Les cas chroniques de reflux acide, également connus sous le nom de reflux gastro-œsophagien ( RGO ), peuvent entraîner un certain nombre de complications s’ils ne sont pas traités.

Dans les cas aigus, le reflux acide peut entraîner des douleurs thoraciques après avoir mangé de gros repas, étendu à plat ou fait de l’exercice après avoir mangé et bu de l’alcool. Dans le RGO chronique, la douleur peut être constante, aggravée par les facteurs mentionnés ci-dessus et souvent pire la nuit pendant le sommeil.

Autres causes digestives

  • Ulcère œsophagien : Conséquence du RGO et parfois de l’ infection à H. pylori , l’érosion de la muqueuse de l’œsophage provoque souvent des douleurs thoraciques constantes qui s’aggravent pendant le repas. D’autres complications d’uneinfectionde longue date au RGO ou à H. pylori comme le cancer de l’œsophage ou l’œsophage de Barrett peuvent également être responsables.
  • Achalasie : le fait que le sphincter œsophagien inférieur (LES) ne se détende pas entraîne une accumulation de nourriture dans l’œsophage (gosier). D’autres troubles de la motilité œsophagienne peuvent également être responsables de douleurs thoraciques pendant et après les repas.
  • Déchirure œsophagienne : La rupture de l’œsophage provoque une douleur intense qui sera présente même sans manger. Tenter de manger ou d’avaler aggravera souvent la douleur, et la rupture peut survenir en raison de vomissements après avoir mangé. Une rupture est une urgence médicale.
  • Gastrite et ulcère gastro-duodénal : En raison de l’emplacement de l’estomac et du duodénum, ​​une douleur peut être perçue dans la partie inférieure de la poitrine après avoir mangé dans une gastrite et des ulcères gastro-duodénaux. Des conditions d’hyperacidité comme le syndrome de Zollinger-Ellison peuvent également provoquer des douleurs dans le duodénum.
  • Hernie hiatale : il s’agit d’une saillie d’une partie de l’estomac à travers l’ouverture diaphragmatique qui devient plus large que la normale. La douleur est souvent aggravée pendant le repas et persiste après les repas, seulement pour se calmer une fois l’estomac vide.
  • Obstruction intestinale : une obstruction dans l’intestin supérieur (estomac ou intestin grêle) peut entraîner une remontée des aliments dans l’œsophage. Cela peut entraîner des nausées graves et des vomissements de projectiles après avoir mangé.
  • Maladie des voies biliaires et de la vésicule biliaire : les calculs biliaires logés dans le canal biliaire ( calculs des voies biliaires ) peuvent bloquer l’écoulement de la bile après avoir mangé et provoquer des douleurs. D’autres causes peuvent inclure la cholangite et la sclérose biliaire. La douleur peut être pire après avoir mangé des aliments gras.
  • Pancréatite : Cela se traduit généralement par des douleurs après avoir mangé qui peuvent être ressenties dans le bas de la poitrine ou le haut de l’abdomen moyen. La douleur peut irradier vers les parties supérieures de la poitrine, plus bas dans l’abdomen ou dans le dos. La pancréatite aiguë est plus susceptible de se produire après des épisodes de consommation excessive d’alcool.

La distension de l’estomac après un repas peut entraîner une pression sur les structures environnantes entraînant:

  • Douleur à la rate
  • Douleur rénale

Causes cardiaques

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Chez les patients souffrant de maladies cardiovasculaires ou à risque de problèmes cardiaques, la douleur après avoir mangé peut être liée à l’ angine de poitrine . Une douleur thoracique brûlante ou une douleur serrée, écrasante ou lancinante peut être signalée. D’autres symptômes peuvent comprendre un essoufflement, des étourdissements et des nausées.

Si la transpiration, l’évanouissement et l’irradiation de la douleur au bras gauche, à la mâchoire, au cou ou au dos sont également présents, il peut s’agir d’un infarctus du myocarde (crise cardiaque) et des soins médicaux immédiats sont nécessaires. La différence entre l’angine de poitrine et un infarctus du myocarde est décrite plus en détail sous angine de poitrine et douleur cardiaque .

 

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Autres causes cardiaques

  • Péricardite : Il s’agit d’une inflammation de la muqueuse autour du cœur connue sous le nom de péricarde. Elle peut survenir pour plusieurs raisons comme les infections virales et après une blessure ou une intervention chirurgicale à la poitrine. Respirer profondément peut aggraver la douleur et s’asseoir ou se pencher en avant peut réduire la douleur.
  • Myocardite : Le myocarde est la plus grande partie de la paroi cardiaque et peut devenir enflammé. Il est plus susceptible d’être associé à des infections, à des médicaments et à certains produits chimiques.
  • Dissection de l’aorte thoracique : c’est là qu’une larme se forme dans la paroi de l’aorte, en particulier la partie thoracique de l’aorte qui se trouve dans la poitrine. C’est une maladie grave avec des complications potentiellement mortelles. Il peut provoquer une soudaine douleur thoracique intense qui peut irradier vers le cou.

Conditions respiratoires

Un certain nombre de causes respiratoires peuvent également provoquer des douleurs thoraciques. Les conditions de la trachée inférieure, des bronches, des poumons ou de la plèvre (doublure autour des poumons) provoquent généralement des douleurs thoraciques, mais elles ne sont généralement pas aggravées en mangeant ou spécifiquement après un repas. L’asthme, la bronchite, la bronchectasie, le cancer du poumon, la pleurésie et la pneumonie sont quelques-unes des causes respiratoires des douleurs thoraciques.

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