Le “perforateur épigastrique inférieur profond” également appelé lambeau DIEP est une forme de chirurgie de reconstruction mammaire. Il est assez similaire au lambeau TRAM libre, mis à part le fait qu’aucun muscle n’est utilisé pour reconstruire le sein. Ainsi, le DIEP est essentiellement une forme de lambeau d’épargne musculaire. Le chirurgien peut prendre environ six à huit heures pour effectuer une chirurgie DIEP.
La chirurgie de reconstruction mammaire DIEP Flap convient-elle à toutes les femmes?
La chirurgie de reconstruction mammaire par lambeau DIEP est très populaire ces derniers jours car elle ne bouge pas ou ne coupe pas le muscle, ce qui rend le temps de récupération après la chirurgie plus court qu’un lambeau TRAM. Cependant, tout le monde ne peut pas subir une chirurgie à lambeau DIEP. Cette forme de chirurgie du lambeau ne convient pas pour :
Patients minces : patients assez minces et qui n’ont pas de tissu abdominal supplémentaire. Cependant, avec les développements médicaux récents, l’approche empilée peut parfois fonctionner pour les patients minces.
Patients atteints de colostomie : patients qui ont déjà subi une certaine forme de chirurgie abdominale comme la colostomie, qui est une intervention chirurgicale pour attacher le gros intestin à l’ouverture de la paroi abdominale ; et l’abdominoplastie, qui est essentiellement une abdominoplastie.
Petits vaisseaux sanguins abdominaux : les patients présentant de petits vaisseaux sanguins abdominaux peuvent ne pas être éligibles pour subir une chirurgie à lambeau DIEP.
En quoi un volet DIEP est-il différent du volet TRAM ?
Le lambeau TRAM, qui est le lambeau musculaire transverse du rectus abdominis, est une forme courante de lambeau qui comprend le prélèvement des muscles, de la graisse et de la peau du bas de l’abdomen afin de se déplacer vers la région de la poitrine lors de la chirurgie mammaire. Au contraire, le lambeau DIEP est un lambeau libre qui comprend le transfert de la graisse et de la peau du bas-ventre vers la poitrine, en laissant de côté les muscles.
Comment la chirurgie du lambeau DIEP contribue-t-elle à l’abdominoplastie ?
Dans une opération typique de reconstruction mammaire par lambeau DIEP, la graisse du tissu abdominal est retirée, ce qui entraîne automatiquement une abdominoplastie. Néanmoins, dans l’abdominoplastie standard, l’excès de peau flasque du ventre est généralement retiré et prend donc un temps de récupération plus court. La chirurgie du lambeau DIEP peut parfois nécessiter un temps de récupération plus long car elle implique une incision en deux points, l’un dans l’abdomen et l’autre dans la région de la poitrine. Ainsi, le patient peut devoir se reposer pendant une période plus longue et éviter de soulever des matériaux de soulèvement pendant un certain temps jusqu’à ce que le médecin le demande.
À quoi s’attendre lors de la récupération après la chirurgie du lambeau DIEP ?
Séjour à l’hôpital : Le patient doit être prêt et prendre des dispositions pour rester à l’hôpital pendant au moins quatre jours après la chirurgie. Le médecin peut demander un séjour plus long s’il le juge nécessaire. Tous les processus corporels vitaux doivent être observés pendant cette période
Nourriture : Le patient peut être en mesure de manger le lendemain de la chirurgie.
Marche : le patient peut être en mesure de commencer à marcher sur une surface plane avec l’aide d’un soignant à partir du deuxième jour de la chirurgie.
Activités : Une fois que la patiente est sortie de l’hôpital, elle peut être en mesure d’effectuer les activités quotidiennes.
Pas d’exercices : Il peut être conseillé au patient de ne pas se livrer à des activités intenses, y compris des exercices, jusqu’à ce que le chirurgien se sente d’accord pour le faire.
Traiter les drains chirurgicaux : Le patient peut avoir des drains chirurgicaux attachés aux drains nouvellement construits qui seront éventuellement retirés.
Durée de la mise en place du drain : ces drains peuvent être retirés par le médecin dans un délai de quelques semaines. Si ces drains sont beaucoup plus productifs, ils doivent être conservés plus longtemps.
