Qu’est-ce que le streptocoque du groupe B ?
Le streptocoque du groupe B (streptocoque du groupe B ou SGB) est un type de bactérie qui vit généralement dans le vagin, les intestins et le rectum. Le SGB ne pose pas de problèmes chez la plupart des adultes en bonne santé. Mais si vous êtes enceinte, vous pouvez le transmettre à votre bébé lors d’un accouchement vaginal. Le streptocoque du groupe B peut être nocif pour les nouveau-nés car ils manquent d’immunité contre la bactérie.
Pour cette raison, les prestataires de soins effectuent un dépistage du streptocoque du groupe B entre 36 et 37 semaines de grossesse. Le test streptococcique du groupe B implique que votre prestataire effectue un prélèvement de votre vagin et de votre rectum. Si votre test est positif, vous recevrez des antibiotiques pendant le travail et l’accouchement. Cela vous empêche presque toujours de transmettre l’infection à votre bébé. Environ 1 femme sur 4 est testée positive pendant la grossesse.
Même si le streptocoque du groupe B est surtout connu pour causer des maladies chez les nouveau-nés, les adultes dont le système immunitaire est affaibli peuvent également tomber malades à cause de l’infection.
Symptômes et causes
Symptômes du streptocoque du groupe B
La plupart des adultes ne présentent pas de symptômes du streptocoque du groupe B. Cela peut provoquer des symptômes chez les personnes souffrant de certains problèmes de santé, mais cela est rare. Ces symptômes comprennent :
- Fièvre, frissons et fatigue
- Difficulté à respirer
- Douleurs à la poitrine
- Raideur musculaire
Que fait le streptocoque du groupe B à mon bébé ?
Les symptômes peuvent rapidement devenir graves pour les nouveau-nés. Certains symptômes incluent :
- Fièvre
- Difficulté à s’alimenter
- Irritabilité
- Difficultés respiratoires
- Manque d’énergie ou somnolence
La plupart des bébés présentent des symptômes dans les premières heures et jours suivant la naissance. C’est ce qu’on appelle le SGB à apparition précoce et c’est plus courant et plus grave. Mais certains nourrissons ne présentent des symptômes qu’une semaine à trois mois plus tard. C’est ce qu’on appelle le SGB d’apparition tardive. C’est moins courant et généralement moins grave.
Causes du streptocoque du groupe B
Streptococcus agalactiaeprovoque le streptocoque du groupe B. Ces bactéries sont naturellement présentes dans certaines parties de votre corps. Les experts ne savent pas exactement comment la bactérie se propage, mais ils savent qu’elle est potentiellement nocive chez les bébés et les personnes dont le système immunitaire est plus faible.
Il ne s’agit pas d’une infection bactérienne résultant d’une mauvaise hygiène ou du partage de nourriture ou de boissons avec une personne infectée. Les autres personnes qui vivent avec vous, y compris les autres enfants, ne courent aucun risque de contracter le SGB de votre part. Le SGB n’est pas une infection sexuellement transmissible (IST).
Facteurs de risque du SGB
N’importe qui peut être testé positif au SGB pendant la grossesse. Si votre test est positif et que vous ne recevez pas de traitement antibiotique, il est possible que vous le transmettiez à votre bébé.
Ces facteurs augmentent également votre risque d’avoir un bébé atteint du streptocoque du groupe B :
- Votre bébé est né avant 37 semaines de grossesse
- Vous avez un autre enfant qui a souffert du SGB lorsqu’il était bébé
- Vous développez de la fièvre pendant le travail
- Plus de 18 heures s’écoulent entre votre perte des eaux et la naissance de votre bébé
Prendre des antibiotiques pendant le travail est le meilleur moyen de réduire le risque d’infection de votre bébé. Votre prestataire vous donnera généralement des antibiotiques si les résultats de vos tests ne sont pas encore disponibles, surtout si vous présentez des facteurs de risque.
Quels sont les problèmes à long terme liés au streptocoque du groupe B chez les nouveau-nés ?
L’infection streptococcique du groupe B peut entraîner des maladies potentiellement mortelles telles que :
- État septique
- Pneumonie
- Méningite
La plupart des nourrissons ne développent aucune complication à long terme. Mais environ 1 nourrisson sur 4 atteint de méningite due au SGB développe :
- Paralysie cérébrale
- Problèmes d’audition
- Troubles d’apprentissage
- Saisies
Diagnostic et tests
Quand suis-je soumis à un dépistage du streptocoque du groupe B ?
Votre professionnel de la santé vous testera pour le SGB entre 36 et 37 semaines de grossesse.
Votre obstétricien utilise un coton-tige pour prélever des échantillons de cellules de votre vagin et de votre rectum. Ce test ne fait pas de mal et prend moins d’une minute. Ensuite, l’échantillon est envoyé à un laboratoire pour vérifier la présence de streptocoque du groupe B. Si vous faites appel à une sage-femme, vous recevrez peut-être des instructions sur la façon de vous tester à la maison et de soumettre l’écouvillon à un laboratoire.
La plupart des gens reçoivent leurs résultats dans les 48 heures. Un résultat positif signifie que vous êtes positif au SGB. Mais cela ne signifie pas que vous ou votre bébé tomberez malade. Un test positif signifie que votre médecin voudra vous administrer des antibiotiques pendant le travail et l’accouchement. Cela réduit considérablement le risque que vous transmettiez le SGB à votre bébé.
Gestion et traitement
Quelles sont les options de traitement pour l’infection streptococcique du groupe B ?
Les prestataires de soins préviennent l’infection à SGB chez votre bébé en vous traitant avec des antibiotiques intraveineux (IV) à l’hôpital. Les antibiotiques fonctionnent mieux lorsqu’ils sont administrés au moins quatre heures avant l’accouchement. Il n’est pas efficace de traiter le SGB avant le début du travail. L’antibiotique le plus couramment utilisé pour traiter le streptocoque du groupe B est la pénicilline ou l’ampicilline. Avec un traitement antibiotique, environ 1 bébé sur 4 000 sera infecté par le SGB à la naissance. Si vous ne recevez pas d’antibiotiques pendant le travail, vos chances de transmettre l’infection à votre bébé sont d’environ 1 sur 200.
Une exception au timing est lorsque le SGB est détecté dans votre pipi. Dans ce cas, un traitement antibiotique oral débute immédiatement (quel que soit le stade de la grossesse). Vous recevrez toujours des antibiotiques par voie intraveineuse pendant le travail.
Toute personne ayant déjà donné naissance à un bébé ayant développé une infection à SGB ou ayant eu une infection des voies urinaires au cours de cette grossesse à cause du SGB recevra également des antibiotiques pendant le travail.
Comment traite-t-on le streptocoque du groupe B chez les nouveau-nés ?
Certains bébés contractent encore des infections à SGB malgré les tests et le traitement antibiotique. Votre médecin peut prélever un échantillon de sang ou de liquide céphalo-rachidien de votre bébé pour voir s’il est infecté par le SGB. S’ils le font, ils recevront un traitement aux antibiotiques par voie intraveineuse.
Quand dois-je consulter mon médecin si je suis positif au streptocoque du groupe B ?
Discutez avec votre prestataire de ce à quoi vous pouvez vous attendre pendant le travail et l’accouchement si vous avez un streptocoque du groupe B. Il est important de se rappeler que vous aurez besoin d’un traitement aux antibiotiques IV pendant au moins quatre heures avant la naissance de votre enfant. Dans la plupart des cas, votre équipe de soins de grossesse peut s’assurer que cela se produise.
Ai-je besoin d’un traitement contre le streptocoque du groupe B si je subis une césarienne ?
Non, vous n’avez pas besoin d’antibiotiques si vous accouchez par césarienne. Mais vous subirez quand même un test de dépistage du SGB pendant la grossesse. En effet, le travail pourrait commencer avant votre césarienne prévue. Si vous perdez les eaux et que vous êtes positif au SGB, votre bébé risque de contracter l’infection.
Perspectives / Pronostic
Comment le streptocoque du groupe B affecte-t-il ma grossesse ?
Une fois que votre test de dépistage du SGB est positif, vous êtes considérée comme positive pour le reste de votre grossesse. Rien dans votre grossesse ne changera jusqu’au début du travail. Votre équipe soignante devra s’assurer que vous recevez des antibiotiques pendant au moins quatre heures avant la naissance de votre bébé. Cela vous évite de transmettre le SGB à votre bébé. Vous pouvez rappeler à votre équipe soignante que vous êtes positif au SGB lorsque vous arrivez à l’hôpital.
Même si vous recevez un traitement antibiotique, le pédiatre de votre bébé vérifiera tout signe d’infection.
Le streptocoque du groupe B disparaît-il après la grossesse ?
Non. Les bactéries vivent naturellement chez environ 25 % des adultes. Ils ne causent généralement pas de problèmes de santé.
Un message de Gesundmd
Essayez de ne pas paniquer si votre médecin vous dit que vous êtes positive au streptocoque du groupe B pendant la grossesse. Ce sont les bactéries qui vivent naturellement dans votre corps qui en sont la cause, et non rien de ce que vous avez fait. Votre prestataire vous administrera des antibiotiques pendant le travail par voie intraveineuse dans votre bras. Les chances de transmettre le streptocoque du groupe B à votre bébé sont très faibles. Parlez à votre prestataire du streptocoque du groupe B et partagez toutes vos inquiétudes concernant un test positif.
