La sarcoïdose est un mot grec qui signifie « condition ressemblante ». La sarcoïdose est une maladie inflammatoire qui se propage dans plusieurs organes du corps humain. L’inflammation provoque la formation d’un granulome, connu sous le nom de sarcoïde. La sarcoïdose ou sarcoïde affecte généralement les poumons et la peau . La cause exacte de la sarcoïdose ou du sarcoïde n’est pas encore connue. Dans cet article, nous discuterons en détail des causes, des symptômes et des traitements rendus pour la sarcoïdose ou le sarcoïde.
Maladie inflammatoire – La sarcoïdose ou sarcoïde est une maladie inflammatoire qui consiste en un granulome. 1
Maladie à large propagation – La maladie est largement répandue dans plusieurs organes.
Rechute-
- La maladie de la sarcoïdose a tendance à aller et venir tout d’un coup.
- La maladie peut progressivement évoluer vers une maladie grave.
- Le patient peut connaître plusieurs rechutes tout au long de sa vie.
Granulomes-
- La sarcoïdose ou sarcoïde est une maladie progressive progressive.
- Des masses microscopiques appelées granulomes commencent à apparaître dans les organes affectés. 1
- Dans la plupart des cas, ces granulomes ont tendance à disparaître avec ou sans traitement.
- Il y a peu de cas où le granulome grossit et continue de faire partie de l’organe.
- Le granulome finit par se transformer en masse fibreuse, mais peut entraîner plusieurs complications.
Organes impliqués dans la sarcoïdose ou sarcoïde-
- Système respiratoire – trachée, bronches et poumons, 2
- Peau et tissu sous-cutané,
- Foie – provoque une hépatomégalie ( hypertrophie du foie ) 3
- Coeur – provoque une arythmie
- Système lymphatique – provoque une hypertrophie des ganglions lymphatiques et une splénomégalie ( hypertrophie de la rate ) 4
- Cerveau – provoque un granulome du cerveau entraînant une confusion, des hallucinations et une perte de conscience. 5
Hypercalciurie (augmentation du taux de calcium sérique)
- Provoque des calculs rénaux
- Le taux de calcium sérique est élevé en raison d’un métabolisme anormal du calcium causé par une sécrétion accrue de 1, 25 dihydroxyvitamine D.
- 1, 25 dihydroxyvitamine D sécrétée par les macrophages, qui se trouve dans le granulome sarcoïde.
Causes de la sarcoïdose ou du sarcoïde
La cause définitive de la sarcoïdose ou du sarcoïde n’est pas connue.
- Maladie auto-immune-
- La littérature et la recherche suggèrent que la sarcoïdose ou le sarcoïde est causé par des activités immunitaires anormales.
- Une infection virale, des produits chimiques ou des médicaments déclenchent une réaction immunitaire.
- Les anticorps sécrétés par le corps provoquent une réaction inflammatoire des tissus et la formation de granulomes.
Facteurs de risque de sarcoïdose ou de sarcoïde
- Fréquence-
- La sarcoïdose ou sarcoïde est une affection médicale assez courante et survient pratiquement dans le monde entier.
- Âge-
- La sarcoïdose ou sarcoïde survient souvent entre 20 et 40 ans.
- Sexe-
- Les femmes sont légèrement plus susceptibles de développer la maladie.
- Course-
- Les Afro-Américains ont une incidence plus élevée de sarcoïdose ou de sarcoïde que les Caucasiens.
- La récurrence de la sarcoïdose peut être plus grave et susceptible de se reproduire chez les Afro-Américains.
- Histoire de famille
- Si un membre de votre famille a eu la sarcoïdose, vous êtes plus susceptible de développer la maladie vous-même.
Signes et symptômes de la sarcoïdose ou du sarcoïde
Symptômes non spécifiques de la sarcoïdose ou du sarcoïde-
- Faiblesse et sensation de fatigue.
- Perte d’appétit .
- Léthargie.
- Transpiration nocturne.
Symptômes spécifiques de la sarcoïdose ou sarcoïde-
- Sarcoïdose ou sarcoïde des poumons, de la trachée et des bronches 2
- Douleur thoracique
- Respiration sifflante
- Dyspnée – essoufflement
- Une toux chronique
- La lésion de granulome des bronches ou de la trachée peut entraîner une obstruction à la respiration.
- Sarcoïdose ou sarcoïde de la peau
- Éruption cutanée – étendue sur le visage, les bras et les tibias.
- Masse cutanée – principalement observée sur le dos, les bras, les jambes et le cuir chevelu
- Plaies défigurantes – vues sur le nez, les voies nasales, les oreilles, les paupières et les doigts
- Ulcère cutané – principalement observé sur le dos, les bras et les jambes.
- Sarcoïdose ou sarcoïde des yeux – observée dans 25 % des cas.
- Uvéite antérieure et postérieure
- Rougeur
- Type de brûlure et de coup de couteau
- Photophobie et vision floue
- Perte progressive de la vision
- Gonflement des glandes lacrymales
- Démangeaison
- Douleur
- Uvéite antérieure et postérieure
- Os et arthralgie-
- Des douleurs articulaires sont observées dans 30% des cas.
- Lésions osseuses (kystes) – Des lésions kystiques et sarcoïdes sont observées chez 5 à 10 % des patients.
- Système lymphatique
- Ganglion lymphatique élargi – Cou, Thoracique, Gorge, Aisselle et Aine
- Splénomégalie 4
- Pierre rénale-
- Douleur colique sévère dans le flanc
- Causée par l’hypercalcémie (augmentation du calcium sanguin)
- Vu dans 10 % des cas de sarcoïdose ou de sarcoïde
- Insuffisance rénale – Néphrite interstitielle granulomateuse
- Point de côté
- Rétention de liquide
- Œdème périphérique
- Épanchement pleural
- Hépatomégalie
- Système nerveux – Lésion granulomateuse 5
- Cerveau-
- Encéphalopathie
- Trouble épileptique
- Méningite
- Nerf crânien-
- Paralysie du nerf facial
- Névrite optique
- Nerfs périphériques-
- Neuropathie sensorielle
- Faiblesse musculaire
- Trouble cognitif-
- Psychose
- Cerveau-
- Effets cardiovasculaires-
- Effets vasculaires-
- Hypertension
- Cardiomyopathie
- Battements cardiaques irréguliers
- Arythmie
- Palpitation
- Mort subite
- Effets vasculaires-
Signes de sarcoïdose ou sarcoïde- 6
- Hépatomégalie – foie hypertrophié
- Splénomégalie – rate hypertrophiée
- Arythmie – battements cardiaques anormaux
- Hypertension
- Respiration sifflante pendant la respiration
Diagnostic de sarcoïdose ou sarcoïde
Examen d’urine
- Hypercalceurie
- Protéinurie
Examen sanguin
- Taux de calcium sérique – élevé (hypercalcémie)
- Lymphopénie – faible nombre de lymphocytes
- Anémie hémolytique – faible taux d’hémoglobine
- Leucopénie – faible nombre de globules blancs
- Thrombocytopénie – numération plaquettaire faible
- Phosphatase alcaline élevée
Ultrason
- Les résultats de l’échographie sont les suivants –
- Hépatomégalie – foie hypertrophié
- Splénomégalie – rate hypertrophiée
- Lymphadénopathie – agrandir les ganglions lymphatiques
Poitrine à rayons X
- La radiographie de routine peut montrer un granulome sarcoïde hilaire et médiastinal sous la forme d’une ombre radio-opaque.
- Une enquête plus approfondie est nécessaire.
CT Scan ou étude IRM-
- Poumons-
- Lymphadénopathie hilaire bilatérale (BHL) – observée chez 95 % des personnes asymptomatiques.
- Les résultats doivent être confirmés par une biopsie
- Cerveau-
- Un gonflement du cerveau suggère un encéphalogramme
- Foie-
- Hypertrophie du foie (hépatomégalie)
- Rein-
- Néphrite granulomateuse interstitielle
- Cœur-
- Cardiomyopathie
Procédures de biopsie-
Les résultats de la biopsie – La biopsie de la sarcoïdose ou du sarcoïde indiquent que 90% des globules blancs sont des lymphocytes. Dans quelques cas, un pourcentage normal d’éosinophiles et de neutrophiles est observé dans le tissu granulomateux.
- Biopsie tissulaire-
- Ganglions lymphatiques périphériques
- Noeud lymphatique hilaire ou thoracique
- Granulome cutané
- Muqueuse nasale
- Biopsie de la muqueuse bronchique
- Fait pour exclure un carcinome pulmonaire ou bronchique, lorsque des ganglions lymphatiques hilaires sont observés lors d’une étude radiologique.
- Biopsie pulmonaire
- Biopsie de tissu de granulome pulmonaire
- Cellules plasmatiques absentes
- Des macrophages alvéolaires mousseux sont présents
Test d’électrocardiogramme et d’échocardiogramme –
- Des arythmies et des battements cardiaques irréguliers sont observés
Examen d’ophtalmoscope
- Augmenter la pression oculaire – suggérer un glaucome
- Uvéite
Traitements pour la sarcoïdose ou le sarcoïde
Anti-inflammatoire
- AINS – indiqués pour l’inflammation.
Immunosuppresseur
Indiqué pour les effets auto-immuns de la sarcoïdose.
- Corticostéroïdes
- Agents d’épargne stéroïdiens-
- Méthotrexate
- Azathioprine
- Acide mycophénolique
- Léflunomidel
- Cyclophosphamide
Hypertension
- Inhibiteurs d’as-
- Prescrit pour l’hypertension
- Protège les reins lorsque le diagnostic est la sarcoïdose ou le sarcoïde du rein.
Médicaments antipaludiques
- Prescrit pour la sarcoïdose cutanée
- La chloroquine et l’hydroxychloroquine se sont révélées efficaces dans le traitement de la sarcoïdose
Inhibiteurs de la phosphodiestérase 4
- Des médicaments expérimentaux inhibent la phosphodiestrase 4.
- Roflumilast
- Inhibiteurs de la PDE4
- Pentoxifylline
Quercétine-
- Essayé dans un essai de recherche
- Réponse au traitement – excellente.
