NOUS SOMMES dans un an de pandémie, et le calvaire n’arrive plus seulement, il est arrivé. Les vaccins à ARN messager à deux doses de Pfizer et Moderna, approuvés pour la première fois par la Food and Drug Administration (FDA) en décembre 2020, sont tous deux efficaces à environ 95 % pour prévenir les infections modérées à graves. Et des dizaines de millions d’Américains les ont reçus en toute sécurité.

Un troisième vaccin, développé par Johnson & Johnson, a obtenu l’approbation de la FDA le 27 février et est globalement efficace à 66 %. Cependant, son déploiement ne s’est pas déroulé aussi facilement : le 13 avril 2021, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et la FDA ont annoncé dans un communiqué conjoint que ce vaccin était mis en “pause” après que six femmes américaines les 18 à 48 ans ont développé un type de caillot sanguin dangereux, combiné à de faibles niveaux de plaquettes sanguines, dans les six à 13 jours suivant l’injection. Après avoir examiné les preuves, les experts fédéraux de la santé ont déterminé le 23 avril que le vaccin J & J est sûr et que son utilisation devrait reprendre, avec effet immédiat, avec une brève mise en garde que les femmes de moins de 50 ans doivent être conscientes des rares risques de caillots sanguins.

Jusqu’à présent, près de 30 % des Américains ont reçu leur dose complète de vaccin (deux doses de Pfizer ou de Moderna ou une dose de J&J). Dans l’ensemble, les effets secondaires ont été légers à modérés et ne sont pas préoccupants. Cependant, un petit nombre de personnes ont signalé une anaphylaxie, une réaction indésirable allergique grave au vaccin, ce qui amène certaines personnes allergiques à se demander si le vaccin est sans danger pour elles.

D’après les données les plus récentes (6 janvier) des Centers for Disease Control and Prevention (CDC), il y a eu 21 cas confirmés d’anaphylaxie après la réception du vaccin Pfizer, dont 17 chez des personnes ayant des antécédents documentés de réactions allergiques graves. (bien que nous ne sachions pas encore à quoi ils étaient spécifiquement allergiques). Tous ces patients se sont rétablis. Le 22 janvier, le CDC a publié des données sur les réactions allergiques au vaccin Moderna, notant 10 cas confirmés d’anaphylaxie, dont neuf se sont produits chez des personnes ayant des antécédents allergiques documentés. Johnson & Johnson affirme qu’aucun cas d’anaphylaxie n’est survenu au cours de ses essais cliniques, mais nous n’avons pas encore de données soutenues par le CDC pour le confirmer.

Le vaccin candidat d’AstraZeneca (déjà approuvé dans certains pays mais pas aux États-Unis) semble être efficace à 76 % après le premier vaccin et à 82 % après le second. Cependant, la distribution de ce vaccin a été brièvement suspendue dans plusieurs pays européens après que des rapports ont fait état de 37 cas de caillots sanguins dangereux chez les plus de 17 millions de personnes qui avaient reçu le vaccin dans l’Union européenne et au Royaume-Uni. Les responsables de l’Agence européenne des médicaments affirment qu’il n’y a “aucune indication” pour le moment que les caillots aient été associés au vaccin, et ils ont depuis repris le déploiement de ce vaccin dans toute l’Europe. Mais à déterminer sur ce que cela signifie pour l’approbation ici aux États-Unis ou ce que cela pourrait indiquer sur les réactions allergiques.

Novavax, une autre société travaillant sur le développement de vaccins, affirme que son vaccin candidat à deux injections est efficace à 89% au Royaume-Uni. Nous ne connaissons pas encore d’informations sur les réactions allergiques à ce vaccin.

Pour l’instant, où cela vous mène-t-il ? Les personnes ayant des antécédents de réactions allergiques devraient-elles quand même se faire vacciner? Le CDC dit oui, sauf si vous êtes allergique à un ingrédient spécifique des vaccins Pfizer et Moderna : le polyéthylène glycol. C’est un composé présent dans les vaccins à ARNm et certains autres médicaments qui provoque une réaction allergique rare chez un très petit nombre de personnes. Le CDC recommande également que les personnes qui ont eu une réaction allergique grave à la première dose du vaccin COVID (quelle que soit l’option que vous avez choisie) ne reçoivent pas de deuxième dose. L’agence demande aux patients qui ont des réactions allergiques au vaccin COVID de contacter leur fournisseur de soins de santé, qui peut saisir leurs informations dans le système de notification des événements indésirables des vaccins (VAERS) du gouvernement américain pour la collecte de données.

Nous avons demandé à l’allergologue et immunologiste Purvi Parikh, MD, porte-parole du réseau Allergy & Asthma et co-investigatrice des essais de vaccins COVID-19, de partager ses réflexions sur la sécurité des vaccins COVID pour les personnes inquiètes des réactions allergiques. Voici ce qu’elle a à dire. (Indice : ses réponses vous aideront probablement à calmer vos peurs.)

HealthCentral : Qu’y a-t-il dans les vaccins COVID ? Y a-t-il des ingrédients dont les gens devraient s’inquiéter?

Purvi Parikh, MD : Parmi les deux vaccins à ARNm, un ingrédient est le polyéthylène glycol. Nous ne savons pas avec certitude si c’est le principal coupable provoquant une réaction, mais c’est ce que nous pensons que cela pourrait être. Les autres ingrédients sont essentiellement des sucres, des graisses et des sels, qui sont des choses que les gens mangent quotidiennement et ont naturellement dans leur corps. (Note de la rédaction : le vaccin Johnson & Johnson ne contient pas de polyéthylène glycol.)

Cela étant dit, une allergie au polyéthylène glycol est assez rare. Avoir une véritable allergie au vaccin est également très rare. Nous avons fait une grande étude à ce sujet dans l’une de nos revues nationales d’allergie et d’immunologie, et nous avons constaté qu’il est plus probable que vous soyez frappé par la foudre que d’avoir une réaction anaphylactique potentiellement mortelle à un vaccin. L’inquiétude est assez faible – les chances sont de 1,3 sur un million que vous ayez une véritable réaction allergique potentiellement mortelle. Juste pour rassurer les gens.

HC : Qu’en est-il des personnes souffrant d’autres types d’allergies graves à des facteurs alimentaires ou environnementaux ? Devraient-elles se faire vacciner contre le COVID ?

PP : Si vous êtes allergique à un ingrédient du vaccin tel que le polyéthylène glycol, nous vous conseillons de l’éviter. Mais si vous n’êtes allergique à aucun de ces ingrédients et que vous avez d’autres allergies, par exemple des aliments, des médicaments ou des facteurs environnementaux, il n’est pas nécessaire d’éviter le vaccin. Nous vous recommandons de l’obtenir car le COVID-19 est beaucoup plus dangereux. Une recommandation principale pour les personnes allergiques est qu’elles se font vacciner dans un établissement médical équipé pour traiter l’anaphylaxie et les réactions allergiques, et qu’elles attendent 30 minutes après avoir reçu le vaccin avant de rentrer chez elles, ce qui est un peu plus long que les 15 minutes nous demandons au grand public d’attendre.

HC : Est-ce qu’un vaccin semble avoir causé plus de réactions allergiques qu’un autre ?

PP : Les réactions à Pfizer semblaient plus évidentes au départ parce que c’était ce que tout le monde obtenait en premier. Ensuite, Moderna a été déployé, et maintenant nous entendons également des cas de Moderna. Je ne peux pas vraiment dire si l’un est plus courant que l’autre. Mais les deux ont à peu près exactement les mêmes ingrédients, donc d’un point de vue logique, le nombre de réactions devrait être assez équivalent entre les deux. (Note de la rédaction : aucune donnée n’a encore été rapportée sur les réactions allergiques au vaccin Johnson & Johnson.)

HC : Si quelqu’un s’inquiète de savoir si ses allergies existantes pourraient déclencher une réaction au vaccin COVID, à qui devrait-il en parler ?

PP : Je leur recommande de parler avant tout avec leur allergologue. Ce sont les experts dans le domaine. Encore une fois, nous encourageons les personnes allergiques à se faire vacciner à moins qu’elles ne soient allergiques à un ingrédient spécifique de l’un de ces deux vaccins. Des milliers de personnes allergiques ont déjà reçu le vaccin sans problème, même dans les essais cliniques.

Étant donné que ces réactions allergiques sont si rares, les gens ne devraient pas avoir peur de se faire vacciner. En fait, ils devraient avoir plus peur de contracter le COVID-19 que de toute réaction allergique potentielle. Le virus est beaucoup plus courant et mortel à ce stade.