Qu’est-ce que l’ECG d’hypertrophie ventriculaire droite ?
Il existe plusieurs tests pour diagnostiquer l’hypertrophie ventriculaire droite; en cas de suspicion l’ECG est un test facile, rapide, bon marché et utile. La sensibilité des critères électrocardiographiques en cas d’hypertrophie ventriculaire droite est discutable dans certains cas, elle est utile et est utilisée dans des études diagnostiques avancées.
L’électrocardiogramme ( ECG ) est un test qui enregistre l’activité électrique du cœur. Les résultats sont imprimés sur un papier millimétré.
L’électrocardiogramme enregistre dans cet article les changements qui apparaissent dans les petits courants électriques qui se produisent dans le cœur à chaque battement. Pour effectuer ce test, le patient doit s’allonger pour placer les électrodes sur chaque bras, sur les deux jambes et sur le thorax. Les câbles de l’électrocardiographe sont reliés à la peau du patient au moyen d’adhésifs ou de ventouses (électrodes) fixées aux chevilles, aux poignets et à la poitrine du patient. De cette manière, la même impulsion électrique est collectée à partir de différentes positions.
Cette activité électrique est enregistrée à partir de la surface corporelle du patient et est dessinée sur un papier au moyen d’une représentation graphique ou mise en page, où différentes ondes représentant des stimuli électriques des oreillettes et des ventricules sont observées. L’appareil avec lequel un électrocardiogramme est effectué est appelé électrocardiographe. Pour la collecte de l’activité électrique par l’électrocardiographe, il est nécessaire qu’une série d’électrodes (généralement 10) soient placées sur la peau du patient, qui seront reliées à l’électrocardiographe par des fils. Avec 10 électrodes, 12 dérivations sont obtenues, c’est-à-dire que 12 tracés des impulsions électriques du cœur sont tracés sur le papier à partir de différents points du corps. Des dérivations supplémentaires peuvent être obtenues si plus d’électrodes sont ajoutées à la surface du corps, mais l’électrocardiogramme de base doit avoir un minimum de 12 dérivations. L’électrocardiogramme d’une personne en bonne santé présente un tracé particulier. Lorsque des changements apparaissent dans ce schéma, le médecin peut déterminer s’il y a un problème.
Le patient doit rester détendu pendant le test, sans parler, avec un rythme respiratoire normal et avec les bras et les jambes immobiles. Le test d’électrocardiogramme est absolument indolore. Lorsque les électrodes sont appliquées pour la première fois, vous pouvez ressentir un peu de froid. Dans des circonstances extrêmement rares, le patient peut développer une éruption cutanée ou une irritation localisée dans la zone où les électrodes sont placées.
L’ECG est un test essentiel pour l’analyse des arythmies, l’étude des maladies cardiaques et il est particulièrement utile dans les cas aigus de maladie coronarienne comme un infarctus du myocarde. Il est utilisé pour mesurer le rythme et la régularité des battements, la taille et la position des oreillettes et des ventricules, tout dommage cardiaque et l’effet de certains médicaments ou dispositifs implantés dans le cœur comme un stimulateur cardiaque.
Qu’est-ce que l’hypertrophie ventriculaire droite ?
L’hypertrophie ventriculaire droite se développe lorsque les parois du ventricule droit deviennent épaisses à la suite d’une pression accrue exercée sur elles.
Diverses conditions médicales peuvent exercer une pression sur le ventricule droit entraînant une hypertrophie ventriculaire droite et sont associées à une mortalité et une morbidité importantes.
Il existe plusieurs critères électrocardiographiques pour détecter l’hypertrophie ventriculaire droite, qui peuvent offrir une méthode de dépistage non invasive, bien tolérée et peu coûteuse. Mais ces critères ont une précision incertaine chez les patients sans maladie cardiovasculaire connue.
L’hypertrophie cardiaque se caractérise par une augmentation de la taille individuelle des myocytes (cellules musculaires) et une expansion de la matrice extracellulaire en réponse à des stimuli mécaniques, hémodynamiques, neurohumoraux, hormonaux ou pathologiques. Les myocytes et les fibroblastes agissent comme des capteurs biomécaniques qui expriment des gènes embryonnaires qui conduisent à l’hypertrophie physiologique, l’hypertrophie concentrique, l’hypertrophie excentrique ou l’apoptose (mort cellulaire programmée).
Le diagnostic est effectué à partir des signes et symptômes (diagnostic clinique) et confirmé par des images diagnostiques, une radiologie, une échocardiographie et un électrocardiogramme qui indiqueront l’HVG si les valeurs combinées de l’onde S en V1 et de l’onde R en V5-V6 sont supérieures à 3,5 mV . Sinon, ce sera une hypertrophie ventriculaire droite.
