Le syndrome de la peau échaudée staphylococcique est une affection pathologique que l’on trouve généralement chez les enfants et les personnes immunodéprimées causée par la bactérie Staphylococcus aureus. Cette condition se caractérise par des cloques à la surface de la peau qui ressemblent plus ou moins à une brûlure et c’est ce qui lui donne le nom de syndrome de la peau échaudée staphylococcique.
Le syndrome de la peau échaudée staphylococcique est essentiellement causé par les toxines libérées par les bactéries. Ces toxines se fixent sur les molécules des desmosomes. Les desmosomes sont responsables de l’union de deux cellules et de leur collage l’une à l’autre. En raison des toxines qui s’attachent aux molécules des desmosomes, elles se brisent, ce qui entraîne le décollement des cellules du corps, provoquant des cloques ou des brûlures à la surface de la peau.
Le syndrome staphylococcique de la peau échaudée est également connu sous le nom de maladie de Ritter ou maladie de Lyell, en particulier lorsque cette affection se développe chez les nouveau-nés et les jeunes nourrissons. Comme indiqué, le syndrome de la peau échaudée staphylococcique est principalement observé chez les enfants, en particulier les nouveau-nés.
Les enfants plus âgés et les adultes sont moins susceptibles de contracter le syndrome de la peau échaudée staphylococcique à mesure que l’enfant grandit, il commence à développer des anticorps contre les toxines responsables du syndrome de la peau échaudée staphylococcique, bien que les adultes dont le système immunitaire est affaibli puissent être prédisposés au syndrome de la peau échaudée staphylococcique.
En outre, les personnes atteintes d’un dysfonctionnement rénal tel que les toxines dans le corps ne peuvent pas être complètement éliminées par le système rénal peuvent également développer le syndrome de la peau échaudée staphylococcique.
Quelles sont les causes du syndrome de la peau échaudée staphylococcique ?
Le syndrome de la peau échaudée staphylococcique commence essentiellement par une infection staphylococcique qui produit des exotoxines, à savoir les toxines épidermolytiques A et B, qui ont tendance à rompre la connectivité entre deux cellules en se fixant aux molécules de desmosomes rompant la connectivité des cellules et provoquant le syndrome de la peau échaudée staphylococcique.
L’infection bactérienne initiale peut commencer dans une garderie où de nombreuses personnes qui peuvent être asymptomatiques mais qui peuvent être porteuses de la bactérie peuvent transmettre l’infection à un enfant, ce qui peut finalement entraîner le syndrome de la peau échaudée staphylococcique.
On estime qu’environ 40 % des personnes en bonne santé sont porteuses de cette bactérie et sont complètement asymptomatiques, mais ont le pouvoir de propager la bactérie à d’autres personnes qui n’ont peut-être pas le même système immunitaire et ont tendance à développer une infection qui peut se transformer en Staphylococcique Ébouillanté Syndrome cutané. Étant donné que les infections cutanées sont plus fréquentes chez les enfants, ils ont donc une propension accrue à développer le syndrome de la peau échaudée staphylococcique.
Quels sont les symptômes du syndrome de la peau échaudée staphylococcique ?
Les symptômes présentés du syndrome staphylococcique de la peau échaudée sont la fièvre, l’irritabilité et une rougeur diffuse de la peau. Quelques jours après l’exposition à l’infection, il y aura formation de cloques cutanées qui sont les symptômes classiques du syndrome de la peau échaudée staphylococcique.
Ces cloques cutanées ont tendance à se rompre assez facilement et à laisser derrière elles ce qui ressemble à une marque de brûlure. Les caractéristiques des éruptions cutanées formées peuvent être décrites comme des rides de la peau pour commencer, puis suivies de cloques remplies de liquide, généralement dans les aisselles et d’autres parties du corps, y compris les oreilles et le nez.
Cette éruption se propage progressivement à d’autres parties du corps pour inclure le tronc, les membres supérieurs et inférieurs et autour de la zone de la couche. Ceci est ensuite suivi d’une desquamation de la couche supérieure de la peau, laissant derrière elle une zone tendre et humide qui peut ressembler à une brûlure.
Comment diagnostique-t-on le syndrome de la peau échaudée staphylococcique?
Le diagnostic du syndrome de la peau échaudée staphylococcique peut être posé en prenant un historique détaillé et en procédant à un examen physique approfondi des zones touchées pour rechercher un point sensible. Un test sanguin identifiera facilement les bactéries en jeu ici et confirmera le diagnostic de syndrome staphylococcique de la peau échaudée.
Comment traite-t-on le syndrome de la peau échaudée staphylococcique?
Étant donné que le syndrome de la peau échaudée staphylococcique se trouve principalement chez les nouveau-nés et que leur système immunitaire n’est pas encore complètement développé, le traitement de cette affection est donc effectué en milieu hospitalier avec des antibiotiques par voie intraveineuse jusqu’à ce que l’enfant soit complètement exempt d’infection. Le médicament de choix utilisé pour traiter le syndrome de la peau échaudée staphylococcique est la flucloxacilline, bien que d’autres antibiotiques comme la nafcilline, la céphalosporine et la clindamycine puissent également être utilisés.
Si l’infection est censée être causée par le SARM, la vancomycine s’est avérée très bénéfique dans le traitement du syndrome de la peau échaudée staphylococcique. Une fois que l’enfant commence à répondre au traitement, la ligne intraveineuse peut être retirée et des antibiotiques oraux sont commencés, qui peuvent se poursuivre pendant quelques jours. Le cours d’antibiotiques oraux peut devoir être administré en milieu hospitalier et peut également être administré à domicile après la sortie de l’enfant.
Certaines des autres options de traitement pour le traitement du syndrome de la peau échaudée staphylococcique sont le paracétamol pour le contrôle de la fièvre, le maintien d’un apport hydrique adéquat tout au long de l’infection pour prévenir la déshydratation, les hydratants pour la peau pour garder la peau humide et bien entretenue.
Dans certains cas, les nouveau-nés peuvent être gardés dans des incubateurs pendant quelques jours s’ils sont diagnostiqués avec le syndrome de la peau échaudée staphylococcique. La période de récupération de cette condition est généralement d’une semaine et dans les 10 jours, l’enfant peut être complètement exempt de syndrome de peau échaudée staphylococcique.
Prévention du syndrome de la peau échaudée staphylococcique
Si un enfant va dans une garderie ou une garderie et qu’il y a une épidémie de syndrome staphylococcique de la peau échaudée, il est extrêmement important d’identifier la source de l’infection qui peut être un soignant, un parent ou un visiteur.
Il peut être difficile d’isoler une personne qui pourrait être porteuse de la bactérie, mais si une personne est identifiée, l’individu peut recevoir des antibiotiques pour éradiquer l’infection. De plus, il devrait être obligatoire pour les établissements de garde d’enfants de demander aux travailleurs d’utiliser un désinfectant pour les mains et de se laver soigneusement les mains avant même de s’approcher du bébé afin de prévenir une épidémie de syndrome de peau échaudée staphylococcique.
