Les bosses de cholestérol , scientifiquement appelées xanthomes cutanés,¹ sont des bosses jaunâtres qui contiennent des dépôts de graisse (comme le cholestérol) et une inflammation associée. L’apparition de xanthomes peut indiquer un problème de santé sous-jacent, tel qu’un taux de cholestérol élevé ou un déséquilibre du cholestérol, bien qu’ils puissent également apparaître de manière idiopathique, c’est-à-dire sans cause connue.
Que sont les bosses de cholestérol?
Les bosses de cholestérol sont bénignes mais indiquent souvent un problème de santé sous-jacent. Ils se produisent généralement sur les paupières, les coudes, les articulations, les genoux, les mains et les pieds. Lorsque des xanthomes se développent sur les paupières, ils sont appelés xanthélasma palpebrarum.²
À quoi ressemblent-ils?
Les xanthomes sont des bosses cireuses jaunâtre-orange qui ont des bords définis. Ces bosses peuvent varier en taille. Souvent, ils sont relativement petits, mais ils peuvent parfois mesurer plus de trois pouces, selon leur type.
Comment se sentent-ils?
Les bosses de cholestérol sont généralement indolores. Ils peuvent parfois provoquer une gêne s’ils sont volumineux ou bloquer le mouvement des paupières.
causes
Les xanthomes peuvent être le signe d’une condition médicale sous-jacente dans laquelle les niveaux de lipides dans le corps sont déséquilibrés ou élevés. Ces conditions lipidiques associées peuvent être génétiques ou résulter de facteurs liés au mode de vie.
Facteurs génétiques
Certaines causes de bosses de cholestérol peuvent être héréditaires. Les conditions suivantes en sont des exemples :
Déficit familial en lipoprotéine lipase . La lipoprotéine lipase est une enzyme qui abaisse les niveaux de triglycérides dans le corps. Une carence héréditaire en cette protéine peut entraîner une augmentation des lipides, provoquant potentiellement l’apparition de bosses remplies de lipides sur la peau.
Hypertriglycéridémie familiale . L’hypertriglycéridémie familiale est une maladie génétique dans laquelle les gens ont une plus grande quantité de triglycérides circulant dans leur sang. Les triglycérides sont un type de lipide et une augmentation des triglycérides peut provoquer des xanthomes.
Dysbêtalipoprotéinémie familiale . La dysbêtalipoprotéinémie est une affection dans laquelle les personnes ont une augmentation des lipides dans le sang en raison d’une cause génétique héréditaire. Cela peut entraîner la formation de xanthomes.
Facteurs liés au mode de vie
Certaines conditions existantes et facteurs liés au mode de vie peuvent augmenter le risque de développer un déséquilibre des lipides dans le corps, provoquant potentiellement des bosses de cholestérol. Certains facteurs qui peuvent influencer les niveaux de lipides dans le corps comprennent :
Obésité
Diabète
Fumeur
Cholangite biliaire primitive
Troubles rénaux
Hypothyroïdie
Pancréatite
Maladie du foie
Consommation excessive d’alcool
Certains médicaments (ciclosporine, tamoxifène, œstrogènes, rétinoïdes oraux, prednisone)
Symptômes
Comme les bosses de cholestérol, ou xanthomes, sont généralement indolores, les symptômes ont tendance à être uniquement visuels. Le principal symptôme d’une bosse de cholestérol est l’apparition d’une bosse cireuse et jaunâtre sur la peau.
Les bosses de cholestérol peuvent augmenter de taille avec le temps. Ils peuvent apparaître comme une seule bosse ou en grappes.
Les xanthomes ont tendance à ne causer de l’inconfort que s’ils sont gros ou bloquent le mouvement des paupières. Ils peuvent également apparaître sur les coudes, les articulations, les mains et les pieds. À ces endroits, ils peuvent causer de l’inconfort s’ils sont volumineux ou gêner les mouvements quotidiens, comme frotter les bosses contre les chaussures ou les cogner lorsque vous utilisez vos mains.
La prévention
Pouvez-vous éviter de développer ces bosses?
La meilleure façon d’essayer de prévenir le développement de bosses de cholestérol est de surveiller les niveaux de lipides dans votre corps. Pour ce faire, vous devez faire faire des bilans lipidiques réguliers avec un médecin. Les adultes en bonne santé devraient avoir un profil lipidique tous les quatre à six ans.³
Si vous avez des conditions génétiques ou des facteurs de style de vie qui peuvent provoquer un déséquilibre lipidique, vous devriez faire faire un profil lipidique plus régulièrement. Si cela s’applique à vous, demandez à votre médecin à quelle fréquence il vous est recommandé de faire vérifier vos lipides.
Pour maintenir un équilibre sain des lipides dans votre corps, il est important de mener une vie saine. Cela comprend l’exercice régulier, le maintien d’un poids santé et une alimentation riche en fibres et en graisses insaturées, avec moins de sucres et de graisses saturées.
Diagnostic
Un médecin peut diagnostiquer le xanthome en les regardant simplement. Ils peuvent également demander un profil lipidique pour vérifier si le xanthome est causé par un déséquilibre lipidique.
Un bilan lipidique se fait via une simple prise de sang. Le sang est ensuite testé pour le cholestérol total, le cholestérol HDL, le cholestérol LDL et les triglycérides. À partir de ces résultats, le médecin peut déterminer si vos taux de lipides sont normaux ou s’ils peuvent être à l’origine du xanthome.
Une biopsie cutanée peut également être effectuée pour confirmer le diagnostic. De plus, des tests de la fonction thyroïdienne, hépatique et rénale, des tests de glycémie à jeun ou d’autres tests peuvent être effectués pour rechercher les causes sous-jacentes du xanthome.
De plus, en raison de l’association de xanthomes diffus chez les patients normolipidémiques atteints d’une maladie hématologique, votre médecin peut prescrire des analyses de sang et des analyses d’urine supplémentaires pour exclure les maladies du sang.
Traitement
Pouvez-vous les faire éclater?
Il n’est pas conseillé de faire éclater les bosses de cholestérol. Cela est susceptible d’entraîner des douleurs, des saignements et des cicatrices des bosses de cholestérol. Cela peut également les rendre plus vulnérables aux infections si vous percez la peau.
Comment pouvez-vous les supprimer?
Comme les bosses de cholestérol sont bénignes, elles n’ont pas besoin d’être retirées pour des raisons médicales. Cependant, vous pouvez choisir de les retirer pour des raisons esthétiques. Il existe un certain nombre de méthodes de suppression que vous pouvez essayer :
Cryothérapie . La cryothérapie consiste à geler les bosses de cholestérol avec de l’azote liquide ou un autre produit chimique.
Laser . Le CO2 est une méthode courante d’élimination au laser des bosses de cholestérol, ainsi que d’autres imperfections cutanées. Un laser à base de dioxyde de carbone élimine les couches de peau endommagée.
Chirurgie . Les xanthomes peuvent être découpés par une simple intervention chirurgicale.
Acide trichloracétique topique . L’acide trichloracétique peut être appliqué sur les xanthomes. Selon la taille du xanthome, il peut disparaître après un mois de traitement à l’acide trichloracétique.
Électrodesiccation . L’électrodésiccation est une technique dans laquelle un courant électrique élimine les imperfections de la peau, y compris les bosses de cholestérol.
Médicaments . Les xanthomes peuvent être éliminés de la peau par un traitement avec des médicaments anti-cholestérol si vos xanthomes sont causés par un taux de cholestérol élevé.
L’importance de gérer son cholestérol
Comme les xanthomes sont généralement causés par un déséquilibre des lipides dans le corps, les modifications du taux de cholestérol peuvent entraîner l’apparition de xanthomes. Les xanthomes peuvent indiquer des problèmes de santé sous-jacents, tels qu’un taux de cholestérol élevé.
Un taux de cholestérol élevé peut également avoir des effets plus graves que l’apparition de xanthomes. Des niveaux élevés de « mauvais » cholestérol (cholestérol LDL) peuvent provoquer une accumulation de plaque dans vos artères, ce qui augmente le risque de maladie cardiovasculaire, d’accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque.
Quand consulter un médecin
Il est important de consulter votre médecin lorsque vous remarquez que des xanthomes sont apparus sur votre peau. En effet, ils peuvent indiquer un problème de santé sous-jacent. Il est préférable de trouver le problème de santé sous-jacent dès que possible pour avoir les meilleures chances de retrouver votre santé.
La verité
Les bosses de cholestérol, ou xanthomes, sont des bosses jaunes bénignes remplies de lipides qui peuvent apparaître sur les paupières, les articulations, les coudes, les mains et les pieds. Ils indiquent souvent un problème de santé sous-jacent dans lequel les lipides sont déséquilibrés dans le corps, comme un taux de cholestérol élevé.
Il est important de les faire vérifier lorsque vous remarquez qu’ils identifient des problèmes de santé sous-jacents.
