Qu’est-ce que la respiration Cheyne-Stokes? Causes, symptômes, traitement

La respiration de Cheyne-Stokes est un schéma respiratoire anormal associé à certaines maladies telles que l’insuffisance cardiaque et les accidents vasculaires cérébraux. Il y a des périodes d’ apnée, d’hyperapnée et d’ hypoapnée , et cette période se répète par cycles.

Dans ce texte; Vous pouvez trouver une réponse complète aux questions sur ce qu’est la respiration de Cheyne-Stokes, comment la respiration de Cheyne-Stokes se produit et quelles en sont les causes, et comment diagnostiquer et traiter la respiration de Cheyne-Stokes.

La respiration de Cheyne-Stokes est une respiration anormale. Il est également connu sous le nom de respiration périodique ou de respiration agonale . L’apnée est une forme de respiration avec des périodes d’hyperapnée et d’hypoapnée.

La respiration de Cheyne-Stokes ou Hunter-Cheyne-Stokes a été décrite pour la première fois par 2 médecins dans les années 1800: Dr. John Cheyne et Dr. Par deux médecins nommés William Stokes.

Premièrement, une respiration devient plus fréquente et plus profonde. La respiration fréquente et profonde ralentit avec le temps. Il continue ensuite avec un rythme respiratoire qui ralentit et devient superficiel.

Il s’agit d’un modèle de respiration anormal qui commence par une respiration fréquente et profonde et se poursuit par une respiration superficielle et lente. Ce schéma respiratoire se répète par cycles . Par conséquent, elle est également connue sous le nom de respiration pédiodique.

Les caractéristiques de la respiration de Cheyne-Stokes sont: 

  • Avant le début du cycle, une période d’apnée à court terme est observée au cours de laquelle la respiration s’arrête.
  • Ensuite, la période d’hyperapnée est observée, avec une respiration fréquente et approfondie.
  • Après cette étape, il y a une période d’hypoapnée au cours de laquelle la respiration ralentit et devient superficielle.
  • Ce processus se répète par cycles.
  • Chaque cycle dure en moyenne entre 30 secondes et 2 minutes.

Il existe de nombreuses raisons sous-jacentes à la survenue de ce trouble respiratoire . Il survient dans certaines maladies du système nerveux central, intoxications médicamenteuses, cas avancés de pneumonie, certaines maladies cardiaques et rénales.

La respiration de Cheyne-Stokes peut se produire pendant le sommeil et l’éveil. On prévoit généralement que cela se produit pendant le sommeil.

Comment Se Produit La Respiration Cheyne-Stokes?

Le processus physiologique conduisant au développement de la respiration de Cheyne-Stokes n’est pas entièrement compris. On pense qu’il est le résultat d’une série d’événements impliquant le système cardiovasculaire, pulmonaire et nerveux .

On pense que la respiration pédiodique se produit pour les raisons suivantes:

  • L’ apparition d’ une rétroaction instable dans le système qui assure le contrôle du système respiratoire . L’apparition de cycles d’apnée et d’hyperventilation dus à des changements des niveaux d’oxygène ou de dioxyde de carbone dans le sang et à une rétroaction déséquilibrée.
  • Le retard de la circulation sanguine. Le temps de circulation sanguine est prolongé chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque congestive et de respiration de Cheyne-Stokes . Cela n’explique pas complètement la cause mais est directement lié à une longueur respiratoire anormale.

Un autre mécanisme censé provoquer la respiration de Cheyne-Stokes est l’insuffisance du système tampon des gaz sanguins . En particulier, le système tampon au bicarbonate peut être provoqué par une diminution de capacité.

Au cours de cette respiration, ceux qui ont une hyperventilation diminuent le stockage du dioxyde de carbone, de sorte que le système tampon fait avec du dioxyde de carbone perd sa fonction. Les fluctuations des gaz sanguins peuvent être exacerbées par la présence de faibles niveaux d’oxygène.

Quelles Sont Les Causes De La Respiration De Cheyne-Stokes?

La respiration de Cheyne-Stokes est associée à des niveaux variables de dioxyde de carbone dans le sang . Les maladies qui perturbent l’équilibre du dioxyde de carbone-oxygène dans le sang provoquent la formation de ce type de respiration pathologique.

Les maladies associées à la respiration de Cheyne-Stokes comprennent:

  • Insuffisance cardiaque
  • İnme (accident vasculaire cérébral)
  • Mal aigu des montagnes
  • Lésion cérébrale
  • Lésion cérébrale traumatique
  • Tumeurs cérébrales
  • Œdème pulmonaire
  • Pneumonie avancée
  • Empoisonnement au monoxyde de carbone
  • Encéphalopathie toxique
  • Insuffisance rénale
  • Hyponatrémie
  • Certains médicaments
  • Surdosage de morphine

Il est fréquemment observé chez les personnes souffrant de troubles neurologiques ou d’insuffisance cardiaque congestive. On estime que 50% des patients atteints d’insuffisance cardiaque congestive modérée ou sévère ont une respiration de Cheyne-Stokes .

Comme il est principalement observé pendant le sommeil, les patients peuvent ne pas être conscients de cette situation. Il est généralement remarqué par les proches des patients. Cette condition est considérée comme faisant partie du syndrome d’apnée du sommeil.

Quels Sont Les Symptômes De La Respiration Cheyne-Stokes?

La respiration de Cheyne-Stokes ne présente aucun symptôme direct. Parce que le patient est soit endormi à ce moment, soit inconscient. Les principaux symptômes de cette maladie dépendent de la cause sous-jacente .

Les principaux signes de la respiration de Cheyne-Stokes comprennent:

  • Otropne : essoufflement en position couchée
  • Dyspnée paroxystique nocturne : Le patient se réveille généralement la nuit avec un essoufflement et une toux. Les plaintes disparaissent progressivement.
  • Problèmes de sommeil
  • Surmenage

Comment La Respiration Cheyne-Stokes Est-Elle Diagnostiquée?

Cette condition, connue sous le nom de respiration périodique ou respiration agonale, est très difficile à diagnostiquer. Comme il se produit surtout pendant le sommeil, il ne peut pas être remarqué par le patient.

Ceux qui présentent des symptômes de respiration de Cheyne-Stokes ou qui ont l’un des autres schémas respiratoires anormaux ( respiration kussmaul, etc.) devraient consulter un médecin rapidement .

Votre médecin effectuera une série de tests de diagnostic et d’imagerie en laboratoire. Il ou elle peut vous demander de passer un test de polysomnographie , qui est une étude sur le type de sommeil parmi celles-ci .

Pendant le test de polysomnographie , la fréquence cardiaque, la fréquence respiratoire, les ondes cérébrales, le taux d’oxygène dans le sang, les mouvements oculaires et autres mouvements du sommeil sont suivis.

Comment La Respiration Cheyne-Stokes Est-Elle Traitée?

Il existe de nombreuses méthodes pour traiter la respiration de Cheyne-Stokes . La méthode de traitement à utiliser varie en fonction de la maladie sous-jacente.

 Traitement de l’insuffisance cardiaque 

Si l’insuffisance cardiaque est la cause de la respiration de Cheyne-Stokes, le traitement de l’insuffisance cardiaque peut atténuer les symptômes de la respiration de Cheyne-Stokes.

Les méthodes à utiliser pour traiter l’insuffisance cardiaque peuvent être:

  • Médicaments
  • Chirurgie valvulaire cardiaque
  • Pacemakers
  • Autres appareils cardiaques
  • Transplantation cardiaque

 Oxygénothérapie 

À la suite de certaines études, il a été démontré que l’oxygénothérapie à utiliser pendant le sommeil peut réduire la respiration de Cheyne-Stokes.

On a constaté que l’ oxygénothérapie nocturne réduisait les symptômes, augmentait la qualité de vie et améliorait les fonctions ventriculaires gauches.

 Thérapie CPAP 

La CPAP est une méthode utilisée dans le traitement de nombreuses maladies pulmonaires ces dernières années. Il est notamment utilisé dans le traitement de l’apnée du sommeil.

Une légère pression d’air est utilisée pour maintenir les voies respiratoires ouvertes . Un masque est utilisé pour couvrir la bouche et le nez du patient. L’air positif est transporté vers le masque à partir de l’appareil CPAP à l’aide d’un tube.

Il a des effets positifs tels qu’une meilleure qualité de sommeil, une diminution du ronflement, une diminution de l’insomnie, un contrôle de la pression artérielle et une diminution du risque d’AVC.

Comment Prévenir La Respiration Cheyne-Stokes?

Il n’existe aucune méthode pour empêcher Cheyne-Stokes de respirer seul. Les maladies sous – jacentes telles que l’insuffisance cardiaque et les accidents vasculaires cérébraux doivent être détectées et traitées .

Pour gérer la respiration de Cheyne-Stokes, vous devez suivre de près votre plan de traitement et vous conformer aux traitements nécessaires. Vous devez éviter les métaux lourds et autres toxines, qui sont l’une des causes qui peuvent conduire à cet inconfort.

La respiration de Cheyne-Stokes est souvent le signe d’une situation grave . Il est généralement observé chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque sévère. Vous devez suivre le plan de traitement que votre médecin vous appliquera et apporter les changements nécessaires à votre mode de vie.

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