LEEP est l’acronyme d’une procédure médicale appelée procédure d’excision extrachirurgicale en boucle. Elle est aussi parfois appelée excision en grande boucle de la zone de transformation (LLETZ) ou excision en boucle. Dans cette procédure, une petite boucle électrique câblée est utilisée pour retirer les cellules tissulaires de la partie génitale inférieure d’une femme (cela comprend à la fois le col de l’utérus et le vagin). L’électricité qui circule dans le fil le fait chauffer et lui permet de fonctionner comme un couteau de chirurgien. Les cellules tissulaires coupées au cours de la procédure sont intactes et non endommagées, ce qui en fait un choix préférable par rapport à d’autres procédures destructrices. De plus, il est également associé à un coût moindre et à moins d’effets secondaires.
Votre fournisseur de soins de santé peut recommander une LEEP s’il y a une anomalie détectée dans vos voies génitales inférieures. Soit cette anomalie peut être détectée lors d’un frottis de routine, soit elle résulte d’une biopsie cervicale.
Dans les cas où l’on soupçonne une anomalie, la LEEP est utilisée comme outil de diagnostic pour obtenir des échantillons de tissus du col de l’utérus ou du vagin. Ces échantillons sont ensuite envoyés pour une biopsie afin de confirmer la présence d’un cancer. Dans certains cas, la RAD peut révéler la présence de cellules précancéreuses (cellules anormales mais non cancéreuses) qui pourraient être un indicateur précoce du développement du cancer.
Dans les cas où il y a confirmation d’une croissance tissulaire anormale, la RAD peut être utilisée pour traiter la maladie en éliminant les cellules anormales et en permettant aux cellules saines de repousser à leur place.
Que se passera-t-il pendant un LEEP ?
Lors de votre rendez-vous LEEP, vous devrez vous déshabiller et vous allonger sur la table d’examen comme vous le feriez pour un examen pelvien. Votre fournisseur de soins de santé utilisera un spéculum pour ouvrir votre vagin et exposer votre col de l’utérus. Le médecin peut alors utiliser un colposcope (un instrument comme un microscope) et le placer à l’ouverture de votre vagin pour mieux visualiser les tissus internes. Le vagin et le col de l’utérus peuvent être aspergés à l’aide d’une solution d’iode ou de vinaigre, car ceux-ci provoquent le changement de couleur des cellules anormales et sont alors plus faciles à identifier. Le médecin utilisera alors un anesthésique local, afin que vous ne ressentiez pas de douleur pendant la procédure. Le fil LEEP sera inséré à travers le spéculum dans le vagin et percé à travers les tissus anormaux. Le courant électrique du fil scellera les vaisseaux sanguins coupés et arrêtera le saignement.
Pouvez-vous subir une procédure LEEP pendant vos règles ?
Il est possible d’effectuer une LEEP pendant les règles, car aucune barrière physique n’empêche le fil de l’outil d’entrer dans le vagin et de trancher les tissus ciblés. Cependant, il est fortement recommandé d’attendre la fin des règles avant d’effectuer une RAD.
L’une des raisons est qu’une RAD réussie dépend en grande partie d’une visualisation claire des tissus du vagin et du col de l’utérus. En règle générale, le fournisseur de soins de santé utilisera la colposcopie pour étudier les tissus internes. La zone vaginale peut être aspergée de vinaigre ou d’iode afin que les cellules anormales changent de couleur et deviennent faciles à identifier. Maintenant, la visualisation sera compromise pendant les menstruations en raison du flux constant de sang provenant du vagin.
Il est également relativement moins douloureux et inconfortable pour le patient s’il attend la fin de ses règles. En effet, la zone vaginale est très sensible pendant les règles et de nombreuses femmes souffrent de crampes douloureuses et d’autres douleurs musculaires pendant ces jours. Il s’agit également d’une procédure où le patient doit rester complètement immobile car le mouvement pourrait entraîner un tranchage incorrect des tissus.
Par conséquent, si vous commencez vos règles avant votre rendez-vous LEEP, il est conseillé d’en informer votre fournisseur de soins de santé afin qu’il puisse évaluer la gravité de votre état et, si possible, reporter à une date après la fin de vos règles.
