Pourquoi mes crottes sont-elles noires ? Qu’est-ce qui est normal et quand s’inquiéter

Les crottes noires peuvent être inoffensives, causées par certains aliments ou médicaments, ou elles peuvent être un signe de méléna, ce qui signifie qu’il y a du sang dans vos selles. Si les selles noires persistent ou s’accompagnent de douleurs à l’estomac, de vomissements ou d’autres symptômes, consultez immédiatement un professionnel de la santé.

Pourquoi le caca devient-il noir ?

Les crottes noires peuvent avoir des causes inoffensives, comme manger des aliments foncés ou prendre des médicaments qui rendent vos selles plus foncées. Mais cela peut aussi être un signe de méléna, ce qui signifie qu’il y a du sang dans vos selles.

Dans le méléna, le sang devient noir lorsqu’il se déplace dans le corps. Les enzymes digestives le décomposent dans le tractus, modifiant sa couleur et sa texture.

Les suppléments de fer, le Pepto-Bismol et certains aliments foncés peuvent provoquer des selles noires. Cependant, ce n’est pas le vrai Melena, qui a des caractéristiques distinctes.

Si vous remarquez du sang rouge vif dans vos selles (hématochezia), cela provient probablement du tube digestif inférieur, comme le rectum ou le côlon. Parce qu’il subit une digestion minime, il reste rouge au lieu de devenir noir.

Parfois, du sang rouge vif dans les selles est souvent dû à un problème mineur comme une hémorroïde.Mais toute forme de sang dans les selles doit être vérifiée si elle persiste ou s’accompagne d’autres symptômes.

Symptômes pouvant accompagner les selles noires

Si vous ne savez pas si les selles noires sont du méléna, surveillez les autres signes d’hémorragie interne, tels que :

• Gêne à l’estomac ou à la poitrine
• Nausées, vomissements ou diarrhée
• Faiblesse ou étourdissements
• Vertiges ou évanouissements

Vous pourriez également ressentir des symptômes spécifiquement liés à la cause sous-jacente du méléna. En cas de doute, il est préférable de consulter immédiatement un professionnel de la santé.

Qu’est-ce qui cause le sang dans vos selles ?

Un seul cas de selles noires n’est généralement pas une cause de panique. Cependant, si cela se produit à plusieurs reprises ou s’accompagne de symptômes tels que des douleurs à l’estomac ou des étourdissements, il pourrait s’agir de méléna. Dans ce cas, la cause peut être grave, voire mettre la vie en danger.

Gastrite et ulcères hémorragiques

La gastrite est une inflammation de la muqueuse de l’estomac, souvent déclenchée par l’alcool, le tabagisme, des infections, un traumatisme ou l’utilisation prolongée d’AINS comme l’ibuprofène ou l’aspirine. Dans certains cas, la gastrite peut provoquer des saignements mineurs, mais lorsqu’elle s’aggrave, elle peut entraîner des dommages plus graves.

Si la gastrite n’est pas traitée ou devient grave, elle peut entraîner une gastropathie érosive hémorragique, une affection dans laquelle la muqueuse de l’estomac développe des plaies ouvertes (érosions) qui saignent activement. Ce saignement peut entraîner un méléna.

Une autre conséquence possible de la gastrite chronique est le développement d’ulcères gastroduodénaux, qui sont des plaies sur la muqueuse de l’estomac. Ces ulcères se forment souvent lorsque l’acide gastrique érode les tissus affaiblis, en particulier chez les personnes qui :

• Prenez fréquemment des AINS, ce qui affaiblit la barrière protectrice de l’estomac
• Consommer trop d’alcool, qui irrite et affaiblit la muqueuse de l’estomac
• Faites l’expérience d’un reflux biliaire, où les liquides digestifs du foie remontent dans l’estomac
• avez une infection à Helicobacter pylori (H. pylori), une cause bactérienne courante d’ulcères d’estomac
• souffrez d’une maladie grave ou de conditions liées au stress qui réduisent le flux sanguin vers l’estomac

Un ulcère hémorragique peut entraîner un méléna si le sang a le temps d’être digéré, rendant les selles noires et collantes. Si le saignement est rapide ou grave, il peut provoquer des vomissements de sang ou des selles rouge vif.

Œsophagite

Dans certains cas, le saignement conduisant au méléna peut ne pas provenir de l’estomac mais plutôt d’une œsophagite, une inflammation de l’œsophage.

L’œsophagite peut être causée par :

• Reflux acide
• Infections
• Irritation due aux médicaments
• Vomissements chroniques
• Procédures médicales, telles que la radiothérapie
• Allergies, souvent à la nourriture

Si elle est suffisamment grave, elle peut entraîner des ulcères de l’œsophage pouvant saigner et provoquer un méléna.

Varices œsophagiennes

Les varices œsophagiennes sont des veines hypertrophiées dans la paroi de la partie inférieure de l’œsophage ou de la partie supérieure de l’estomac. Lorsque ces veines se rompent, elles peuvent provoquer des saignements dans l’œsophage et entraîner la présence de sang dans les selles ou dans les vomissements.

Les varices œsophagiennes sont une complication grave de l’hypertension artérielle dans la veine porte, le plus souvent causée par une cirrhose du foie.La plupart des personnes atteintes de varices œsophagiennes ne présentent aucun symptôme à moins que les veines ne se rompent.

Les varices œsophagiennes hémorragiques nécessitent des soins médicaux immédiats pour arrêter le saignement, car elles peuvent entraîner une mort subite.

Larme de Mallory-Weiss

Une déchirure de Mallory-Weiss est une déchirure de la membrane muqueuse à l’endroit où l’œsophage rencontre l’estomac. S’il saigne, cela peut provoquer un méléna. La plupart des cas résultent de vomissements violents, de toux ou d’efforts. Les larmes de Mallory-Weiss représentent environ 5 à 15 % des cas d’hémorragie gastro-intestinale.

Comme d’autres affections à l’origine du méléna, les symptômes d’une déchirure de Mallory-Weiss peuvent ne pas être évidents. Lorsque les symptômes dus apparaissent, ils peuvent ressembler aux symptômes d’une hémorragie interne.

Maladie du foie

Les maladies du foie peuvent endommager les veines qui transportent le sang vers le foie. Cela peut provoquer une accumulation de pression dans les veines, ce qui finit par les faire éclater. Lorsque cela se produit, vous pouvez vomir du sang ou avoir des selles noires et goudronneuses.

Les autres signes d’une maladie hépatique terminale comprennent :

• Jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux)
• Confusion ou autres difficultés mentales
• Gonflement du ventre, des bras ou des jambes
• Forte fatigue
• Une tendance à saigner facilement

Les saignements gastro-intestinaux sont considérés comme un signe de maladie hépatique terminale, tout comme les saignements du nez et des gencives. Ce saignement peut mettre la vie en danger, vous devriez donc consulter immédiatement un médecin d’urgence.

Cancers gastro-intestinaux supérieurs

Les cancers qui provoquent des saignements gastro-intestinaux (GI), tels que le cancer de l’œsophage, de l’estomac ou du pancréas, peuvent également avoir des selles noires et goudronneuses comme symptôme.

Ces cancers présentent souvent d’autres symptômes tels que :

• Problèmes de déglutition
• Manque d’appétit
• Indigestion ou brûlures d’estomac
• Perte de poids involontaire
• Vague gêne autour du nombril
• Se sentir rassasié après avoir mangé seulement un petit repas
• Vomissements avec ou sans sang
• Gonflement ou accumulation de liquide dans l’abdomen
• Fatigue
• Douleur à la poitrine ou à l’estomac
• Toux
• Nausées ou vomissements

De nombreux cancers gastro-intestinaux ne provoquent de symptômes visibles qu’à un stade avancé. Si vous présentez l’un de ces symptômes en plus des selles noires, consultez immédiatement un professionnel de la santé.

Fièvre hémorragique virale

Les fièvres hémorragiques virales (FHV) sont un groupe de maladies causées par des virus spécifiques pouvant entraîner des troubles de la coagulation.

Ces virus affectent les vaisseaux sanguins du corps, les rendant plus sujets aux fuites et provoquant des hémorragies internes. Lorsque ce saignement se produit dans le tube digestif, il peut en résulter un méléna.

Les types de fièvres hémorragiques virales comprennent :

• Maladie à virus Ebola:Connu pour provoquer des saignements graves et des défaillances d’organes.
• Maladie à virus de Marbourg:Semblable à Ebola, elle entraîne une fièvre hémorragique sévère.
• Dengue hémorragique :Forme grave de dengue pouvant provoquer des saignements, des fuites de plasma sanguin et une faible numération plaquettaire.

Les fièvres hémorragiques virales sont rares dans les pays développés. Ils se transmettent généralement par contact avec des animaux ou des insectes infectés, comme les moustiques et les tiques, ou par exposition directe aux fluides corporels d’une personne infectée.

Autres causes de caca noir

Toutes les selles noires ne sont pas de vraies méléna. Les aliments, les médicaments ou les suppléments peuvent assombrir les selles sans présence de sang, mais il peut toujours être difficile de faire la différence.

Aliments qui noircissent les crottes

Si vous avez récemment mangé une grande quantité d’aliments foncés ou de couleur noire, il est tout à fait naturel que vos excréments paraissent également noirs.

Certains aliments ou ingrédients peuvent être plus susceptibles que d’autres de donner à vos crottes un aspect noir, tels que :

• Réglisse noire
• Bleuets
• Boudin
• Chocolat noir
• Biscuits sandwich au chocolat
• Bière brune
• Légumes à feuilles foncées
• Betteraves
• Jus de raisin
• Aliments ou boissons contenant des colorants artificiels

Si vous remarquez des selles noires après avoir mangé l’un de ces aliments et que vous ne ressentez aucun autre symptôme nouveau ou inhabituel, attendez de voir si la couleur des selles revient à la normale après une autre selle. Si ce n’est pas le cas ou si les selles semblent noires et goudronneuses, contactez votre médecin.

Médicaments et suppléments

Les selles noires peuvent être causées par des suppléments et des médicaments.Certains des coupables les plus courants incluent :

• Suppléments de fer :Lorsque le fer provenant de suppléments qui n’a pas été absorbé dans votre intestin se mélange au microbiome de votre tube digestif, vos selles peuvent devenir noires.
• Sous-salicylate de bismuth :C’est le principal ingrédient actif du Pepto-Bismol. Il se transforme en sulfure de bismuth lorsqu’il se mélange au soufre présent dans votre tube digestif. Le sulfure de bismuth est noir et, lorsqu’il traverse votre tube digestif, il peut également noircir vos selles.
• Charbon actif :Cette substance noire ressemblant à une poudre est souvent utilisée pour traiter les intoxications, mais elle est disponible en complément.Il n’est pas absorbé par l’intestin, donc lorsqu’il traverse le système digestif, il peut donner à vos selles un aspect noir.

Bien que les crottes noires soient assez courantes avec chacun d’entre eux, il n’est pas courant que les crottes paraissent noires et aient une texture comme du marc de café ou de l’asphalte mouillé.

Si vous pensez qu’un médicament ou un supplément rend vos selles noires, appelez votre médecin. Ils peuvent confirmer s’il s’agit d’un effet secondaire normal ou si vous avez besoin d’une évaluation.

Comment les causes des crottes noires sont diagnostiquées

Pour comprendre pourquoi vos selles sont noires, un médecin vous posera des questions sur vos symptômes, votre régime alimentaire et les médicaments ou suppléments que vous prenez. Ils pourraient faire une analyse de selles pour vérifier la présence de sang caché.

S’ils soupçonnent un saignement, ils peuvent procéder à une endoscopie, au cours de laquelle une petite caméra montée sur un tube flexible examine l’intérieur de votre estomac et de vos intestins. Si le saignement est plus faible dans votre système digestif, une coloscopie peut être utilisée à la place. Les analyses de sang peuvent également détecter l’anémie, qui survient lorsque vous avez perdu trop de sang.

Dans certains cas, des tests d’imagerie comme une tomodensitométrie ou une angiographie (une analyse de vos vaisseaux sanguins) aident à trouver la source exacte du saignement.

Traiter les conditions sous-jacentes

La méléna est le symptôme d’une affection sous-jacente, et non une affection en elle-même. Il n’existe donc pas de traitement spécifique pour les selles noires seules.

Si la nourriture en est la cause, éviter de la manger devrait redonner à vos selles leur couleur brune normale en un jour ou deux. Si un médicament est à blâmer, la décoloration cessera une fois que vous l’arrêterez.

Cela étant dit, si le médicament a été prescrit ou recommandé par un professionnel de la santé, vérifiez auprès de lui avant de l’arrêter.

Si le caca noir est du vrai méléna, le traitement dépend entièrement de l’affection qui le provoque :

• Gastrite:Le traitement standard consiste en des antiacides ou des médicaments appelés inhibiteurs de la pompe à protons qui agissent en neutralisant l’acide gastrique pour permettre à la muqueuse de l’estomac de guérir. Si cela est causé par une infection à H. pylori, votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques.
• Ulcères hémorragiques :Le traitement peut impliquer une endoscopie pour sceller l’ulcère. Si le saignement persiste, le prestataire peut bloquer le vaisseau sanguin avec une angiographie ou pratiquer une intervention chirurgicale. Si H. pylori en est la cause, les antibiotiques peuvent aider à éliminer l’infection.
• Œsophagite :Si le reflux acide est à l’origine de l’inflammation, votre médecin peut vous recommander des antiacides et des changements de mode de vie, comme éviter les aliments épicés. Si une infection est responsable, un traitement antibiotique l’éliminera. Les saignements ou les rétrécissements de l’œsophage sont traités chirurgicalement.
• Varices œsophagiennes :Ces veines enflées de l’œsophage peuvent éclater et provoquer de graves saignements. Les prestataires arrêtent le saignement en attachant les veines avec des anneaux ou en prescrivant des médicaments pour abaisser la pression et prévenir de futurs problèmes.
• Larme de Mallory-Weiss :De nombreux cas guérissent d’eux-mêmes. Cependant, les saignements abondants peuvent nécessiter une endoscopie pour les arrêter avec des clips ou une cautérisation. Éviter de boire trop peut aider à réduire le risque de larmes futures.
• Maladie du foie :Le traitement se concentre sur la gestion des maladies du foie. Cela peut impliquer des médicaments, des changements alimentaires comme un régime pauvre en sodium ou, dans les cas graves, une transplantation hépatique.
• Cancers du tube digestif supérieur :Le traitement dépend du stade et du type de cancer. Les prestataires ont recours à la chirurgie, à la chimiothérapie, à la radiothérapie ou à un traitement médicamenteux ciblé pour réduire ou éliminer les tumeurs. Une détection précoce améliore les chances de réussite du traitement.
• Fièvres hémorragiques :En général, il n’existe aucun remède connu pour ces maladies. Les médecins se concentrent sur la gestion des symptômes avec des liquides d’hydratation et des médicaments pour contrôler la fièvre et la douleur. Certains cas nécessitent des médicaments antiviraux et des soins hospitaliers.

Une fois la cause sous-jacente du méléna traitée, le saignement devrait cesser et vos selles retrouveront progressivement leur couleur normale.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Si vos selles semblent noires mais que vous ne présentez aucun autre symptôme, contactez votre médecin pour obtenir des conseils. Étant donné que des selles noires peuvent indiquer une hémorragie interne, votre médecin peut recommander une évaluation immédiate.

Consultez un médecin d’urgence si vous ressentez l’un des symptômes suivants :

• Selles noires avec une consistance collante et une odeur forte et désagréable
• Vomissements de sang ou vomissements ressemblant à du marc de café
• Étourdissements, faiblesse ou étourdissements
• Palpitations cardiaques ou essoufflement
• Selles noires durant plus d’un jour ou deux

Une petite tache de sang rouge vif dans vos selles peut être causée par des problèmes mineurs comme une fissure anale ou une hémorroïde, et n’est pas toujours préoccupante. Chez les enfants, une petite quantité de sang dans les selles n’est le plus souvent pas grave et est généralement causée par la constipation.

Cependant, si le saignement continue, s’aggrave ou s’accompagne d’autres symptômes tels que des douleurs, des étourdissements ou des modifications des habitudes intestinales, consultez un professionnel de la santé dès que possible pour exclure toute pathologie grave.