Beaucoup de gens ne réfléchissent pas beaucoup aux ongles au-delà de la nécessité de les couper, de les couper et de les décorer. Cependant, les ongles peuvent également être un indicateur important de la santé d’une personne. Normalement, les ongles sont de couleur quelque peu blanche à brun clair avec une teinte rose à rouge en raison du flux sanguin sous-jacent. Il peut y avoir un certain degré de variation dans cette couleur blanche qui est considérée comme normale, similaire aux variations de la couleur des dents. Lorsque les ongles sont manifestement décolorés, cela peut être le signe d’un problème d’ongle ou d’une maladie systémique sous-jacente.
Il peut y avoir de nombreuses couleurs différentes évidentes dans les ongles décolorés . Une décoloration brunâtre est l’une de ces anomalies qui est appelée mélanonychie. Il peut affecter tout l’ongle ou se présenter sous forme de taches, de stries ou de bandes. Les variations raciales de la couleur de la peau et des ongles peuvent aussi parfois être décrites à tort comme une décoloration, mais ce type de mélanonychie raciale est considéré comme normal. Elle peut également survenir pendant la grossesse mais se résorbera souvent après l’accouchement. Ces causes ne sont pas considérées comme graves ou comme un symptôme d’une maladie sous-jacente, bien qu’elles puissent survenir avec certaines maladies pendant la grossesse.
Causes externes de décoloration
Une décoloration brune des ongles peut survenir en raison de facteurs externes. Il peut n’y avoir aucune anomalie interne qui entraîne le changement de couleur des ongles et si le facteur externe est supprimé, les ongles devraient retrouver une couleur normale avec le temps. Certains de ces facteurs peuvent inclure:
- Tabagisme
- Contact peinture, encre ou colorant
- Utilisation excessive de dissolvant pour vernis à ongles
- Dommages causés par la chaleur aux doigts
- Certains vernis / vernis à ongles
- Traumatisme mécanique des ongles, y compris ronger les ongles
- Exposition aux radiations
- Lumière du soleil
- Corps étranger sous l’ongle
Maladies de la peau et des ongles
Il existe un certain nombre de maladies de la peau et des ongles qui peuvent être responsables de la décoloration brune. Ceci comprend:
- Champignon des ongles (onychomycose)
- Psoriasis
- Lichen plan
- Gentil
- Sclérodermie
Onychomycose
Il s’agit d’une infection fongique de l’ongle causée par un groupe de champignons appelés dermatophytes. Ces champignons sont également responsables d’infections («teigne») de la peau en particulier des pieds (tinea pedis ou pied d’athlète ) et de l’aine (tinea cruris ou jock itch). Bien que les pieds et l’aine soient les plus touchés, les mains et les ongles peuvent également être touchés tout comme la peau n’importe où sur le corps.
Image d’onychomycose des ongles des pieds
Psoriasis
Le psoriasis est une maladie auto-immune où le système immunitaire du corps cible la peau. Il est associé à des anomalies du renouvellement des cellules cutanées et conduit à des plaques épaisses de peau, généralement d’apparence rugueuse, irritante et blanche argentée. Le psoriasis peut également affecter les ongles des doigts et des orteils.
Carence ou toxicité
Une décoloration jaune, brune à grise des ongles et souvent aussi des ongles des pieds peut être observée avec une carence en certains macro et micronutriments. Ceci comprend:
- Carence en vitamine B12
- Carence en zinc (spécifiquement avec acrodemaritis enteropathica discuté ci-dessous)
- Malnutrition
Une consommation excessive ou une exposition à certaines substances peut également provoquer une décoloration des ongles. Ceci comprend:
- Arsenic
- Iode
- Fluorure
- Mercure
- Thallium
Médicaments
Un certain nombre de médicaments peuvent provoquer une décoloration brune des ongles. Il n’est généralement pas spécifique aux ongles, sauf si un médicament topique est appliqué sur la zone. Ces médicaments peuvent inclure:
- Certains antibiotiques comme la tétracycline
- Certains antirétroviraux (ARV) comme la lamivudine
- Agents chimiothérapeutiques
- Corticostéroïdes
- Sels d’or
- Phénythoïne
- Psoralènes
- Certains antidépresseurs tricycliques comme la clomipramine
Conditions génétiques
L’acrodermatite entéropathique et la kératose folliculaire (maladie de Darier) sont les deux principales pathologies génétiques susceptibles de provoquer une décoloration brune des ongles.
Acrodermatite entéropathique
C’est une maladie génétique rare héréditaire. Dans l’acrodermatite entéropathique, la capacité du corps à absorber le zinc de l’intestin est compromise en raison d’un défaut de codage génétique pour la protéine de transport du zinc (ZIP4). En conséquence, une carence en zinc se produit.
Kératose folliculaire (maladie de Darier)
Il s’agit d’une autre maladie génétique rare. Elle affecte principalement la peau et serait due à un défaut qui affecte la façon dont le calcium est transporté dans les cellules. Cela conduit les cellules à coller ensemble de manière anormale.
Troubles hormonaux
Une décoloration brune des ongles peut être observée avec un certain nombre de maladies endocriniennes. Ce sont des conditions où il y a une perturbation de la quantité et / ou du fonctionnement de certaines hormones ou des glandes qui les produisent. La décoloration des ongles peut être observée avec la maladie d’Addison, le syndrome de Cushing, l’hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive) et le diabète sucré.
Maladie d’Addison
La maladie d’Addison est une affection caractérisée par un dysfonctionnement d’une partie de la glande surrénale qui produit deux types d’hormones: les minéralocorticoïdes et les glucocorticoïdes. En conséquence, les taux de ces hormones sont inférieurs à la normale. L’assombrissement de la peau est une caractéristique commune et cela peut impliquer les ongles.
Image de l’hyperpigmentation (gencives) dans la maladie d’Addison
Syndrome de Cushing
Dans le syndrome de Cushing, le niveau d’un groupe d’hormones appelées glucocorticoïdes est plus élevé que la normale. Ces hormones sont produites par la glande surrénale. Le principal glucocorticoïde est le cortisol. Bien que le problème puisse provenir de la glande surrénale, il peut également provenir de l’administration externe de cortisol (exogène), sous forme de médicaments sur ordonnance.
Cancer
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Bien que rare, une décoloration brune des ongles peut être observée avec certains types de cancers de la peau comme un mélanome malin ou un carcinome basocellulaire. La décoloration évidente sur les ongles peut en fait être due au cancer affectant le lit de l’ongle. Le terme correct pour un mélanome survenant sous l’ongle est un mélanome sous-fongique. Une décoloration croissante doit toujours être examinée dès que possible, même s’il n’y a pas d’autres signes et symptômes indiquant un cancer. Une décoloration brune à grise des ongles peut également être observée dans le cancer du sein, bien que cela soit rare.
Image du mélanome malin
Autres maladies
Il existe un certain nombre de conditions différentes impliquant divers organes et systèmes du corps où des taches brunes, des stries, des bandes et une décoloration de la peau peuvent être observées. Ceci comprend:
- Syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA)
- Maladies cardiovasculaires comme l’endocardite infectieuse
- Hémosidérose
- Hyperbilirubinémie (taux de bilirubine élevés manifestes sous forme de jaunisse
- Insuffisance rénale *
- Maladie du foie*
- Syndrome de Peutz-Jeghers
- Porphyrie
- Lupus érythémateux disséminé (LED)
* Une décoloration à moitié blanche et à moitié brune des ongles est connue sous le nom de moitié et moitié des ongles de Terry et est observée dans certains cas d’insuffisance rénale et de maladie du foie.
Références
- Melanonychia . Medscape
