Mouvement intestinal incomplet et causes du ténesme

La plupart d’entre nous ont connu des cas où les selles ne se sentaient pas complètes. Nous pouvons utiliser une gamme de termes pour décrire ce type de selles, y compris insatisfait ou incomplet. Il peut toujours y avoir l’envie de passer des selles après la selle et parfois une incapacité à déféquer malgré cette envie.

Il y a plusieurs raisons à cette sensation incomplète de selles. Parfois, cela peut être dû à la vidange incomplète du rectum. Les selles peuvent donc encore être retenues avec le rectum. Cependant, à d’autres moments, cette sensation incomplète peut survenir même s’il y a eu évacuation complète des selles dans le rectum.

Qu’est-ce que Tenesmus?

L’envie persistante de passer des selles malgré une selle est connue sous le nom de ténesme. Nous éprouvons tous le besoin impérieux de défécation avant d’aller à la selle. Au fur et à mesure que les intestins se vident, cette envie disparaît progressivement. Cependant, avec le ténesme, cette envie de passer les selles persiste et n’est pas soulagée par une selle.

 

Pourquoi l’envie persiste-t-elle?

Comme mentionné, l’envie persistante peut être due à une vidange incomplète du rectum. Les parois rectales étirées couplées à des mouvements de masse dans le côlon sont responsables de cette sensation. Il est influencé par d’autres stimuli, en dehors de l’étirement du côlon et de la paroi rectale. Avec la vidange intestinale , cette sensation diminue et une personne se sent soulagée.

Dans le ténesme, la sensation de déféquer ou le sentiment que les selles étaient incomplètes existent bien que l’intestin soit vide. Tenter de déféquer entraînera peu ou pas de selles, mais l’envie persiste pendant des heures, voire des jours. Il se caractérise par une envie persistante et persistante de déféquer, souvent accompagnée de douleurs, de crampes intestinales et de tensions lors d’une selle.

Causes des selles incomplètes

La sensation d’avoir une selle incomplète associée à une vidange partielle seulement des intestins peut se produire pour diverses raisons, notamment la constipation, l’anxiété, les masses rectales et les perturbations pendant la défécation qui empêchent une personne d’avoir une selle complète. D’autres facteurs comme les hémorroïdes peuvent amener une personne à interrompre rapidement les selles afin d’éviter d’aggraver le problème.

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Avec le ténesme, les selles sont généralement terminées et le rectum vide mais la sensation de déféquer persiste. Cela peut être lié à une masse dans le rectum (pas aux selles) provoquant cette sensation, un étirement anormal des parois rectales, une irritation ou des dommages de la paroi rectale et des nerfs, des réflexes de défécation exagérés ou une hyperactivité de la motilité colique.

Masses anorectales

Un certain nombre de types différents de masses dans le côlon, le rectum et / ou l’anus peuvent provoquer une sensation de selle incomplète. Ces masses occupent de l’espace et même lorsque les selles sont évanouies, la masse peut provoquer une sensation de satiété. Certaines masses peuvent également contribuer à la constipation.

  • L’abcès anorectal est une collection de pus (abcès) dans la région où l’anus et le rectum se rencontrent.
  • Les polypes coliques sont des excroissances qui dépassent des parois du côlon. La plupart de ces croissances sont bénignes (non cancéreuses) mais certains polypes ont le potentiel de devenir cancéreux.
  • Le cancer colorectal est une croissance maligne du côlon et / ou du rectum. C’est l’un des types de cancer les plus courants et également parmi les plus meurtriers.
  • Les hémorroïdes volumineuses / thrombosées se produisent lorsque les artères rectales deviennent enflammées et gonflées (hémorroïdes) et finalement occluses par un caillot sanguin (thrombose).
  • L’impaction fécale est l’endroit où les matières fécales deviennent une masse dure, ne peuvent pas s’évanouir lors d’une selle et obstruent le passage des selles pendant la défécation.

Dommages, irritation ou cicatrisation de l’intestin

L’inflammation peut se produire dans les intestins pour diverses raisons, allant des blessures à l’infection et aux maladies auto-immunes. Le tissu intestinal peut être endommagé et, dans les cas graves, même du tissu cicatriciel peut se développer dans la zone affectée.

  • La maladie inflammatoire de l’intestin (MII) est l’endroit où l’inflammation se produit dans les intestins et parfois dans d’autres parties de l’intestin, probablement en raison de facteurs auto-immunes. Il existe deux types – la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse
  • La colite infectieuse est une inflammation du côlon due à une infection bactérienne, protozoaire ou virale. La plupart des cas sont légers et aigus, mais certains peuvent être graves.
  • La rectite / colite radiologique est une inflammation du côlon / rectum due à une exposition aux radiations (souvent une radiothérapie thérapeutique pour cibler les tumeurs voisines).

 

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Troubles de la motricité colorectale

Le mouvement dans les intestins est rendu possible par la contraction et la relaxation du muscle dans la paroi intestinale. Ceci est également responsable de la sortie des selles du côlon et du rectum pendant la défécation. Les troubles des selles concernent principalement le gros intestin, mais pourraient s’étendre aussi haut que la partie terminale de l’intestin grêle.

  • La diarrhée due à une cause telle que la gastro-entérite infectieuse affecte les selles normales et accélère généralement le mouvement dans les intestins.
  • La constipation due à une cause quelconque a également un impact sur les mouvements normaux dans les intestins et les selles peuvent s’accumuler et étirer les intestins de sorte qu’ils ne peuvent pas se contracter (pseudo-obstruction).
  • Les patients atteints du syndrome du côlon irritable (IBS) peuvent également signaler un ténesme et il est également souvent lié aux grandes hémorroïdes. Cela est souvent observé avec un SII prédominant pour la diarrhée où l’envie ne disparaît pas après une selle.
  • L’incontinence fécale est l’endroit où une personne perd le contrôle intestinal et peut être incapable de retenir la défécation jusqu’à un moment approprié. Il existe diverses causes d’incontinence fécale et avec les selles involontaires, le ténesme est souvent présent.

Traitement du ténesme

Le ténesme est un symptôme d’une affection intestinale sous-jacente. Il n’y a pas de traitement spécifique pour le ténesme seul. Le traitement doit plutôt viser la cause sous-jacente. Cela peut nécessiter des changements de régime alimentaire et de style de vie, des médicaments et même parfois une intervention chirurgicale. Certaines des mesures diététiques et de style de vie qui peuvent aider à soulager le ténesme dans certains cas sont similaires à la gestion de conditions comme la constipation.

  • Maintenez une hydratation adéquate au quotidien. Les adultes devraient boire au moins 2 litres (environ 64 onces liquides) d’eau par jour. Cela s’applique à l’eau seule et non aux autres boissons.
  • Assurez un apport suffisant en fibres en mangeant des aliments riches en fibres. Les fruits et légumes frais et crus ainsi que les céréales complètes devraient constituer l’essentiel de l’apport alimentaire.
  • Minimisez la consommation d’alcool et de caféine car ces substances sont des diurétiques qui augmentent la perte d’eau. En conséquence, les selles peuvent ne pas être molles et s’évanouir facilement.
  • Essayez d’augmenter l’activité physique grâce à un programme d’exercice dédié. Même des activités simples comme la marche quotidienne peuvent être intestinales.
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