Maladie de Still de l’adulte : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que la maladie de Still de l’adulte (AOSD) ?

La maladie de Still de l’adulte (AOSD) est un type rare d’arthrite inflammatoire qui affecte tout le corps. Elle provoque des douleurs articulaires et musculaires, une fièvre quotidienne et une éruption cutanée. Cela peut également provoquer d’autres symptômes systémiques (dans tout le corps).

L’AOSD est une forme adulte de la maladie de Still juvénile (arthrite juvénile idiopathique, AJI). Elle survient généralement chez les adultes plus jeunes, âgés de 16 à 35 ans. Comme pour l’AJI, la maladie peut être temporaire, durer moins d’un an, ou apparaître et disparaître pendant une longue période. Les « poussées » de symptômes peuvent survenir régulièrement ou à distance, et elles peuvent être légères à graves. Les médicaments peuvent vous aider à gérer vos symptômes lorsqu’ils surviennent.

Types de maladie de Still de l’adulte

La maladie de Still de l’adulte affecte différentes personnes de différentes manières, et il est difficile de prédire comment elle vous affectera. Mais les prestataires de soins de santé ont observé que les symptômes se manifestent généralement de trois manières :

• AOSD monophasique.Monophasique signifie qu’il n’y a qu’un seul épisode de symptômes, durant des semaines ou des mois, mais moins d’un an. Cette forme peut apparaître soudainement et disparaître tout aussi soudainement.
• AOSD polyphasique.Polyphasique signifie qu’il existe plusieurs épisodes de symptômes. Ils surviennent périodiquement, à des semaines, des mois ou des années d’intervalle. Ils deviennent généralement plus courts et moins graves avec le temps.
• AOSD chronique.Chronique signifie que vous présentez des symptômes persistants ou des poussées régulières. L’AOSD chronique est plus susceptible de causer des dommages progressifs à vos articulations, comme le fait la polyarthrite rhumatoïde.

Chacun de ces types se produit avec une fréquence à peu près égale. Mais il n’est pas toujours possible de déterminer immédiatement de quel type il s’agit. Parfois, ce qui semble être une AOSD monophasique ou polyphasique se transforme plus tard en une AOSD chronique.

Quels sont les symptômes de la maladie de Still de l’adulte ?

Les principaux symptômes comprennent :

• Fièvre.Lorsque les symptômes sont actifs, la plupart des gens ont une fièvre quotidienne avec deux pics, un le matin et un le soir. Les pics de fièvre dépassent généralement 102 degrés Fahrenheit (39 degrés Celsius).
• Éruption cutanée.Une éruption cutanée rose ou saumonée apparaît généralement lorsque votre fièvre augmente. Il peut disparaître entre les pointes. Elle affecte généralement d’abord la poitrine, les bras et les jambes, mais peut se propager.
• Douleurs articulaires.La plupart des gens ressentent des douleurs dans les articulations, et beaucoup souffrent également de gonflement et de raideur. Au début, cela peut commencer dans quelques articulations, mais après un certain temps, vous commencerez peut-être à le ressentir partout.
• Douleurs musculaires.Vous pouvez également ressentir des douleurs musculaires, surtout lorsque votre fièvre augmente.

D’autres symptômes courants incluent :

• Mal de gorge.
• Douleur abdominale.
• Fatigue.
• Malaise.

À quoi ressemble la maladie de Still de l’adulte ?

Au début, la maladie de Still de l’adulte peut ressembler beaucoup à un virus ou à la grippe. Les symptômes comme la fièvre, les courbatures et les maux de gorge ressemblent à de nombreuses maladies courantes. Vous et votre médecin pourriez devenir plus méfiants si vos symptômes ne disparaissent toujours pas après deux ou trois semaines.

Quelles sont les causes de la maladie de Still de l’adulte ?

L’inflammation dans votre corps provoque les symptômes de la maladie de Still de l’adulte. Votre système immunitaire génère généralement une inflammation pour combattre les infections et guérir les blessures. C’est censé être une intervention temporaire. Mais dans certaines maladies, comme l’AOSD, votre système immunitaire fonctionne mal et génère une inflammation en permanence, même s’il n’y a pas d’infection à combattre ou de blessure à guérir.

Les chercheurs ne savent toujours pas exactement pourquoi cela se produit. Comme la maladie de Still juvénile (arthrite juvénile idiopathique), la maladie de Still adulte est idiopathique, ce qui signifie que la cause est inconnue. Cela ne semble pas être génétique.

Comment diagnostique-t-on la maladie de Still de l’adulte ?

Les symptômes de la maladie de Still de l’adulte ressemblent à de nombreuses autres affections. Et comme c’est rare, un professionnel de la santé pourrait ne pas s’en douter tout de suite. Cela peut être un processus pour parvenir au bon diagnostic.

Après avoir examiné vos symptômes et vos antécédents médicaux, votre médecin vous prescrira des analyses de sang et des tests d’imagerie pour en savoir plus sur votre état. Les tests d’imagerie, comme les rayons X ou les ultrasons, peuvent montrer une inflammation et un gonflement de vos articulations. Des analyses de sang peuvent aider à exclure d’autres conditions. Si votre test sanguin montre des taux élevés de ferritine ainsi qu’un nombre élevé de globules blancs, ces signes indiquent une AOSD.

Quel est le traitement de la maladie de Still de l’adulte ?

Les prestataires de soins de santé traitent la maladie de Still de l’adulte avec divers types de médicaments anti-inflammatoires. Différents médicaments fonctionnent mieux pour différentes personnes. Cela peut prendre quelques essais et erreurs pour trouver ceux qui fonctionnent le mieux pour gérer vos symptômes. Une fois que vous l’aurez fait, vous devrez peut-être continuer à les prendre pendant une longue période, même si vous ne présentez aucun symptôme. Cela aide à empêcher l’inflammation de se développer à nouveau.

Certains médicaments peuvent avoir des effets secondaires négatifs si vous les utilisez trop longtemps. Si vous prenez ces médicaments, votre prestataire les changera de temps en temps pour éviter les effets secondaires.

Les médicaments peuvent inclure :

• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
• Corticostéroïdes (stéroïdes synthétiques).
• Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM).
• Produits biologiques.

Quelle est la gravité de la maladie de Still de l’adulte ?

Dans la plupart des cas, l’AOSD aura plus d’impact sur votre qualité de vie que sur votre santé à long terme. C’est inconfortable et peut interférer avec les activités quotidiennes, mais cela ne causera pas nécessairement de dommages durables à votre corps.

Cependant, certaines personnes développent une arthrite dégénérative progressive. Ceci est plus probable avec l’AOSD chronique qu’avec les autres types. L’inflammation de vos articulations peut entraîner leur détérioration si elle est suffisamment grave et dure suffisamment longtemps. À mesure que l’inflammation érode le rembourrage autour de vos articulations, celles-ci peuvent commencer à se déplacer. L’enflure et le désalignement peuvent provoquer des déformations douloureuses de vos articulations.

Dans de rares cas, les processus inflammatoires liés à la maladie de Still de l’adulte peuvent également affecter vos organes internes, notamment votre cœur et vos poumons. Cela peut entraîner des complications plus graves. Bien que l’AOSD à elle seule n’affecte généralement pas votre espérance de vie, certaines de ces affections secondaires peuvent rarement être mortelles.

Quelles sont les complications graves de la maladie de Still de l’adulte ?

Les complications rares mais graves comprennent :

• Péricardite.
• Myocardite.
• Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD).
• Hypertension artérielle pulmonaire.
• Épanchement pleural.
• Maladie pulmonaire interstitielle.
• Lymphohistiocytose hémophagocytaire (HLH).

La maladie de Still de l’adulte est-elle curable ?

Les médicaments ne peuvent pas guérir l’AOSD, mais ils peuvent aider à supprimer vos symptômes. Pour certaines personnes, les symptômes finiront par disparaître et ne réapparaîtront pas. C’est ce qu’on appelle la rémission. Si vous entrez en rémission, vous pouvez arrêter vos médicaments. Pour certaines personnes, l’AOSD ne disparaît jamais vraiment. Vous devrez peut-être prendre des médicaments indéfiniment pour contrôler l’inflammation.

Il est difficile de prédire à quel pronostic vous devez vous attendre. Cependant, certains professionnels de la santé pensent que vos premiers symptômes sont un indice. Si vous ressentez dès le début une douleur et un gonflement dans de nombreuses articulations, il est plus probable que cela dure plus longtemps.

Comment dois-je prendre soin de moi si je vis avec la maladie de Still de l’adulte ?

De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Still à l’âge adulte peuvent mener une vie normale et confortable avec les bons médicaments. D’autres peuvent souffrir de douleurs chroniques et de fatigue chronique qui vont et viennent, ce qui a un impact sur leur vie quotidienne. Que les symptômes de l’AOSD continuent de vous déranger ou non, vous pourriez ressentir divers effets secondaires liés à vos médicaments, notamment une prise de poids et des changements d’humeur.

Lorsque des facteurs incontrôlables ajoutent un stress constant à votre vie, les soins personnels de base sont d’autant plus importants. Un sommeil de bonne qualité, des choix alimentaires nutritifs et des exercices réguliers à faible impact vous aideront à vous sentir mieux dans l’ensemble.