La migraine s’accompagne d’une foule de symptômes étranges, il est donc parfaitement compréhensible pour vous d’associer des contractions oculaires aux autres signes d’un mal de tête imminent. Les contractions oculaires, connues médicalement sous le nom de blépharospasme essentiel bénin, sont rarement liées à la migraine.
Cela ne veut pas dire qu’une migraine ne peut pas provoquer une contraction des yeux. Il est plus probable que les spasmes indiquent un autre problème.
Qu’est-ce qui cause les contractions oculaires?
La raison la plus courante pour laquelle vos paupières se contractent est la myokymie oculaire, une affection bénigne qui est exacerbée par la fatigue, le stress ou la consommation excessive d’alcool ou de caféine. Si vos yeux se contractent fréquemment et que les spasmes ne sont pas accompagnés de migraine, vous pouvez avoir une myokymie, qui se traduit également par un blépharospasme essentiel bénin (BEB).¹
Ces contractions sont doublement gênantes pour les personnes qui en souffrent, car les yeux se contractent souvent simultanément. Les chercheurs ne savent pas pourquoi cela se produit, mais savent que cela peut entraîner des problèmes avec les groupes musculaires entourant les yeux.
Les contractions oculaires semblent apparaître à des moments aléatoires et ne durent généralement qu’une minute ou deux.
Une migraine peut-elle provoquer des contractions oculaires ?
Tous les maux de tête graves ne sont pas des migraines . C’est une maladie neurologique des voies nerveuses et des substances chimiques du cerveau. Un mal de tête, dans de nombreux cas, n’est qu’un symptôme d’une migraine. Comprendre les différents types de migraine aide les gens à déterminer si leur mal de tête est ponctuel ou fait partie d’une migraine.
Migraine compliquée
Ce sont les migraines qui s’accompagnent d’une aura ou les changements visuels qui indiquent qu’une migraine est imminente. Environ 25 % des migraines commencent par une aura. Ce symptôme neurologique peut également imiter un accident vasculaire cérébral.
Voici quelques symptômes d’une aura :
Troubles visuels, par exemple, feux clignotants, zigzags, angles morts
Engourdissement
Confusion, difficulté à parler
Vertige, c’est-à-dire sensation de rotation ou étourdissements
Migraine rétinienne
Une migraine rétinienne ou oculaire se produit lorsque la personne perd la vue pendant une brève période – environ dix minutes – ou voit des lumières clignotantes dans un œil. Bien que la cécité puisse être effrayante, elle est généralement bénigne. Les symptômes exacts peuvent varier, allant de la vision floue ou atténuée à la vue d’un motif de type mosaïque de taches blanches qui poussent à entraîner une perte de vision complète.
Le mal de tête peut survenir avant, pendant ou après l’attaque rétinienne.
Une migraine rétinienne n’est pas la même chose qu’une migraine compliquée avec aura. Le type rétinien n’affecte qu’un seul œil car l’aura affecte les deux yeux.
Si vous ressentez l’un de ces symptômes pour la première fois, consultez immédiatement un médecin pour déterminer le diagnostic exact.
Mal de tête en grappe
Il est également possible que vous souffriez de céphalées en grappe, qui ne sont pas les mêmes que les migraines. Ce sont les types de maux de tête les plus débilitants, provoquant des douleurs autour des tempes qui irradient vers l’arrière de la tête.
Les céphalées en grappe surviennent en groupes ou en grappes. Ils se produisent aussi souvent que tous les deux jours, jusqu’à plusieurs fois par jour. La douleur commence derrière l’œil et atteint un pic après environ dix minutes. Les signes d’apparition d’une céphalée en grappe incluent ces symptômes.
Agitation
Yeux larmoyants et rouges
Front en sueur
Paupière tombante ou enflée
Congestion nasale
Les contractions oculaires peuvent également être un effet secondaire courant d’une céphalée en grappe, bien qu’elles puissent être le symptôme d’une affection sous-jacente.
Combien de temps durent les contractions oculaires ?
Les contractions oculaires qui sont des spasmes autonomes ne durent qu’une minute ou deux. Si les contractions font partie de l’apparition de la migraine, elles peuvent durer quelques jours.
Certaines personnes ressentent des contractions oculaires pendant ou après ce qu’elles croient être une migraine, mais il est également possible qu’elles souffrent d’une céphalée en grappe, et non d’une migraine.
Causes possibles des contractions oculaires
La myokymie, ou blépharospasme, est un indice que quelque chose d’autre se passe. Le National Institute for Neurological Disorders and Stroke (NINDS), une division du NIH, définit ce syndrome comme un trouble neurologique progressif caractérisé par des contractions musculaires involontaires et des spasmes des muscles des paupières. Il s’agit d’une forme de dystonie , un trouble du mouvement dans lequel les contractions musculaires provoquent une fermeture soutenue des paupières, des contractions musculaires ou des mouvements répétitifs.
L’apparition du BEB est progressive, commençant par une fréquence de clignotement accrue qui est généralement associée à une irritation des yeux. Une personne avec des contractions oculaires peut également avoir du mal à garder l’œil ouvert et éprouver une certaine sensibilité à la lumière.
Les spasmes disparaissent lorsque la personne dort – pour réapparaître pendant la journée lorsqu’elle est éveillée. Le BEB grave provoque finalement des spasmes si intenses que le patient est rendu pratiquement aveugle pendant les attaques.
Une chose qu’il est important de noter est que cette cécité temporaire est une forme de dystonie. C’est un trouble du mouvement caractérisé par des contractions musculaires qui provoquent des mouvements lents et répétitifs. Elle n’est pas causée par un dysfonctionnement de l’œil lui-même, mais par des spasmes des muscles de la paupière.
Les symptômes de contractions oculaires disparaissent souvent lorsque vous dormez ou que vous vous concentrez sur une tâche difficile. De nombreuses personnes trouvent que certaines tâches peuvent faire disparaître brièvement leurs contractions oculaires. Il peut s’agir d’activités telles que parler, chanter ou toucher une autre partie du corps.
Causes à court terme de BEB
Si vos yeux se contractent, peu importe votre état de migraine, vous voulez savoir ce qui cause ces spasmes qui sont généralement plus aggravants qu’autre chose. Les causes profondes du BEB peuvent inclure :
Œil sec
Lorsqu’il n’y a pas assez d’humidité, les yeux peuvent devenir irrités, provoquant une sécheresse oculaire.
Irritation de l’oeil
Les produits chimiques et les polluants qui enflamment l’œil peuvent être à l’origine du BEB. Les allergies saisonnières sont également susceptibles d’irriter l’œil.
Blessure à l’œil
Ce sont des contusions ou des blessures aux tissus mous autour de la paupière. Une blessure à la tête peut également entraîner un BEB.
Fatigue musculaire
Si vous passez beaucoup de temps à regarder un écran d’ordinateur, vos yeux et vos muscles se fatiguent, ce qui peut entraîner des contractions.
Alcool et caféine
Les deux agissent comme des diurétiques, donc lorsque vous abusez de l’un ou l’autre, vous excrètez plus de liquides – vous devez souvent aller aux toilettes. Cela conduit à une déshydratation, qui peut provoquer des crampes musculaires, suivies de contractions musculaires ou de spasmes.
Manque de sommeil
Si vous ne dormez pas suffisamment, tout votre corps est fatigué, ce qui signifie que vos paupières sont également fatiguées et plus susceptibles de se contracter.
Problèmes de vue
Les verres correcteurs peuvent corriger ce type de BEB.
Des médicaments
Les contractions oculaires peuvent également être un effet secondaire de certains médicaments. Les ISRS ou les antidépresseurs et certains médicaments contre l’hypertension qui agissent comme diurétiques sont des coupables courants du BEB. Certains ISRS sont également prescrits pour les migraines.
N’arrêtez pas de prendre des médicaments sur ordonnance si vous commencez à ressentir le BEB, mais appelez votre fournisseur de soins de santé si vous prenez l’une de ces classes de médicaments :
Antihistaminiques
Bloqueurs de calcium
Agonistes de la dopamine
Noradrénaline
Causes neurologiques à long terme
Parfois, le BEB est un symptôme sous-jacent d’un trouble neurologique plus grave. Si des contractions oculaires surviennent tous les jours ou s’accompagnent d’autres spasmes involontaires, vous devez consulter votre médecin et discuter de vos symptômes. Les troubles neurologiques possibles comprennent :
Sclérose en plaque
la maladie de Parkinson
Syndrome de Meige
la paralysie de Bell
AVC, inflammation cérébrale ou blessure à la tête
Traitement
Si vos symptômes de BEB sont occasionnels et non graves, vous n’aurez peut-être pas besoin de consulter votre médecin. Apportez simplement quelques changements à votre mode de vie (moins de caféine et d’alcool, un meilleur sommeil) pour réduire les occurrences.
Si votre BEB cause des problèmes dans votre vie, comme une cécité occasionnelle, certaines thérapies atténuent les symptômes.
Certaines thérapies de gestion du BEB, telles que les astuces sensorielles, les gouttes pour les yeux et les lunettes spéciales qui réduisent les symptômes de contractions musculaires, sont utilisées seules ou avec des médicaments.
Injections de toxine botulique
Les injections de Botox gagnent du terrain en tant que traitement des yeux nerveux. Semblable à d’autres sites d’injection, il paralyse les muscles. Parfois, le Botox est utilisé en conjonction avec d’autres thérapies.
Des médicaments
La recherche indique qu’un tiers des patients BEB prennent un médicament par voie orale pour le traitement, en particulier des dépléteurs de dopamine (tétrabénazine) et des médicaments anticholinergiques qui bloquent les neurotransmetteurs. Les résultats de ces médicaments sont généralement temporaires.
Opération
Il existe une option chirurgicale si toutes les autres thérapies ont échoué pour le BEB sévère. Une myectomie du rapporteur² est une intervention chirurgicale qui consiste à enlever tout ou partie des muscles des paupières.
Quand consulter votre médecin
Consultez votre médecin si vos paupières se contractent même si vous avez coupé la caféine, vous êtes beaucoup reposé et n’avez pas d’autres déclencheurs de migraine. Voici d’autres signes que vous devez vérifier auprès de votre médecin :
Les spasmes durent plus d’une semaine
Décharge oculaire
Spasmes faciaux dans d’autres zones du visage
Ils peuvent diagnostiquer la cause sous-jacente de vos contractions oculaires, déterminer si d’autres tests de diagnostic sont nécessaires ou prescrire des médicaments.
La verité
Les contractions des paupières, ou BEB, peuvent accompagner ou non la migraine. Il est rare que le BEB soit un précurseur de la migraine, bien que, dans certains cas d’attaque rétinienne, les symptômes puissent imiter le BEB. Il est plus probable que vos symptômes indiquent une condition médicale différente qui pourrait être neurologique.
Les déclencheurs physiques et émotionnels comme la déshydratation, l’insomnie et le stress peuvent déclencher des contractions oculaires, mais ces déclencheurs ne sont pas nécessairement présents si la cause première est neurologique. Discutez avec votre médecin de vos symptômes pour trouver le meilleur traitement.
