Hyperinsulinémie : qu’est-ce que c’est, causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que l’hyperinsulinémie ?

L’hyperinsulinémie survient lorsque la quantité d’insuline dans le sang est supérieure à ce qui est considéré comme normal. L’insuline est une hormone produite et libérée par votre pancréas, essentielle à la vie et à la régulation du taux de glucose dans le sang (sucre), notamment en abaissant le taux de glucose.

Dans la plupart des cas, l’hyperinsulinémie résulte d’une résistance à l’insuline, qui se produit lorsque les cellules des muscles, de la graisse et du foie ne répondent pas comme elles le devraient à l’insuline. Le développement de la résistance à l’insuline augmente généralement la production d’insuline (hyperinsulinémie) afin que votre corps puisse maintenir une glycémie saine.

Si une personne a un excès d’insuline dans son corps et n’a pas de résistance à l’insuline, cela entraînerait une hypoglycémie (hypoglycémie). Dans le cas de l’hyperinsulinémie due à la résistance à l’insuline, un excès d’insuline ne provoque pas d’hypoglycémie.

La résistance chronique à l’insuline et l’hyperinsulinémie peuvent entraîner une glycémie élevée chronique (hyperglycémie), qui conduit au prédiabète et au diabète de type 2.

En raison de la similitude de leurs noms, les gens confondent souvent l’hyperinsulinémie et l’hyperinsulinisme. L’hyperinsulinisme est une maladie différente qui survient lorsqu’une personne a un excès d’insuline dans le sang en raison d’un problème avec son pancréas. Il peut s’agir d’une tumeur qui produit un excès d’insuline appelée insulinome ou d’une maladie congénitale (une maladie avec laquelle vous êtes né) dans laquelle une mutation génétique provoque une production excessive d’insuline. Contrairement à l’hyperinsulinémie, l’hyperinsulinisme entraîne une hypoglycémie.

Qui est concernée par l’hyperinsulinémie ?

L’hyperinsulinémie causée par la résistance à l’insuline peut toucher n’importe qui et peut être temporaire ou chronique. Les deux principaux facteurs qui semblent contribuer à la résistance à l’insuline et à l’hyperinsulinémie sont l’excès de graisse corporelle, notamment autour du ventre, et le manque d’activité physique.

Quelle est la fréquence de l’hyperinsulinémie ?

Puisqu’il n’existe pas de tests courants pour vérifier l’hyperinsulinémie et qu’il n’y a aucun symptôme jusqu’à ce que la résistance à l’insuline se transforme en prédiabète ou en diabète de type 2, la meilleure façon de mesurer la prévalence de l’hyperinsulinémie consiste à mesurer le nombre de cas de prédiabète. Aux États-Unis, plus de 84 millions d’adultes souffrent de prédiabète. Cela représente environ un adulte sur trois.

Comment l’hyperinsulinémie affecte-t-elle mon corps ?

En plus du prédiabète et du diabète de type 2, l’hyperinsulinémie est associée aux affections suivantes :

• Obésité.
• Syndrome métabolique.
• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).
• Des niveaux de triglycérides plus élevés.
• Acide urique élevé.
• Durcissement des artères (athérosclérose).
• Hypertension artérielle (hypertension).

Quels sont les symptômes de l’hyperinsulinémie ?

Vous ne présenterez peut-être aucun symptôme notable d’hyperinsulinémie résultant d’une résistance à l’insuline. En effet, votre pancréas est capable de produire suffisamment d’insuline pour vaincre la résistance. Cependant, la résistance chronique à l’insuline et l’hyperinsulinémie entraînent souvent un prédiabète et un diabète de type 2.

De nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme de prédiabète, souvent pendant des années, mais certaines personnes atteintes de prédiabète peuvent présenter les symptômes suivants :

• Peau foncée au niveau des aisselles ou du dos et des côtés du cou, appelée acanthosis nigricans.
• Acrochordons (petites excroissances cutanées).
• Modifications oculaires pouvant conduire à une rétinopathie diabétique.

Les symptômes du diabète de type 2 comprennent :

• Soif accrue.
• Mictions fréquentes (pipi).
• Faim accrue.
• Vision floue.
• Maux de tête.
• Infections vaginales et cutanées.
• Coupures et plaies à cicatrisation lente.

Si vous présentez l’un de ces symptômes, il est important de consulter votre médecin.

Quelles sont les causes de l’hyperinsulinémie ?

La résistance à l’insuline est la principale cause d’hyperinsulinémie. Parce que votre corps n’utilise pas correctement l’insuline en raison d’une résistance à l’insuline, votre pancréas doit libérer un supplément d’insuline pour tenter de maintenir votre glycémie dans une fourchette saine.

Comment diagnostique-t-on l’hyperinsulinémie ?

L’hyperinsulinémie peut être difficile à diagnostiquer car elle ne présente souvent aucun symptôme, sauf si elle entraîne un prédiabète ou un diabète de type 2. Il n’existe pas non plus de test courant pour vérifier spécifiquement les niveaux d’insuline excessifs, d’autant plus que les niveaux d’insuline peuvent varier considérablement tout au long de la journée.

Puisqu’il n’existe pas de test unique permettant de diagnostiquer directement l’hyperinsulinémie, votre médecin prendra en compte plusieurs facteurs lors de l’évaluation de la maladie, notamment les suivants :

• Antécédents médicaux.
• Histoire familiale.
• Examen physique.
• Signes et symptômes.
• Résultats de tests sanguins, tels que les résultats des tests de glycémie plasmatique à jeun (FPG).

Comment traite-t-on l’hyperinsulinémie ?

Étant donné que tous les facteurs qui contribuent à l’hyperinsulinémie ne peuvent pas être traités, tels que les facteurs génétiques et l’âge, les modifications du mode de vie constituent le traitement principal de l’hyperinsulinémie. Les modifications du mode de vie comprennent :

• Régime alimentaire : votre médecin ou votre nutritionniste peut vous recommander d’éviter de manger des quantités excessives de glucides (qui stimulent la production excessive d’insuline) et de manger moins de graisses malsaines, de sucre, de viandes rouges et d’amidons transformés. Au lieu de cela, ils recommanderont probablement de suivre un régime composé d’aliments complets comprenant davantage de légumes, de fruits, de grains entiers, de poisson et de volaille maigre.
• Exercice: L’exercice abaisse les niveaux d’insuline et augmente progressivement la sensibilité à l’insuline, ce qui peut aider à traiter l’hyperinsulinémie.
• Perte de poids: La perte de poids est associée à une amélioration de l’hyperinsulinémie, tandis que la prise de poids est associée à une aggravation de l’hyperinsulinémie. Le traitement de l’obésité par des modifications du mode de vie, des changements alimentaires, des médicaments ou une chirurgie bariatrique améliore l’hyperinsulinémie.

La chirurgie bariatrique chez les personnes souffrant d’obésité de classe III entraîne une correction rapide de l’hyperinsulinémie dans la semaine suivant la chirurgie. De plus, la sensibilité à l’insuline s’améliore entre six et 24 mois après la chirurgie. Cependant, tout le monde n’est pas un bon candidat à la chirurgie bariatrique. Discutez avec votre professionnel de la santé des options de traitement qui vous conviennent.

L’hyperinsulinémie peut-elle être inversée ?

La résistance à l’insuline – et l’hyperinsulinémie qui en résulte – a plusieurs causes et facteurs contributifs. Les changements de mode de vie, comme avoir une alimentation saine, faire de l’exercice régulièrement et perdre du poids, peuvent augmenter la sensibilité à l’insuline et diminuer la résistance à l’insuline et l’hyperinsulinémie. Mais toutes les causes ne sont pas réversibles.

Discutez avec votre médecin de ce que vous pouvez faire pour gérer au mieux la résistance à l’insuline et l’hyperinsulinémie.

Quel est le pronostic (perspectives) de l’hyperinsulinémie ?

Le pronostic (perspectives) de l’hyperinsulinémie dépend de plusieurs facteurs, notamment :

• La cause de la résistance à l’insuline (qui provoque l’hyperinsulinémie).
• La gravité de la résistance à l’insuline et de l’hyperinsulinémie.
• Dans quelle mesure êtes-vous susceptible de développer des complications secondaires liées à la résistance à l’insuline et à l’hyperinsulinémie.
• L’observance du traitement et la réponse de votre corps au traitement.

Les gens peuvent présenter une légère résistance à l’insuline et une hyperinsulinémie qui ne se transforment jamais en prédiabète ou en diabète de type 2. Les gens peuvent également souffrir d’une résistance à l’insuline et d’une hyperinsulinémie réversibles ou très gérables par des changements de mode de vie.

Si l’hyperinsulinémie entraîne un diabète de type 2, il est important de faire de votre mieux pour gérer la maladie afin de prévenir d’éventuelles complications.

Quels sont les facteurs de risque de développer une hyperinsulinémie ?

Certains facteurs de risque génétiques et liés au mode de vie augmentent le risque de développer une hyperinsulinémie. Les facteurs de risque comprennent :

• Avoir un surpoids ou une obésité, en particulier un excès de graisse autour du ventre.
• Être âgé de 45 ans ou plus.
• Avoir un parent au premier degré (parent biologique ou frère ou sœur) diabétique.
• Avoir un mode de vie sédentaire.
• Avoir certains problèmes de santé, comme l’hypertension artérielle et des taux de cholestérol anormaux.
• Avoir des antécédents de maladie cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral.
• Avoir un trouble du sommeil, comme l’apnée du sommeil.
• Fumeur.

Quand dois-je consulter mon médecin en cas d’hyperinsulinémie ?

Si vous avez reçu un diagnostic d’hyperinsulinémie ou d’affections liées à la résistance à l’insuline et à l’hyperinsulinémie, il est important de consulter régulièrement votre médecin pour vous assurer que votre glycémie se situe dans une fourchette saine et que votre traitement fonctionne.

Si vous présentez des symptômes d’hyperglycémie ou de prédiabète, contactez votre fournisseur. Ils peuvent effectuer des tests simples pour vérifier votre glycémie.