Maladie des trompes : diagnostic, traitement, types et son traitement

La maladie des trompes est une condition médicale dans laquelle la trompe de Fallope, qui est un composant du système reproducteur féminin, est endommagée ou bloquée. La maladie des trompes est la cause la plus fréquente d’infertilité chez les femmes. Il existe de nombreuses raisons de blocage des trompes de Fallope, telles que l’endométriose, une infection, une chirurgie pelvienne antérieure ou certaines causes inexpliquées.

Des procédures radiologiques telles que l’hystérosalpingographie (HSG) sont effectuées pour rechercher des anomalies dans les trompes de Fallope. Anomalies tubaires si elles sont trouvées sur l’hystérosalpingogramme ou si les résultats de l’hystérosalpingogramme ne sont pas concluants, alors dans de tels cas, une laparoscopie est effectuée pour diagnostiquer définitivement et aussi dans certains cas pour traiter la maladie tubaire.

Le traitement de la maladie des trompes dépend de sa cause, du fait que la condition sous-jacente soit traitable ou non, de la préférence et des objectifs du patient.

Si les tubes sont endommagés ou bloqués au-delà de toute réparation et que la patiente ne peut pas avoir d’enfants, la FIV est généralement la méthode nécessaire pour obtenir une grossesse. Lors d’une enquête d’infertilité, si les trompes bouchées sont la seule anomalie constatée, alors la mère a de très bonnes chances de tomber enceinte avec une fécondation in vitro.

Dans l’occlusion tubaire proximale, les trompes de Fallope se bloquent là où elles rejoignent l’utérus.

Causes de l’occlusion tubaire proximale : Certaines des causes de l’occlusion tubaire proximale sont les fibromes, les bouchons muqueux, l’endométriose, l’inflammation ou la cicatrisation.

Diagnostic d’occlusion tubaire proximale : Le diagnostic d’occlusion proximale est souvent posé par hystérosalpingographie. Cependant, si les trompes de Fallope sont examinées par laparoscopie, de nombreuses femmes qui reçoivent un diagnostic d’occlusion des trompes proximales lors d’une hystérosalpingographie auront des trompes normales lors d’une laparoscopie.

Traitement de l’occlusion proximale des trompes : pour diagnostiquer et traiter l’occlusion proximale des trompes de Fallope, un colorant bleu est injecté dans l’utérus sous une pression plus élevée pendant que la patiente est sous anesthésie. Si l’occlusion proximale est toujours visible dans les trompes de Fallope, une intervention chirurgicale, appelée canulation hystéroscopique, est effectuée pour réparer l’occlusion proximale des trompes de Fallope.

L’hydrosalpinx est une condition où l’extrémité distale des trompes de Fallope est bloquée, c’est-à-dire l’extrémité où les trompes se connectent à l’ovaire. Si les deux trompes de Fallope sont bloquées de cette manière, il est presque impossible de tomber enceinte naturellement.

Traitement : le traitement de l’hydrosalpinx dépend de ce que le patient veut. La néosalpingoscopie est une intervention chirurgicale laparoscopique qui crée une nouvelle ouverture à l’extrémité distale de la trompe de Fallope. La réussite de ce traitement ne dépend pas du tissu cicatriciel environnant, du degré de dilatation ; et si cela est interdit, la trompe de Fallope est par ailleurs normale.

FIV dans Hydrosalpinx: Malgré tout, de nombreuses patientes atteintes d’Hydrosalpinx doivent finalement subir une procédure de FIV si elles veulent tomber enceintes, car il existe un risque de réocclusion des trompes de Fallope dilatées et cicatrisées même après leur ouverture chirurgicale. Malheureusement, la plupart des femmes atteintes d’hydrosalpinx ne peuvent pas passer directement à la FIV sans avoir à subir une intervention chirurgicale au préalable. Comme le liquide présent dans les trompes est incapable de s’écouler par l’extrémité éloignée, il retourne dans l’utérus. Ce reflux du fluide nuit aux embryons et modifie la muqueuse de l’utérus et le rend moins hospitalier pour un embryon.

Taux de réussite de la FIV dans l’hydrosalpinx : selon les recherches, l’hydrosalpinx réduit les taux de réussite de la FIV de près de 50 %. Pour cette raison, la chirurgie est recommandée pour retirer les trompes ou ouvrir les trompes avant de commencer la FIV pour augmenter le taux de réussite de la FIV.

La salpingite isthmique noueuse est un type de maladie des trompes proximales difficile à traiter et qui mérite donc une mention spéciale.

Causes de Salpingitis Isthmica Nodosa : La cause exacte de Salpingitis Isthmica Nodosa n’est pas connue ; cependant, on pense que l’inflammation antérieure du tube et l’endométriose sont liées à la salpingite isthmique noueuse.

Diagnostic de salpingite isthmique noueuse : L’hystérosalpingographie réalisée sur des patients atteints de salpingite isthmique noueuse révèle généralement des images de lésions de « chou-fleur », qui sont la poche des trompes de Fallope. Les trompes de Fallope qui sont affectées par la salpingite isthmique noueuse sont généralement dures et épaisses lorsqu’elles sont examinées par laparoscopie.

Risques liés à la salpingite isthmique noueuse : les femmes souffrant de salpingite isthmique noueuse courent un risque accru de grossesse extra-utérine et d’infertilité. La FIV est couramment recommandée pour les patients souffrant de salpingite isthmique noueuse.

Si les trompes de Fallope sont bloquées via une procédure de stérilisation préalable par le choix du patient et si le patient veut avoir plus d’enfants, il y a 2 options pour le patient. Le premier est l’inversion de la ligature des trompes et le second est la fécondation in vitro. L’assurance ne paie généralement pas pour la chirurgie d’inversion des trompes.

La chirurgie d’inversion des trompes est envisagée chez les femmes qui sont :

• Moins de 35 ans.
• Qui ont un test de réserve ovarienne normal.
• Le partenaire doit avoir un nombre de spermatozoïdes normal

Taux de réussite de la chirurgie d’inversion des trompes : si la stérilisation est effectuée à l’aide d’un clip Filshie, d’un anneau Falope, d’un clip Hulka ou de la technique Pomeroy, les chances de réussite de la réparation chirurgicale sont bonnes.

Les femmes qui ont subi une fimbriectomie, où les extrémités des trompes de Fallope sont retirées ; et les femmes dont les trompes ont été coagulées (brûlées) ont moins de chances de succès avec une chirurgie d’inversion des trompes.

• La maladie des trompes est une maladie dans laquelle la trompe de Fallope est endommagée ou bloquée.
• La maladie des trompes est une cause fréquente d’infertilité féminine.
• Il existe diverses causes de maladie des trompes, notamment une infection, une endométriose ou des dommages chirurgicaux au tube.
• Certains des types de maladies des trompes comprennent l’hydrosalpinx, la salpingite isthmique noueuse, l’occlusion des trompes proximales et le blocage des trompes de Fallope par la ligature ou la stérilisation des trompes.
• Le traitement de la maladie des trompes dépend de sa cause et de l’objectif du patient.
• La maladie des trompes peut être corrigée de plusieurs façons. Si l’objectif de la patiente est de tomber enceinte, la fécondation in vitro (FIV) offre les meilleures chances d’obtenir une grossesse.