Galactorrhée et ses causes

La galactorrhée se produit lorsque vos seins produisent du lait ou une substance semblable au lait lorsque vous n’êtes pas enceinte ou que vous n’allaitez pas de bébé. Cela se produit lorsque vous avez trop d’hormone appelée prolactine. La galactorrhée touche généralement les femmes en âge de procréer, mais elle peut également toucher les hommes.

Qu’est-ce que la galactorrhée ?

La galactorrhée est un écoulement du mamelon composé de lait maternel ou d’une substance semblable au lait qui n’est pas associé à l’accouchement, à la grossesse ou à l’allaitement.

Ce type d’écoulement du mamelon peut provenir d’un seul mamelon, mais il provient généralement des deux. Il peut s’écouler spontanément ou simplement être remarqué si vous pincez la zone autour de votre mamelon.Il est généralement d’une couleur blanc clair ressemblant au lait, mais peut également être jaunâtre ou verdâtre.

La galactorrhée survient le plus souvent chez les femmes en âge de procréer et chez les femmes qui ont déjà été enceintes. Bien que plus fréquente chez les femmes en âge de procréer, la galactorrhée peut survenir chez les femmes de tout âge, les nouveau-nés et même les hommes.

Causes

La galactorrhée peut avoir un certain nombre de déclencheurs et de causes, mais la cause profonde réside dans des taux anormaux de prolactine, l’hormone responsable de la croissance des seins et de la lactation.

La prolactine est une hormone produite par l’hypophyse située à la base de votre cerveau. L’hypophyse fait partie du système neuroendocrinien, qui régule bon nombre de vos fonctions corporelles. La prolactine est normalement présente en petites quantités qui fluctuent quotidiennement.

Puis-je tomber enceinte avec une galactorrhée ?
Des taux élevés de prolactine peuvent inhiber la libération de l’hormone de libération des gonadotrophines (GnRH), l’hormone qui régule votre cycle menstruel, ce qui peut entraîner des règles irrégulières ou des règles arrêtées, une condition connue sous le nom d’aménorrhée. Cela pourrait poser des problèmes si vous essayez de tomber enceinte.

Médicaments

La galactorrhée est très souvent causée par certains types de médicaments qui affectent l’équilibre de la prolactine de votre corps. Ces médicaments interfèrent avec la dopamine, l’hormone qui inhibe la libération de prolactine, ou stimulent directement l’hypophyse à produire de la prolactine. Les types de médicaments pouvant provoquer une galactorrhée comprennent :

• Antipsychotiques
• Antidépresseurs
• Antihypertenseurs
• Contraceptifs oraux
• Opioïdes

Si vous prenez l’une de ces classes de médicaments et que vous développez une galactorrhée, il est probable que le médicament en soit la cause. Assurez-vous de consulter votre médecin pour en discuter. N’arrêtez pas de prendre un médicament sans en discuter au préalable avec votre professionnel de la santé.

Suppléments

En plus des médicaments, certains suppléments à base de plantes peuvent provoquer une galactorrhée, notamment :

• Fenugrec
• Graines de fenouil
• Trèfle rouge

Maladie thyroïdienne

L’hypothyroïdie, lorsque votre thyroïde produit trop peu d’hormones thyroïdiennes, peut provoquer une galactorrhée.Cela se produit parce qu’une personne dont la thyroïde est sous-active produira trop d’une hormone appelée thyrotropin-releasing hormone (TRH), qui peut parfois stimuler la libération de prolactine.

Maladie du rein

Bien que rare, la galactorrhée peut survenir chez les personnes atteintes d’insuffisance rénale terminale. Les raisons ne sont pas claires, mais certains chercheurs pensent que cela se produit parce que les reins qui ne fonctionnent pas correctement permettent à la prolactine de rester dans l’organisme pendant une période plus longue.

Tumeur hypophysaire

L’hypophyse produit de la prolactine. Il est situé à la base de votre cerveau et fait partie du système neuroendocrinien de votre corps.

Les tumeurs de l’hypophyse peuvent provoquer des taux élevés de prolactine, une affection connue sous le nom d’hyperprolactinémie. Des niveaux élevés de prolactine dus à une tumeur hypophysaire provoqueront une galactorrhée et une aménorrhée ou une absence de règles. En raison de l’emplacement de l’hypophyse, la tumeur peut être suffisamment volumineuse pour provoquer des maux de tête et des symptômes visuels.

Stresser

Le stress chronique peut provoquer des changements dans votre corps pouvant entraîner une augmentation des niveaux de prolactine. Certaines recherches ont également révélé que les personnes souffrant de problèmes de santé mentale sont plus susceptibles d’avoir des taux élevés de prolactine en dehors de la grossesse.

Stimulation mammaire

Une stimulation répétitive et intense des mamelons lorsque vous n’êtes pas enceinte ou que vous n’allaitez pas peut déclencher des changements hormonaux entraînant des taux élevés de prolactine et une galactorrhée.Cela peut même se produire à cause de quelque chose de simple, comme le port d’un soutien-gorge de sport serré ou de vêtements qui frottent contre les mamelons.

Galactorrhée chez les hommes

La galactorrhée est beaucoup moins fréquente chez les hommes, avec une prévalence rapportée d’environ 5,5 %. Les cas de galactorrhée chez les hommes peuvent avoir des causes similaires à celles des femmes, telles que certains médicaments et tumeurs hypophysaires.

La galactorrhée est-elle liée au cancer du sein ?
La galactorrhée n’est généralement pas un signe de cancer du sein, mais d’autres types d’écoulements du mamelon peuvent l’être. Si vous ressentez un écoulement du mamelon clair, teinté de sang et/ou associé à une grosseur, consultez immédiatement votre médecin.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Consultez un professionnel de la santé si votre galactorrhée persiste pendant plus de quelques jours. Vous devriez également consulter votre médecin si :

• L’écoulement est rose ou teinté de sang.
• Vous avez des règles irrégulières ou vos règles s’arrêtent.
• Vous avez une diminution du désir sexuel.

Diagnostic

Les prestataires de soins de santé diagnostiquent la galactorrhée en combinant un examen physique, des analyses de sang et des tests d’imagerie. Si vous êtes une femme en âge de procréer, vous recevrez probablement un test de grossesse pour exclure cette cause.

Un test sanguin peut être demandé pour vérifier votre taux de prolactine. S’ils sont élevés, votre médecin peut également vérifier vos niveaux de TSH.

Si votre médecin soupçonne une tumeur, vous pourriez avoir besoin d’un test d’imagerie tel que :

• Une mammographie diagnostique ou une échographie pour exclure un cancer du sein
• Une IRM du cerveau pour rechercher une tumeur ou un autre problème de glande pituitaire

Traitement

Le traitement de la galactorrhée dépend de la cause. Si aucune cause ne peut être trouvée, votre médecin peut vous prescrire un médicament qui peut aider à réduire les niveaux de prolactine ou à bloquer ses effets.Voici quelques exemples de ces médicaments :

• Cycloset (bromocriptine)
• Cabergoline

Si votre état est causé par un médicament, il peut être utile de passer à un autre médicament. Si vous souffrez d’une maladie telle qu’une hypothyroïdie ou une tumeur hypophysaire, le traitement de la maladie sous-jacente peut résoudre la galactorrhée.

Chaperon

La galactorrhée ne nécessite souvent pas de traitement, mais elle peut provoquer une gêne ou un embarras. Il y a quelques choses que vous pouvez faire pour réduire ou prévenir les symptômes en attendant que la maladie se résolve, notamment :

• Évitez de stimuler vos mamelons ou vos seins
• Ne portez pas de vêtements qui frottent ou irritent vos mamelons
• Portez des coussinets d’allaitement dans votre soutien-gorge pour aider à absorber les pertes
• Vous pouvez continuer les auto-examens des seins, limités à une fois par mois.