Un cou cassé ou une fracture du cou est une rupture de l’un des sept os qui constituent les vertèbres cervicales. Il s’agit potentiellement d’une condition médicale grave car la moelle épinière traverse cette région et tout dommage à la moelle épinière peut entraîner une déficience permanente.
La colonne vertébrale protège la moelle épinière. La colonne vertébrale est divisée en plusieurs segments comme le cou, la poitrine, le bas du dos et le sacrum. Les sept vertèbres supérieures connues sous le nom de vertèbre cervicale ou cervicale forment le segment cervical ou cervical. L’articulation facettaire se situe entre les vertèbres cervicales supérieures et inférieures. La fracture de la vertèbre du cou ainsi que la luxation de l’articulation facettaire peuvent causer des lésions mortelles de la moelle épinière. La fracture de l’articulation facettaire entraîne une luxation ou une subluxation des vertèbres du cou. De même, une fracture du corps de la vertèbre entraîne un affaissement du segment vertébral supérieur. Ce sont des conditions médicales potentiellement graves car la moelle épinière traverse cette région et sont souvent sujettes à des blessures graves entraînant une paralysie sous le cou. Une lésion de la moelle épinière peut entraîner une déficience permanente comme la quadriplégie ou la paraplégie.
Quelles sont les causes d’un cou cassé ou d’une fracture du cou?
Un cou cassé ou une fracture du cou est causé par un impact brusque et violent de la tête contre une surface dure ou un objet en mouvement. Des blessures au cou entraînant une fracture du cou ou du cou sont observées lorsqu’un individu ou un athlète tombe ou atterrit sur la tête avec le cou tordu ou incliné. De telles blessures sont observées lors de sports de contact comme le football ou le rugby. Un accident de voiture ou un accident d’automobile est l’une des causes les plus fréquentes de fracture du cou ou de fracture du cou.
La plupart des blessures au cou sont légères à modérées et ont causé des lésions musculaires, ligamentaires ou tendineuses. Toute blessure au cou est initialement traitée comme une blessure grave au cou jusqu’à ce que des études radiologiques suggèrent que les symptômes sont causés par une lésion des tissus mous et excluent une fracture ou une luxation de la colonne vertébrale du cou.
La gravité de la blessure ou de la fracture du cou est confirmée après des examens radiographiques, tomodensitométriques ou IRM. Une blessure au cou est considérée comme grave lorsqu’elle provoque une fracture, une luxation, une lacération du nerf spinal ou une lésion de la moelle épinière. Les causes les plus courantes de fracture du cou sont les blessures sportives, les accidents de voiture, les accidents du travail, les chutes domestiques à la maison, les chutes en plein air, les chutes sur une surface glissante ou les fractures spontanées des vertèbres, comme on le voit chez les patients souffrant d’ostéoporose.
Quels sont les symptômes d’un cou cassé ou d’une fracture du cou?
Le cou cassé ou la fracture du cou présente des symptômes variables allant de légers à graves en intensité. Les blessures mortelles au cou sont rares. La fracture ou la luxation de la vertèbre et de l’articulation facettaire provoque une douleur modérée à intense. La douleur est souvent associée à des symptômes causés par un pincement du nerf sensitif ou moteur ou de la moelle épinière. L’irritation ou le pincement des nerfs sensoriels provoque des picotements et des engourdissements. De même, l’irritation du nerf moteur provoque une faiblesse ou une paralysie des muscles alimentés par le nerf blessé. Les symptômes tels que la douleur, les picotements, l’engourdissement et la faiblesse des muscles sont observés sur le cou, l’épaule et le haut du bras après une fracture ou une luxation cervicale ou cervicale. Des ecchymoses, une décoloration de la peau et un hématome peuvent également être observés au site de la blessure.
Comment diagnostique-t-on une fracture du cou ou une fracture du cou?
Le cou cassé ou fracture du cou est diagnostiqué par un examen clinique et des études radiologiques. Les symptômes tels que la douleur et les picotements suggèrent une blessure légère à modérée. De même, des symptômes tels qu’une douleur réfractaire intense lorsqu’ils sont associés à un engourdissement et à une faiblesse ou à une paralysie musculaire suggèrent la possibilité d’une blessure grave au cou ou d’une fracture du cou. Les blessures légères à graves sont diagnostiquées par imagerie ou études radiologiques comme l’IRM ou la tomodensitométrie. Le cou cassé ou la fracture du cou peut être une fracture capillaire ou non déplacée. La blessure grave peut provoquer un déplacement ou une fracture complexe de la vertèbre ainsi qu’une luxation complète de l’articulation facettaire. L’IRM et la tomodensitométrie aident à diagnostiquer divers types de fracture des vertèbres, de luxation de l’articulation facettaire, d’effondrement de la vertèbre, du corps, de la sténose foraminale, du rétrécissement du canal rachidien et de la sténose foraminale.
Quels sont les traitements pour le cou cassé ou la fracture du cou ?
Comme indiqué précédemment, toutes les blessures au cou sont traitées comme des blessures graves, sauf preuve du contraire. Dans la plupart des cas, le traitement initial d’une fracture du cou ou d’une blessure au cou est assuré par des ambulanciers paramédicaux ou des infirmières qualifiées.
Le premier traitement conseillé pour toute blessure cervicale traumatique consiste à immobiliser le cou après l’examen initial une fois que la blessure au cou est établie par l’anamnèse et l’examen initial. Le cou est immobilisé en utilisant un collier cervical souple ou rigide. L’immobilisation du cou est extrêmement importante pour prévenir le déplacement ou la luxation d’une fracture ou d’un segment de vertèbre disloqué. La personne blessée à la suite d’une blessure au cou est gardée sous étroite surveillance pour empêcher tout mouvement du cou. Les changements fréquents de position ou de mouvement du cou, du lit ou de la civière sont évités afin d’éviter tout déplacement mineur de fragments d’os fracturés ou disloqués.
Le cou cassé entraînant une fracture de la racine des cheveux ou sans déplacement est traité avec un traitement conservateur qui implique des analgésiques comme les AINS et les minerves. La fracture déplacée et la luxation sont traitées par une intervention chirurgicale. La chirurgie implique l’insertion d’une greffe osseuse ainsi que l’instrumentation. L’instrumentation implique l’utilisation de plaques et de vis pour aligner les fragments déplacés de fracture ou d’os disloqués. Les blessures légères à modérées entraînant des lésions musculaires, tendineuses ou ligamentaires sont traitées avec un traitement conservateur tel que les médicaments AINS, les massages et la physiothérapie.
Traitement de physiothérapie pour une fracture du cou ou du cou
La physiothérapie est conseillée après le traitement chirurgical ou la guérison d’une fracture du cou déplacée ou non déplacée ou d’un segment disloqué. La physiothérapie pour une fracture du cou ou une fracture du cou comprend des exercices, un traitement thermique, une thérapie par le froid, une massothérapie et un traitement à la cire. La kinésithérapie aide à renforcer les muscles paravertébraux, les tendons et les ligaments. La physiothérapie pour une fracture du cou ou une blessure au cou est un traitement spécialisé effectué par un physiothérapeute hautement qualifié. Le physiothérapeute prendra des antécédents détaillés et effectuera un examen physique pour déterminer la cause de la douleur et la zone du cou pouvant nécessiter une thérapie agressive. Le kinésithérapeute peut demander à la personne ayant une fracture du cou ou du cou d’évaluer la douleur de 0 à 10, 0 étant aucune et 10 étant la pire douleur que le patient ait jamais ressentie.
Une posture déséquilibrée continue du cou et du bas du corps provoque des douleurs dans les muscles paravertébraux, les ligaments et les tendons. La douleur est causée par un surmenage des muscles paravertébraux entraînant une tension continue sur les ligaments et les tendons. Une telle position anormale provoque souvent une pression supplémentaire sur les facettes articulaires qui suit la fatigue des facettes articulaires et de fortes douleurs au cou. Le muscle, le tendon et le ligament surmenés génèrent une douleur chronique continue et provoquent également un gonflement des tissus mous. Le gonflement des tissus mous est causé par la rétention d’eau, également connue sous le nom d’œdème. Les tissus mous enflés provoquent une irritation ou un pincement du nerf spinal ainsi que de la moelle épinière.
Le thérapeute formulera des exercices musculaires isométriques et isotoniques pour renforcer les muscles du cou pendant la période de récupération après une fracture du cou ou une fracture du cou. Pour commencer, des exercices doux seront conseillés afin de soulager la douleur et une fois que la tolérance à la douleur est augmentée et que la plaie ainsi que la fracture du cou sont complètement guéries, des exercices plus agressifs seront recommandés afin de renforcer les muscles du cou. Outre les exercices de renforcement, le thérapeute formulera également des exercices pour améliorer l’amplitude des mouvements et la flexibilité du cou. Une fois qu’un individu a terminé le programme de thérapie, il ou elle recevra un programme d’exercices à domicile pour réhabiliter davantage le cou et maintenir l’amplitude des mouvements et la force du cou.
Physiothérapie pour améliorer la posture anormale post-traumatique : La posture du cou et du bas du corps est extrêmement importante pour prévenir ou provoquer des douleurs chroniques. La physiothérapie pour améliorer la posture implique divers exercices, une correction périodique de la posture et un suivi des progrès. La correction de la posture peut impliquer un traitement par AINS contre la douleur, des exercices pour aider à renforcer les muscles paravertébraux, des massages pour détendre les muscles raides et une thérapie à la cire. Plus tard, une personne avec une fracture du cou ou du cou sera considérée pour une ergothérapie afin de maintenir une posture correcte au travail.
L’ergothérapie pour fracture du cou ou fracture du cou fait partie de la physiothérapie. L’ergothérapie est conseillée lorsque la personne est prête à reprendre son emploi et à travailler après s’être remise d’une fracture du cou ou d’une fracture du cou. La thérapie aide à corriger la posture blanche au travail, à utiliser des minerves si nécessaire et à améliorer la posture assise ou debout. Une telle thérapie est nécessaire pour apprendre à maintenir une posture optimale afin d’éviter les douleurs au cou et au dos tout en travaillant devant un ordinateur, en écoutant une conférence ou en travaillant au bureau. L’ergothérapie est également utile pour guider le maintien d’une posture correcte pour les personnes impliquées dans le travail manuel.
Thérapie physique pour améliorer l’amplitude des mouvements : dans la plupart des cas de blessure au cou et après la récupération de la chirurgie, l’amplitude des mouvements du cou est limitée. Lorsque l’amplitude des mouvements est restreinte, le physiothérapeute évaluera l’amplitude des mouvements du cou et recherchera toute raideur. Après une chirurgie du cou, il y aura une certaine raideur de la colonne cervicale après une période d’immobilisation prolongée en raison de l’atrophie et de la raideur des muscles paravertébraux. Le thérapeute vérifiera l’amplitude des mouvements en flexion, extension, flexion latérale et rotation. Le thérapeute suggérera des exercices, une thérapie par la chaleur et le froid, un traitement par ultrasons et une thérapie par injection de cortisone pour améliorer l’amplitude des mouvements une fois la fracture complètement guérie.
Thérapies physiques adjuvantes – Dans quelques cas, une thérapie physique régulière est suivie de thérapies physiques adjuvantes.
- Échographie : elle sera dirigée vers la zone affectée de la douleur optimale. La raideur et l’atrophie musculaire répondent au traitement par ultrasons de manière à mobiliser les molécules entraînant une friction entre les molécules provoquant la chaleur.
- Phonophorèse et ionophorèse: Dans la phonophorèse, des ondes sonores ou des ultrasons sont utilisés pour infiltrer la peau avec un stéroïde pour soulager la douleur, tandis que l’ionophorèse utilise une machine qui produit de minuscules charges électriques pour infiltrer la peau afin de fournir des médicaments à la zone touchée plus profondément.
- Stimulation électrique : Ce traitement est fait pour stimuler les nerfs affectés à l’aide d’une légère quantité de courant électrique. Il donne l’impression que la zone est massée.
- Mobilisation des tissus mous : Le massage des tissus mous est un moyen efficace de calmer l’inflammation et de soulager la douleur en relaxant les muscles et les articulations.
- Traction : Ceci est utilisé pour traiter les muscles endoloris et les articulations du cou. Le thérapeute utilisera un dispositif de traction qui aidera à détendre les muscles. Cela peut également être fait manuellement où le thérapeute tirera sur les muscles du cou.
Période de récupération d’un cou cassé ou d’une fracture du cou
Se remettre d’une fracture du cou ou d’une fracture du cou peut prendre beaucoup de temps selon l’étendue des dommages. Une fracture capillaire ou non déplacée du cou peut prendre 6 à 8 semaines pour une guérison complète. Les blessures graves entraînant une fracture déplacée ou composée de la vertèbre cervicale ou cervicale ainsi qu’une luxation complète de l’articulation facettaire peuvent prendre 3 à 6 mois pour se rétablir.
