La sclérose en plaques (SEP) est la maladie invalidante du système nerveux central la plus courante chez les jeunes adultes et est particulièrement fréquente chez les femmes adultes jeunes à d’âge moyen, juste au moment où elles sont dans la fleur de l’âge pour exceller dans les sports et quand elles en ont besoin. faire de l’exercice pour assurer un vieillissement en bonne santé.
- L’exercice apporte des défis uniques dans la SEP, cependant, il est recommandé.
- L’exercice peut entraîner une aggravation temporaire des symptômes de la SEP en raison de l’augmentation de la température corporelle, qui disparaît généralement après la fin de l’exercice.
- L’exercice peut aider à améliorer la dépression, la spasticité, la cognition et la mobilité chez les patients atteints de SEP.
- Généralement, les activités en piscine sont idéales, bien que la plupart des exercices, avec modération, devraient convenir. Les exceptions sont les exercices d’endurance comme les marathons ou le cyclisme sur route.
Exercice et sclérose en plaques
L’exercice régulier a de nombreux avantages pour la santé, tandis qu’un mode de vie sédentaire est associé à une mortalité accrue – encore plus que le tabagisme et l’hypertension ! D’innombrables études ont démontré que les personnes sédentaires sont trois fois plus susceptibles d’avoir des crises cardiaques ou de mourir que les adultes qui font de l’exercice. Les adultes devraient viser au moins 150 minutes d’exercice modéré ou 75 minutes d’exercice vigoureux par semaine.
Pseudo-attaques
En ce qui concerne la SEP, l’exercice est une épée à double tranchant. La sclérose en plaques progresse généralement avec des attaques et des remises dans l’intervalle, cependant, une aggravation temporaire due à l’augmentation de la température corporelle est courante et est appelée une «pseudo attaque».
Les pseudo-attaques peuvent être fréquemment causées par une fièvre secondaire à un processus infectieux ou à une exposition à la chaleur. L’exercice peut également augmenter la température centrale et provoquer une pseudo-attaque, provoquant une aggravation temporaire des symptômes existants de la SEP. Ces attaques sont également appelées le phénomène Uhthoff, et les symptômes les plus courants dans ces cas sont une vision floue et des yeux paresseux. Bien que ces symptômes puissent être inquiétants, ils disparaissent généralement en 60 à 90 minutes après la fin de l’exercice et la température corporelle s’est normalisée. Ces symptômes ne doivent pas être considérés comme une contre-indication à l’exercice.
Avantages de l’exercice
Des études ont constamment montré les avantages de l’exercice dans la SEP. Une méta-analyse (étude passant en revue d’autres études sur un sujet) a démontré que l’exercice était plus efficace pour réduire la sévérité de la fatigue chez les patients atteints de SEP par rapport aux deux médicaments contre la fatigue les plus couramment prescrits, l’amantadine et le modafinil.
De plus, une revue systématique, publiée dans la base de données Cochrane de renommée mondiale, a montré que l’exercice était bénéfique pour les patients atteints de SP souffrant de spasticité, en particulier lorsqu’il est utilisé en conjonction avec d’autres interventions. Étant donné que la spasticité affecte la majorité des patients atteints de SEP et qu’elle est finalement responsable de l’altération de la marche et de l’interférence avec les activités de la vie quotidienne, l’exercice serait un excellent complément pour traiter et prévenir la spasticité.
La dépression est un autre problème courant dans la SEP qui peut bénéficier de l’exercice. Plusieurs études contrôlées randomisées ont démontré que l’exercice peut aider à améliorer les symptômes dépressifs chez les patients atteints de SEP, et ainsi aider à améliorer la qualité de vie, à renforcer les relations interpersonnelles et à assurer la productivité dans la famille et les espaces de travail.
Enfin, la perte de mobilité à la marche est à la fois une caractéristique de la SEP elle-même et un indicateur des stades avancés de la maladie. Ainsi, les interventions visant à retarder cette perte ou cette amélioration de la mobilité de la marche sont d’une extrême valeur. L’exercice aide à améliorer les résultats de la marche chez les patients atteints de SEP. Plusieurs méta-analyses ont démontré que la marche était meilleure chez les patients atteints de SEP qui faisaient régulièrement de l’exercice.
Types d’exercices dans la sclérose en plaques
La plupart des exercices étudiés dans le contexte de la SEP ont été la marche, le yoga ou des exercices structurés. Cependant, plusieurs études ont également montré des avantages dans l’escalade et l’entraînement aquatique.
L’entraînement aquatique, la natation, le water-polo et les exercices similaires pratiqués dans une piscine peuvent être idéaux pour les patients atteints de SEP, car l’aspect thermodynamique de l’eau peut assurer un transfert de chaleur approprié du corps et prévenir les augmentations de la température corporelle qui peuvent entraîner une aggravation des symptômes de la SEP.
Du point de vue de la musculation, plusieurs études ont également démontré des bénéfices chez les patients atteints de SEP, notamment en ce qui concerne la mobilité à la marche.
Au contraire, les exercices d’endurance associés à une élévation de la température corporelle et pratiqués sur une longue durée, comme le cyclisme sur route ou les marathons, seraient déconseillés dans la SEP. Comme les patients atteints de SEP sont sensibles à l’intolérance à la chaleur et à la fatigue liée à l’exercice, ces types d’exercices peuvent exacerber les symptômes de la SEP.
L’exercice est bénéfique pour tous les adultes, et il peut être particulièrement bénéfique pour les personnes atteintes de SP. L’exercice est associé à de meilleurs résultats pour la spasticité, la marche, la cognition, la dépression et d’autres symptômes de la SEP, et contribuera à garantir que les patients obtiennent la meilleure qualité de vie possible, tout en réduisant leurs risques de mortalité et d’événements cardiovasculaires.
Cependant, les exercices dans la chaleur et les exercices susceptibles d’augmenter excessivement la température corporelle centrale doivent être évités, et les patients doivent augmenter progressivement leur programme d’exercices individualisés, idéalement sous la supervision d’un clinicien.
