Causes, symptômes et traitement du cancer de l’intestin grêle (intestin)

Le cancer peut survenir n’importe où dans le corps où des tissus vivants existent. Il peut également se propager à n’importe quel site loin de son origine. Certains organes sont plus sujets aux cancers, en particulier lorsque certains facteurs de risque sont présents. Les poumons, les seins, la prostate, le côlon et le rectum sont les zones les plus touchées. Le cancer de l’intestin grêle (intestin grêle) est l’un des rares types et pour cette raison, de nombreuses personnes n’en savent pas grand-chose. Cependant, il est étroitement lié au cancer du côlon dans les types de tumeurs et, en raison de la nature enroulée des intestins, le cancer du côlon pourrait se propager directement à l’intestin grêle.

 

Qu’est-ce que le cancer de l’intestin grêle?

Le cancer de l’intestin grêle est une tumeur maligne de l’intestin grêle. Parfois, le terme cancer de l’intestin est utilisé au sens large et désigne le cancer de l’intestin grêle ou du gros intestin. Étant donné que ce dernier est beaucoup plus courant, le terme cancer de l’intestin fait généralement référence aux tumeurs cancéreuses du gros intestin et plus particulièrement du côlon. Cependant, le cancer de l’intestin grêle indique clairement une tumeur maligne dans l’intestin grêle. Dans l’ensemble, il s’agit d’un type rare de cancer et représente environ 2% des cancers gastro-intestinaux.

La recherche sur divers aspects du cancer de l’intestin grêle et sa prise en charge a été limitée par la rareté de ce type de tumeur. Seuls environ 5 000 cas par an sont diagnostiqués aux États-Unis. Les hommes courent un risque légèrement plus élevé de développer un cancer de l’intestin grêle que les femmes. Il est plus fréquemment observé vers l’âge de 60 ans. Souvent, la maladie est diagnostiquée tardivement en raison de l’absence de symptômes dans les premiers stades et de la nature vague de ces symptômes une fois qu’ils surviennent.

 

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Causes du cancer de l’intestin grêle

Les tumeurs sont des excroissances anormales qui peuvent être cancéreuses (malignes) ou non cancéreuses (bénignes). Normalement, la multiplication des cellules et son modèle de croissance sont contrôlés par un certain nombre de facteurs différents comme le matériel génétique (ADN) dans les cellules. Lorsque l’ADN est endommagé ou défectueux, les cellules peuvent se multiplier rapidement et avoir une structure anormale. Ces cellules cancéreuses peuvent envahir et détruire les tissus sains. Il pourrait également se détacher du site d’origine où il est apparu et se propager à d’autres sites. Ceci est connu sous le nom de propagation métastatique.

Les types

Il existe différents types de tumeurs cancéreuses qui peuvent survenir dans l’intestin grêle. Ces types sont classés en fonction du type de cellule dont ils proviennent ainsi que de toute substance pouvant être sécrétée par la tumeur.

  • Adénocarcinomes
  • Carcinoïdes
  • Sarcomes
  • Les lymphomes

La plupart des tumeurs malignes de l’intestin grêle sont des adénocarcinomes. Ces adénocarcinomes dans l’intestin grêle sont similaires aux adénocarcinomes dans le gros intestin. Cela commence généralement à partir d’une tumeur appelée adénome. Bien que les adénomes soient des tumeurs bénignes, ils peuvent devenir malins. Environ la moitié de tous les adénocarcinomes de l’intestin grêle se produisent dans le duodénum, ​​qui est la première partie de l’intestin grêle. Environ 30% se produisent dans le jéjunum et 20% dans l’iléon, le dernier de l’intestin grêle qui se connecte ensuite avec le gros intestin.

Facteurs de risque

Certains facteurs de risque augmentent la probabilité de développer un cancer de l’intestin grêle. Cela ne signifie pas toujours qu’une personne présentant un ou plusieurs de ces facteurs de risque développera définitivement un cancer.

  • Facteurs génétiques comme la polypose adénomateuse familiale .
  • Régime particulièrement les viandes rouges, les viandes fumées et salées.
  • Maladie de Crohn ( maladie inflammatoire de l’intestin)
  • Facteurs liés au mode de vie comme la consommation excessive d’alcool et le tabagisme.
  • Maladie cœliaque (sprue non tropicale)

Signes et symptômes

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Comme pour la plupart des cancers, les stades précoces du cancer de l’intestin grêle sont généralement asymptomatiques. Cela signifie qu’il y a peu ou pas de symptômes présents. La plupart des patients présenteront des symptômes aux stades avancés de la maladie, bien que le diagnostic soit souvent retardé à ce stade en raison de la nature non spécifique des symptômes. Les symptômes les plus courants sont:

  • La nausée
  • Vomissement
  • Obstruction intestinale
  • Douleur abdominale (symptôme tardif)

Une perte de poids non intentionnelle peut même se présenter, mais cela se situe généralement à un stade avancé. La faiblesse et la fatigue sont également fréquemment observées mais elles ne sont pas spécifiques et peuvent parfois être une conséquence de la chimiothérapie et due à la tumeur elle-même. Des saignements intestinaux surviennent également, mais ce n’est pas aussi courant que les symptômes ci-dessus. Les complications peuvent se présenter avec un abdomen distendu, une sensibilité et une jaunisse. Dans de rares cas, l’intestin peut être perforé (déchiré) et le contenu intestinal peut se répandre dans la cavité abdominale et provoquer une péritonite.

Diagnostic

L’intestin grêle mesure entre 25 et 30 pieds et il est souvent difficile d’identifier le site d’un problème intestinal sans examens diagnostiques spécialisés. Des études d’imagerie telles qu’un scanner ou une investigation endoscopique sont utiles pour identifier l’emplacement de la tumeur. Une biopsie est ensuite effectuée pour vérifier que l’échantillon de tissu est une tumeur maligne ainsi que le type de tumeur. La tumeur doit être classée et la stadification sera effectuée pour vérifier s’il y a une propagation des cellules cancéreuses. Les deux mesures peuvent aider à déterminer le cours du traitement.

Taux de survie

Le taux de survie à 5 ans du cancer de l’intestin grêle varie selon les différents types. Il peut être d’environ 30% à 35% pour les adénocarcinomes et d’environ 25% pour les sarcomes. Cependant, ce n’est pas seulement le type qui déterminera la survie. Divers autres facteurs doivent également être pris en compte. Généralement, plus le cancer est détecté tôt, meilleur est le pronostic.

Traitement

Le traitement du cancer de l’intestin grêle peut nécessiter des médicaments et / ou une intervention chirurgicale. Ces mesures ne sont pas significativement différentes du traitement des autres cancers. Dans la mesure du possible, la section de l’intestin où le cancer est présent doit être enlevée chirurgicalement. Les deux extrémités des intestins peuvent alors être réunies. La chimiothérapie peut être administrée pour aider à détruire les cellules cancéreuses. La chirurgie est considérée comme curative lorsque la totalité de la tumeur peut être retirée sans traces restantes.

Parfois, la chirurgie et les médicaments sont utilisés pour les cas avancés où le cancer ne peut être guéri ou mis en rémission. Dans ces cas, le traitement est destiné à apporter un soulagement symptomatique. D’autres procédures chirurgicales peuvent également être nécessaires en cas de complications. Le stenting du canal biliaire est nécessaire lorsque la tumeur dans la région duodénale appuie contre le canal biliaire. Une transfusion sanguine peut être nécessaire en cas de perte de sang importante due à une tumeur hémorragique entraînant une anémie.

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