Le diagnostic est un élément important dans la prise en charge de la tumeur de la gaine nerveuse. Le diagnostic aide le médecin à identifier la présence d’une tumeur de la gaine nerveuse, qu’elle soit bénigne ou maligne, ainsi que l’étendue des métastases et le stade de la maladie. Cela aidera l’oncologue à évaluer le pronostic de la maladie et aidera également à créer une stratégie de traitement optimale. Un diagnostic précoce est vraiment important pour un pronostic favorable et est désormais possible grâce à des techniques de diagnostic hautement sophistiquées et informatisées.
Un diagnostic correct et précoce de toute tumeur est une condition préalable pour assurer un pronostic favorable et élaborer une stratégie de traitement correcte. Il est également important de différencier la tumeur bénigne de la tumeur maligne, car les deux nécessitent une approche thérapeutique différente et ont un pronostic différent. De plus, les symptômes cliniques présentés par les deux types sont également différents. Une tumeur maligne de la gaine nerveuse nécessite une approche de traitement agressive, tandis qu’une tumeur de la gaine nerveuse nécessite généralement une approche attentiste à condition que la tumeur de la gaine nerveuse n’entrave pas les activités quotidiennes du patient. En outre, le stade de la tumeur de la gaine nerveuse doit être diagnostiqué car il aidera également à évaluer le pronostic et le schéma thérapeutique.
Voici les techniques de diagnostic utilisées pour le diagnostic de tumeur de la gaine nerveuse :
Techniques d’imagerie – C’est l’une des techniques les plus puissantes pour diagnostiquer toute lésion ou tumeur dans le corps, y compris la tumeur de la gaine nerveuse. Ces techniques d’imagerie comprennent la tomodensitométrie, l’imagerie par résonance magnétique et l’échographie. Parmi ceux-ci, l’IRM est considérée comme la méthode de diagnostic la plus efficace pour la tumeur de la gaine nerveuse. La technique d’imagerie permet de localiser et d’étendre la tumeur. Bien que l’échographie ne soit pas une technique très fiable dans la tumeur de la gaine nerveuse, mais lorsqu’elle est couplée à d’autres techniques, elle donne des résultats précis et aide à différencier la tumeur de la gaine nerveuse et le ganglion lymphatique enflé.
Examen physique – Un examen cutané ou neurologique détaillé est effectué par le médecin au stade initial pour exclure la présence d’autres maladies présentant des symptômes similaires. L’étude des antécédents médicaux complets du patient aide également au diagnostic de la tumeur de la gaine nerveuse. La présence de grumeaux ou de masse est également examinée lors de l’examen physique.
Électromyogramme – C’est l’outil de diagnostic qui évalue l’activité des muscles. Comme la tumeur de la gaine nerveuse comprime les nerfs, la conduction électrique des nerfs périphériques est compromise, entraînant une réduction de l’activité musculaire. Dans cette technique, les aiguilles sont attachées aux muscles et l’activité musculaire est calculée par l’instrument.
Tests sanguins et urinaires – Bien qu’il ne s’agisse pas d’une méthode concluante pour diagnostiquer la tumeur de la gaine nerveuse, la présence de certains produits chimiques dans le sang peut aider à évaluer les anomalies à l’intérieur du corps. L’identification d’un biomarqueur potentiel pour la tumeur se fait grâce à ces tests de laboratoire.
Analyse immunohistochimique – Ces derniers temps, cette technique a ouvert la voie au diagnostic du cancer en identifiant diverses protéines, dont la présence peut indiquer l’existence d’un cancer. Les profils immunochimiques de la tumeur de la gaine nerveuse tels que SOX10, SOX2 et neurofibromine sont évalués.
Myélographie – Chez les patients atteints de tumeurs de la gaine nerveuse, qui ne peuvent pas subir l’IRM, la myélographie par tomodensitométrie est une option souhaitée. Il nécessite une ponction lombaire et l’agent de contraste est inséré. C’est une technique dans laquelle la radiographie en temps réel est effectuée. Il est utilisé pour examiner les nerfs et les tissus connexes à l’aide d’un agent de contraste.
Biopsie – La biopsie est une procédure invasive dans laquelle le tissu est prélevé sur la tumeur de la gaine nerveuse et est examiné au microscope pour toute anomalie cellulaire. C’est une technique importante pour confirmer la présence d’une tumeur maligne. Si l’ensemble du tissu affecté est retiré, il s’agit alors d’une biopsie excisionnelle, tandis que la biopsie incisionnelle implique l’extraction d’une partie du tissu affecté. Une autre méthode de biopsie est la biopsie au trocart ou la biopsie à l’aiguille dans laquelle une aiguille est utilisée pour extraire l’échantillon à analyser.
Étude de conduction nerveuse – Alors que l’électromyogramme implique l’analyse de la force musculaire, des tests de conduction nerveuse sont effectués pour identifier la vitesse de l’influx nerveux généré dans le système nerveux.
Conclusion
Diverses techniques de diagnostic sont utilisées pour diagnostiquer la tumeur de la gaine nerveuse. Celles-ci impliquent des techniques d’imagerie telles que la tomodensitométrie , l’IRM et l’échographie, le test de conduction nerveuse, l’examen physique, la biopsie, la myélographie, l’électromyogramme, le test sanguin et l’analyse immunohistochimique.
