Une habitude intestinale normale signifie passer des selles entre trois fois par jour et trois fois par semaine. Des défécations plus fréquentes ou plus rares peuvent être classées respectivement comme diarrhée ou constipation. Cependant, le volume des selles ainsi que la forme et la taille des selles ne sont pas souvent pris en considération. Parfois, le volume des selles peut être important ou les selles elles-mêmes peuvent être grandes, tandis qu’à d’autres moments, le volume peut être petit.
Que sont les mouvements de l’intestin grêle?
La petite selle fait référence à un faible volume de selles évanouies. Il n’y a pas de volume spécifique de selles considéré comme normal lors de chaque selle. Cela varie selon les individus et à chaque selle. Parfois, la quantité de selles expulsée est manifestement insuffisante et la sensation de déféquer peut persister. Ceci est généralement observé avec la constipation qui peut être due à une multitude de causes.
Une autre description possible du mouvement de l’intestin grêle est l’endroit où les selles sont évanouies sous forme de petites masses ou de selles minces . Il peut donc ne pas avoir la forme et la consistance typiques attendues des selles. Il peut apparaître comme de petites boules ou des noix classées dans la catégorie 1 sur le tableau des selles Bristol. Ce type de selles est généralement observé avec une constipation sévère et peut également être associé à une obstruction du rectum ou du canal anal.
Trop peu de tabouret
Normalement, le rectum se remplit de selles, sa paroi s’étire et cela signale la nécessité de déféquer. Le cas échéant, la défécation commence par le relâchement des sphincters anaux et la contraction de la paroi rectale pour expulser les selles. Une fois que le rectum est vide, une personne se sent généralement convaincue d’avoir passé suffisamment de selles. Cependant, en cas de constipation, le rectum n’est pas complètement vidé mais aucune défécation supplémentaire ne se produit.
Petit tabouret boule
Les selles sont fermes mais molles et la forme typique se forme lors de leur passage à travers le rectum et hors du canal anal. Avec le tabouret de type 1 selon le Bristol Stool Chart, le tabouret est de petites masses dures. Cela peut se produire si les selles sont trop dures dans le côlon et le rectum et ne peuvent donc pas former la forme typique lorsqu’elles s’évanouissent. Cela peut également se produire avec le sphincter anal qui ne se détend pas correctement pendant la défécation ou avec une obstruction physique.
Causes des mouvements de l’intestin grêle
Les causes des mouvements de l’intestin grêle sont en grande partie les mêmes que les causes de la constipation . Les conditions décrites ci-dessous ne couvrent pas toutes les causes possibles de la constipation, car il s’agit d’un symptôme qui peut survenir pour diverses raisons. Passer des selles moins de trois fois par semaine, en particulier là où les selles sont dures et où il y a des efforts pour déféquer, est médicalement considéré comme une constipation. Elle peut être accompagnée d’autres symptômes.
Diététique et mode de vie
Les selles normales étant constituées d’au moins 60% d’eau, une consommation d’eau insuffisante peut donc contribuer à la constipation même si une personne n’est pas déshydratée. Une consommation excessive de diurétiques comme l’alcool et les boissons à base de caféine peut entraîner une déshydratation et donc une diarrhée.
Un faible apport en fibres est un autre facteur connu de la constipation. Cependant, il existe un certain nombre d’ aliments qui causent la constipation ou peuvent y contribuer. Les personnes inactives peuvent également souffrir de constipation, mais un mode de vie sédentaire est un élément aux côtés des facteurs alimentaires.
Nerfs
La défécation est soigneusement contrôlée et coordonnée par le système nerveux. Les impulsions nerveuses stimulent les muscles du côlon, du rectum et de l’anus à se contracter et à se détendre afin d’évacuer les selles. Par conséquent, certaines conditions nerveuses peuvent conduire à la constipation. Cela inclut des conditions telles que:
- Lésion de la moelle épinière
- Accident vasculaire cérébral
- la maladie de Parkinson
- Neuropathie autonome, y compris neuropathie diabétique.
- Sclérose en plaques
Muscles
Le mouvement des aliments, des déchets et des selles dans les intestins est facilité par la contraction rythmique et la relaxation des muscles des parois intestinales. Si ces muscles sont endommagés ou malades, la motilité intestinale est altérée et cela conduit à la constipation. On le voit dans des conditions où:
- Anisme où les muscles du plancher pelvien ne parviennent pas à se détendre pour permettre une selle.
- Dyssynergia où les muscles ne se contractent pas et se relâchent de manière coordonnée pour faciliter le transit intestinal.
- Muscles pelviens faibles
- Dystrophie musculaire
Obstruction
Toute obstruction du côlon, du rectum ou de l’anus peut empêcher le passage des selles. Cela peut ne pas être un blocage complet, mais une selle complète n’est pas possible. Ceci est également connu sous le nom de constipation obstructive ou d’ obstipation . L’obstruction peut être due à une masse ou à un rétrécissement de l’intestin. Cela se voit dans des conditions telles que:
- Polypes coliques
- Cancer colorectal
- Strictures (rétrécissement)
- Prostate élargie (hommes)
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L’utérus agrandi pendant la grossesse peut également appuyer contre le côlon et le rectum et provoquer un blocage. Ce n’est pas une cause pathologique (maladie) mais peut néanmoins entraîner des symptômes comme la constipation. En outre, les niveaux d’hormones élevés qui surviennent dans une grossesse normale peuvent également jouer un rôle dans la constipation au-delà de l’obstruction causée par l’utérus hypertrophié. Cependant, l’ intestin bloqué est un problème temporaire pendant la grossesse.
Fonctionnel
Dans les troubles fonctionnels de l’intestin, il n’y a pas de maladie (pathologie) malgré la présence de symptômes comme la constipation. Un grand nombre de cas de constipation sont dus à des causes inconnues et peuvent donc être une constipation fonctionnelle . Un autre trouble fonctionnel de l’intestin est le syndrome du côlon irritable de constipation . Il est important de noter que les troubles fonctionnels ne sont diagnostiqués qu’une fois que toutes les pathologies connues ont été exclues comme cause possible.
Psychogène
On sait que les facteurs psychogènes peuvent altérer le mouvement normal de l’intestin, conduisant ainsi à la constipation. Bien qu’elle puisse être observée dans des conditions telles que la dépression, la constipation peut également survenir avec de l’anxiété, des émotions fortes telles que la peur et le stress psychologique. Des selles douloureuses peuvent également entraîner une suppression des habitudes intestinales, car une personne a peur de faire des selles en raison de la douleur qui en résulte.
Autre
La constipation peut également être associée à diverses autres conditions, notamment:
- Hypothyroïdie
- Hyperparathyroïdie
- Médicaments (effet secondaire de divers types de médicaments)
- Fissures anales
Parfois, la constipation peut survenir après une période de diarrhée. Cela peut être observé dans des conditions telles que le syndrome du côlon irritable de type mixte (SCI) où la diarrhée et la constipation alternent. Cela peut également survenir dans ces cas en raison de l’utilisation excessive de médicaments anti-diarrhéiques pour arrêter la diarrhée. Un ralentissement secondaire de la motilité intestinale et des troubles de la flore intestinale normale («bonnes bactéries intestinales») peuvent également conduire à la constipation après une diarrhée .
