Arthrose du genou : symptômes, stades, causes et traitement

Qu’est-ce que l’arthrose du genou ?

L’arthrose du genou survient lorsque le cartilage de l’articulation du genou se décompose, provoquant le frottement des os les uns contre les autres. Cette friction provoque une douleur et un gonflement du genou, entraînant une raideur. L’arthrose est une maladie dégénérative des articulations, résultat de l’usure au fil du temps. C’est très courant et le genou, qui subit beaucoup de stress au cours de la vie, est l’une des articulations les plus fréquemment touchées.

L’arthrose (OA) du genou est une maladie évolutive à long terme sans remède. Il existe de nombreux traitements disponibles pour ralentir sa progression et soulager vos symptômes, et des changements de mode de vie peuvent vous aider. Mais cela a tendance à s’aggraver avec le temps et peut éventuellement conduire à un handicap. Votre médecin surveillera votre arthrite à mesure qu’elle progresse. Lorsque cela commence à avoir un impact réel sur votre vie, la chirurgie est une option.

Stades de l’arthrose du genou

Bien qu’il n’y ait pas de stade définitif de l’arthrose du genou, il s’agit d’une maladie dégénérative qui évolue de manière prévisible. (Ceci est différent des autres types d’arthrite du genou.) Votre médecin peut utiliser des stades ou des niveaux pour expliquer l’état d’avancement de votre état. Comprendre comment évolue l’arthrose peut vous aider à comprendre vos symptômes et à quoi vous attendre ensuite.

Les étapes comprennent :

• Étape 1 (mineur).Le stade 1 signifie que vous présentez une certaine usure du cartilage de l’articulation du genou. Vous n’avez probablement pas encore remarqué de douleur.
• Étape 2 (légère).Le stade léger est celui où vous pouvez commencer à ressentir de la douleur et de la raideur dans l’articulation du genou, mais il reste encore suffisamment de cartilage pour empêcher les os de se broyer ensemble.
• Étape 3 (modérée).Si vous êtes au stade modéré, votre cartilage est considérablement réduit. Cela provoque plus de douleur, surtout en courant, en marchant, en s’accroupissant et en s’agenouillant. Vous pourriez également avoir plus de raideur ou des difficultés à bouger votre articulation, surtout après de longues périodes d’inactivité.
• Stade 4 (sévère).L’arthrose sévère du genou signifie que le cartilage de votre genou a presque disparu, laissant les os se frotter les uns contre les autres lorsqu’ils bougent. Votre genou est raide, douloureux et peut-être immobile. À ce stade, vous pourriez envisager une arthroplastie du genou.

Symptômes de l’arthrose du genou

La douleur au genou est le symptôme le plus courant de l’arthrose du genou. Votre genou peut vous faire mal lorsque vous exercez une pression dessus, lorsque vous le bougez ou même lorsque vous êtes assis sans bouger. Les autres symptômes de l’arthrose du genou comprennent :

• Votre genou est raide, surtout après vous être levé pour la première fois ou après être resté assis longtemps.
• Votre genou est enflé ou gonflé.
• Vous entendez un bruit de craquement ou de grincement lorsque vous bougez votre genou.
• Votre genou semble bancal, comme s’il pouvait se déformer ou « céder ».
• Votre genou se bloque ou a l’impression d’être coincé lorsque vous essayez de le bouger.

Complications possibles de l’arthrose du genou

À mesure que l’arthrite du genou progresse, elle peut entraîner des effets secondaires négatifs supplémentaires, notamment :

• Instabilité articulaire. À mesure que vous commencez à moins utiliser vos genoux, les muscles qui les soutiennent peuvent s’affaiblir, rendant l’articulation moins stable. Cela peut affecter votre façon de marcher et augmenter votre risque de blessure.
• Éperons osseux. La perte de cartilage dans votre articulation et la friction sur vos os peuvent provoquer la croissance de masses osseuses appelées éperons osseux. Ceux-ci peuvent provoquer davantage de frictions et d’irritations dans vos articulations.
• Kyste de Baker. Lorsque la membrane synoviale qui tapisse votre capsule articulaire se gonfle à travers une déchirure de la capsule, elle emprisonne le liquide articulaire dans le renflement, formant un kyste à l’arrière de l’articulation du genou.
• Troubles de l’humeur. L’arthrose peut augmenter votre risque d’anxiété et de dépression. De nouvelles limitations, des problèmes de mobilité et des douleurs chroniques peuvent tous y contribuer. Votre humeur peut également aggraver la situation.

L’arthrose du genou provoque

L’arthrose du genou survient lorsque le cartilage de l’articulation du genou s’use. Le cartilage recouvre les extrémités de vos os là où ils se rejoignent dans l’articulation du genou. Il fournit un rembourrage qui permet aux os de se déplacer en douceur les uns contre les autres. Il absorbe également les chocs lorsque vous mettez du poids sur votre genou. Lorsque le cartilage se décompose, il ne peut plus repousser. Au fur et à mesure que vous le perdez, vous commencez à perdre la mobilité de votre articulation.

L’arthrose n’est généralement que le résultat d’une usure progressive de votre articulation au fil du temps. Parfois, des facteurs secondaires, comme une blessure ou un stress supplémentaire sur vos genoux, contribuent à les user plus tôt. Le cartilage de vos genoux est comme l’amortisseur de votre voiture, protégeant votre voiture des chocs et des secousses. Si vous conduisez sur des routes accidentées, vos amortisseurs s’usent plus rapidement. Si vous conduisez sur des routes lisses, vos amortisseurs durent plus longtemps.

Facteurs de risque de l’arthrose du genou

Vous pourriez être plus susceptible de développer une arthrose du genou si :

• Vous avez un indice de masse corporelle (IMC) de 30 ou plus (surpoids)
• Vous vous blessez au genou ou avez une vieille blessure au genou
• Vous exercez fréquemment une pression sur votre genou au travail ou en faisant du sport
• Vous avez hérité d’une tendance à développer une arthrose du genou
• Vous avez des os ou des articulations tordus, par exemple si vous avez les genoux qui cognent.

Comment les médecins diagnostiquent l’arthrose du genou

Votre médecin commencera par vous poser des questions sur vos symptômes et examinera physiquement votre genou. Ils vérifieront :

• Si votre genou est décoloré, enflé ou douloureux
• Si vous ressentez une douleur à un endroit précis de votre genou
• S’il y a un signe que vous pourriez vous être blessé au genou
• Dans quelle mesure vous pouvez bouger votre genou (amplitude de mouvement)
• Si votre articulation du genou semble « relâchée » ou instable
• Comment tu marches sur tes genoux

Ils effectueront un suivi avec des tests d’imagerie. Habituellement, une radiographie du genou montrera des signes d’arthrose du genou. Dans certains cas, ils peuvent demander une IRM ou une tomodensitométrie s’ils ont besoin d’examiner de plus près les tissus de votre articulation.

Qu’est-ce que le traitement de l’arthrose du genou ?

Les traitements de l’arthrose du genou comprennent des changements de mode de vie, des traitements non chirurgicaux et des interventions chirurgicales. En règle générale, les prestataires de soins de santé essaient d’abord des traitements non chirurgicaux avant de recommander une intervention chirurgicale pour l’arthrose du genou.

Traitements non chirurgicaux de l’arthrose du genou

Les traitements non chirurgicaux de l’arthrose du genou comprennent :

• Utiliser des analgésiques
• Faire de la physiothérapie
• Parfois perdre du poids
• Utiliser une genouillère
• Injections de cortisone (stéroïdes)
• Injections de gel au genou (viscosupplémentation)
• Injections de bloc nerveux géniculaire
• Injections de plasma riche en plaquettes
• Embolisation de l’artère géniculaire (GAE), qui diminue le flux sanguin vers les zones enflammées de l’articulation

Traitements chirurgicaux de l’arthrose du genou

Les traitements chirurgicaux de l’arthrose du genou comprennent :

• Remplacement cartilagineux
• Remodelage des os du genou (ostéotomie)
• Arthroplastie partielle du genou
• Arthroplastie totale du genou

Puis-je prévenir l’arthrose du genou ?

Comme il n’y a généralement pas de cause unique à l’arthrose du genou, vous ne pouvez pas la prévenir entièrement. Mais vous pouvez réduire votre risque en réduisant autant que possible le stress et la tension sur votre articulation du genou. Par exemple:

• Si votre travail met vos genoux à rude épreuve, envisagez des moyens de modifier votre façon de le faire.
• Si vous faites du jogging ou de la course, recherchez des surfaces molles plutôt que le trottoir.
• Variez votre programme de remise en forme avec des exercices à faible impact comme la natation ou le vélo.
• Si vous portez un excès de poids, en perdre seulement 10 % peut réduire considérablement votre risque d’arthrose du genou.