Points clés à retenir
- La thérapie par la parole peut aider à améliorer l’humeur et donner un aperçu de la façon de s’adapter aux circonstances.
- La thérapie par la réminiscence améliore l’humeur et la motivation en discutant des expériences passées.
- La thérapie de stimulation cognitive encourage des activités intéressantes et stimulantes pour maintenir les compétences cognitives.
La démence est une perte progressive des capacités cognitives, notamment de la mémoire, de la résolution de problèmes et du raisonnement. Il n’existe pas de remède contre la démence, mais les médicaments, les ajustements du mode de vie et les thérapies alternatives peuvent contribuer à améliorer l’humeur et à améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de démence et de leurs proches.Les causes courantes de démence comprennent la maladie d’Alzheimer, les accidents vasculaires cérébraux et l’insuffisance hépatique.
1. Thérapie par la parole
La thérapie par la parole implique des séances avec un thérapeute qualifié. Certains le décrivent comme une psychothérapie ou du conseil. Ce type de thérapie interactive peut améliorer l’humeur et donner un aperçu des moyens de s’adapter aux circonstances.
La thérapie par la parole peut offrir aux personnes atteintes de démence ou à leurs proches l’occasion de discuter honnêtement de leurs préoccupations. Votre thérapeute peut également poser des questions pour vous aider à comprendre et à exprimer vos préoccupations lorsque vous exprimez vos pensées et vos sentiments à votre thérapeute et à vous-même.
2. Thérapie de réminiscence
La thérapie par la réminiscence consiste à vous rappeler des choses de votre propre vie, des expériences, des personnes et des lieux particulièrement agréables.Les membres de la famille peuvent souvent proposer une thérapie de réminiscence continue en parlant d’événements passés, en regardant des photos ensemble et en écoutant ensemble leur musique préférée.
Cette approche continue peut contribuer à améliorer l’humeur et la motivation des personnes atteintes de démence.
Les 4 R de la démence
Une approche populaire pour les personnes dont les proches vivent avec la démence est « les 4 R », qui comprennent :
- Rassurer
- Routine
- Souviens-toi
- Réorienter
L’idée derrière ces éléments est de procurer un sentiment de cohérence douce et de familiarité,
3. Thérapie de stimulation cognitive
La thérapie de stimulation cognitive est une méthode de soins établie pour les personnes atteintes de démence.Il s’agit d’une approche consistant à intégrer des activités intéressantes et agréablement stimulantes dans les séances de thérapie et dans la vie quotidienne.
L’idée derrière la stimulation cognitive est de maintenir les compétences cognitives à travers des passe-temps, des tâches et des jeux.
La stimulation cognitive peut impliquer des activités individuelles de différentes manières :
- Avec un thérapeute
- Avec un membre de la famille
- Dans le cadre d’activités de groupe dans une résidence-services ou une maison de retraite
- Activités de groupe avec amis et proches
Ce type de thérapie peut être particulièrement bénéfique lorsqu’une personne atteinte de démence est intéressée et engagée par l’activité. Il n’est pas nécessaire de se concentrer sur les bonnes ou les mauvaises réponses ou sur les compétences et les défis de haut niveau tant que la personne est heureuse de participer.
4. Formation d’orientation vers la réalité
La formation d’orientation vers la réalité est une autre stratégie de réadaptation et de thérapie pour la démence. Elle est intégrée à d’autres approches thérapeutiques, telles que la thérapie par la réminiscence. L’orientation vers la réalité consiste à rappeler à une personne des faits de base pour aider à atténuer et à éviter la confusion et la désorientation.
Un thérapeute peut commencer une séance de psychothérapie ou d’ergothérapie en vous rappelant la date, votre nom, le lieu et d’autres faits de base qui peuvent vous aider à rester orienté par rapport à votre environnement.Les familles sont également encouragées à intégrer ces rappels dans les conversations quotidiennes.
3 règles d’or de la démence
Bien que l’orientation vers la réalité soit bénéfique pour votre proche atteint de démence, il est également important d’être respectueux et d’éviter de le contrarier.
Les trois règles d’or de la démence sont :
- Ne posez pas de questions directes.
- Écoutez l’expert – la personne atteinte de démence – et apprenez d’eux.
- Ne contredisez pas.
5. Ergothérapie
L’ergothérapie est une pierre angulaire bien établie de la gestion de la démence, en particulier aux premiers stades de la maladie. Si vous ou un proche avez de la difficulté à vous rappeler comment gérer vos activités quotidiennes ou si vous rencontrez des difficultés qui pourraient nuire à votre sécurité à la maison ou lorsque vous êtes à l’extérieur, vous pouvez apprendre à simplifier vos tâches et à prendre soin de vous en travaillant avec un ergothérapeute.
Certaines des stratégies que vous pourriez apprendre pourraient consister à vous laisser des rappels de rendez-vous et de médicaments, à utiliser des appareils qui fonctionnent de manière simple et familière et à porter même des vêtements ou des chaussures confortables et faciles à enfiler et à enfiler.
À mesure que la démence s’aggrave, mâcher et manger peuvent devenir difficiles, ce qui peut entraîner la bave et l’étouffement. L’orthophonie et la déglutition peuvent vous aider à coordonner votre mastication et votre déglutition pour plus de facilité et de sécurité.
6. Massages
La massothérapie n’est pas une technique établie pour gérer les symptômes de la démence. Cependant, quelques études soulignent les avantages potentiels lorsque les soignants offrent des massages et des touchers doux à leurs proches atteints de démence.
Le massage peut procurer un sentiment de sécurité, de sûreté et de réconfort aux personnes atteintes de démence. Vous et votre famille pouvez décider si cela vous serait bénéfique.
7. Stimulation nerveuse électrique transcutanée
La stimulation électrique a été étudiée dans le cadre d’expériences de recherche comme approche potentielle pour le traitement des symptômes de la démence. La plupart des expériences impliquaient des animaux, mais les quelques études réalisées sur des humains ont montré des résultats prometteurs.
La thérapie par stimulation électrique pour la démence implique l’application non invasive et indolore d’impulsions électriques sur la peau au niveau d’une zone présélectionnée proche d’un nerf, comme le nerf vague.La procédure se déroule selon un calendrier de plusieurs semaines ou plus, et les résultats sont mesurés en testant les compétences cognitives avec des tests standardisés après des semaines ou des mois de thérapie. Bien que les résultats aient été bons, cette thérapie n’est pas établie en dehors des contextes expérimentaux.
Un mot de Gesundmd
Le but de ces pratiques complémentaires n’est pas d’inverser ou d’annuler les symptômes progressifs de la démence, mais plutôt d’optimiser la fonction de base de la personne, ce qui peut être considérablement bénéfique pour une personne atteinte de démence et pour son soignant.
—
NICHOLAS R. METRUS, MD, CONSEIL D’EXPERTS MÉDICAUX
Autres options de traitement pour faire face à la démence
La démence dispose de plusieurs options de traitement établies. Les médicaments approuvés pour traiter la démence présentent certains avantages pour certaines personnes. Plusieurs ajustements du mode de vie peuvent aider à réduire les symptômes à court terme et à ralentir l’aggravation de la démence.
Médicaments sur ordonnance
Quelques médicaments sur ordonnance différents sont approuvés pour traiter la démence. Des essais cliniques ont montré que ces médicaments peuvent ralentir la progression de la démence.
Les médicaments approuvés pour traiter la démence comprennent :
- Les inhibiteurs de l’acétylcholinestérase, la galantamine, l’Exelon (rivastigmine) et l’Aricept (donépézil): Ces médicaments préviennent la dégradation de l’acétylcholine, un neurotransmetteur impliqué dans la mémoire et qui peut être déficient dans la maladie d’Alzheimer.
- L’antagoniste des récepteurs NMDA Namenda (mémantine): Ce médicament prévient la toxicité pour les neurones du cerveau et est considéré comme neuroprotecteur.
- L’anticorps anti-amyloïde Leqembi (lécanemab): Ce médicament bloque la formation d’amyloïde, une protéine présente dans le cerveau des personnes atteintes de démence.
Changements de style de vie
Les stratégies liées au mode de vie sont un élément clé de la gestion de la démence. Les routines et les habitudes qui favorisent la santé et le bien-être peuvent prévenir des problèmes médicaux susceptibles d’aggraver la démence. De plus, ces routines quotidiennes sont cruciales pour l’équilibre émotionnel.
Les stratégies de style de vie à intégrer si vous ou un de vos proches souffrez de démence comprennent :
- Dormir selon un horaire régulier
- Éviter les conflits et le stress
- Manger des aliments agréables, familiers et faciles à mâcher
- Porter des vêtements et des chaussures confortables et dotés de simples boutons, fermoirs ou cravates
- Considérer un horaire de toilette
- Sortir lorsque le temps est confortable et agréable
Gardez à l’esprit que ces modifications de style de vie doivent être informelles et agréables, et non forcées. Par exemple, bien qu’il soit important de rester constamment actif, évitez une promenade quotidienne en plein air de temps en temps lorsque vous ne vous sentez pas bien.
