Neuropathie suprascapulaire : Il s’agit d’un état pathologique douloureux de l’épaule dans lequel il y a des dommages de traction au nerf suprascapulaire entraînant une douleur dans l’ épaule . Ce n’est généralement pas très courant, mais cela peut être dû à une déviation nerveuse excessive, comme lors de la pratique d’activités sportives qui nécessitent un positionnement fréquent des bras au-dessus de la tête.
Dans cet article, nous allons lire sur :
- Causes de la neuropathie suprascapulaire
- Symptômes de la neuropathie suprascapulaire
- Traitements rendus pour la neuropathie suprascapulaire
La neuropathie suprascapulaire survient généralement en raison d’une sorte de lésion de traction du nerf suprascapulaire entraînant des douleurs dans les épaules. Il peut y avoir de nombreuses raisons à la compression nerveuse, en particulier au niveau des encoches suprascapulaires et spinoglénoïdes où la déviation nerveuse est limitée par les structures osseuses et ligamentaires. Une compression supplémentaire peut en résulter en raison de kystes ganglionnaires liés à l’articulation gléno-humérale . Cette condition peut également survenir à la suite d’une utilisation excessive des bras, comme dans les activités sportives qui nécessitent un positionnement fréquent des bras au-dessus de la tête, comme le tennis et le volley-ball. La neuropathie suprascapulaire peut également être causée chez la population âgée en raison d’une grande déchirure de la coiffe des rotateurs .
Causes de la neuropathie suprascapulaire
Comme indiqué, les activités sportives comme le tennis qui nécessitent un positionnement fréquent du bras au-dessus de la tête peuvent provoquer une neuropathie suprascapulaire. L’emplacement exact du piégeage du nerf détermine si les muscles supraspinatus et infraspinatus sont impliqués ou si seul le muscle infraspinatus est impliqué.
Même si les activités sportives sont la principale cause de la neuropathie suprascapulaire, cette condition peut également être développée en raison d’un traumatisme direct au bras, comme lors d’une chute sur le bras ou d’autres activités de type surutilisation. Certaines interventions chirurgicales des épaules peuvent également endommager le nerf suprascapulaire comme une réparation Bankart qui peut blesser le nerf suprascapulaire. Il y a eu de rares cas de neuropathie suprascapulaire chez des personnes ayant subi une chirurgie de la colonne vertébrale en raison de leur positionnement.
Symptômes de la neuropathie suprascapulaire
Le principal symptôme d’une neuropathie suprascapulaire est une douleur brûlante et douloureuse au dos et sur le côté des épaules. L’apparition de la douleur est spontanée et progressive et sera profondément ancrée dans les épaules. La douleur irradie aussi dans les bras. Les personnes touchées éprouvent également une faiblesse des épaules lorsqu’elles soulèvent des objets. Au fil du temps, on observe également une fonte musculaire des muscles sus-épineux et infra-épineux.
Diagnostic de la neuropathie suprascapulaire
Si une neuropathie suprascapulaire est suspectée, le premier plan d’action est d’obtenir une étude radiologique pour examiner les structures. En plus des vues standard, l’encoche suprascapulaire et les vues Stryker sont également prises. Dans les cas de neuropathie suprascapulaire, les résultats radiographiques sont généralement sans particularité, à moins qu’il n’y ait un traumatisme pour expliquer cette condition.
Outre les radiographies, une IRM de l’épaule peut également être effectuée, ce qui peut révéler un œdème musculaire accompagné d’une atrophie musculaire. Il peut également révéler la présence d’un kyste ganglionnaire entraînant une compression du nerf suprascapulaire.
Un autre outil de diagnostic important est la neurographie par résonance magnétique 3T dans les cas de neuropathie suprascapulaire, car elle aide à identifier toute anomalie nerveuse ou tout changement de dénervation dans les muscles.
L’échographie est également un outil important pour identifier la neuropathie suprascapulaire car c’est une option assez abordable et a la capacité de donner des informations précises.
Outre les tests radiologiques mentionnés ci-dessus, l’étude électrodiagnostique est également très utile pour diagnostiquer la neuropathie supracapulaire. L’EMG peut révéler des ondes aiguës positives et des potentiels de fibrillation suggérant une dénervation. Des anomalies du recrutement des unités motrices peuvent également être observées au cours de l’étude.
Traitement de la neuropathie suprascapulaire
La neuropathie suprascapulaire peut être traitée par des mesures conservatrices, des interventions chirurgicales ou même des blocs nerveux pour lesquels des études se sont révélées très bénéfiques.
Mesures conservatrices : dans les cas où la neuropathie suprascapulaire ne cause aucune douleur ou limitation d’activité, alors la thérapie physiquedes exercices sous forme de stabilisation et de mobilisation scapulaire suffisent pour soulager les symptômes s’il y en a et résoudre la condition. La période de traitement peut durer un mois. Le programme d’exercices est conçu de manière à prévenir la progression de la condition médicale et également à prévenir l’empiétement de la coiffe des rotateurs. La physiothérapie est également recommandée pour les personnes qui présentent des symptômes, mais en plus des exercices, la modification des activités devient également impérative en limitant la quantité de travail qu’elles effectuent, en particulier pendant la phase aiguë de la maladie. L’individu passe ensuite par un programme d’exercices conçu pour améliorer la flexibilité et la stabilité des épaules.
Mesures chirurgicales : dans le cas où les traitements conservateurs ne parviennent pas à soulager les symptômes, la prochaine voie suivie est une approche chirurgicale pour traiter la maladie, bien qu’il existe des théories contradictoires dans la littérature dans lesquelles certaines études suggèrent que la chirurgie devrait être le traitement de choix pour la neuropathie suprascapulaire. .
Le traitement chirurgical vise à libérer l’espace pour le nerf par élargissement de l’échancrure suprascapulaire ou supraglénoïdienne selon l’endroit où le nerf se comprime.
Blocs nerveux : Outre les approches conservatrices et chirurgicales, les blocs nerveux peuvent également être utilisés pour traiter la neuropathie suprascapulaire. Ces blocs procurent un soulagement significatif quoique temporaire des symptômes.
