VOUS SAVEZ QUE des auto-examens réguliers pour vérifier le cancer du sein sont importants pour savoir ce qui est normal pour vous, afin que vous puissiez détecter les changements tôt. Ce que vous ne savez peut-être pas, c’est que même si ces contrôles incluent des bosses potentielles et des différences de densité de la peau, vous devriez également rechercher des changements de coloration et de texture qui peuvent inclure une éruption cutanée, des fossettes et des ecchymoses.
Tout comme une masse ne signifie pas toujours un cancer du sein – en fait, la plupart des masses ont tendance à être bénignes , en particulier chez les jeunes femmes – voir un problème comme des ecchymoses n’est pas un signe certain de cancer, surtout s’il s’estompe au cours d’une quelques semaines. Dans ce cas, vous avez peut-être affaire à un hématome mammaire. Qu’est-ce que c’est? Voici ce que les experts ont à dire.
Qu’est-ce qu’un hématome mammaire ?
Rafraîchissement rapide de l’anatomie : Une ecchymose , également appelée contusion, se produit lorsqu’un type de blessure provoque la rupture des petites veines et des capillaires sous la peau. Avec la zone de la poitrine, cela peut arriver en tombant au sol après avoir trébuché, par exemple.
Un hématome se produit lorsque le sang s’accumule à l’extérieur du vaisseau sanguin, créant plus de gonflement en cours de route. Pour cette raison, les hématomes peuvent également impliquer une masse ainsi qu’une zone sombre et douloureuse ressemblant à une ecchymose. Alors que les ecchymoses sont à plat contre la peau, un hématome a tendance à être surélevé et ferme.
Les hématomes ont tendance à survenir avec des blessures plus graves, explique Richard Reitherman, MD, Ph.D., directeur médical de l’imagerie mammaire au MemorialCare Breast Center du Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie. Par exemple, certaines femmes ont des hématomes dans la région de la poitrine lors d’un accident de voiture à cause d’une ceinture de sécurité.
Mais vous pouvez aussi avoir un petit hématome à la suite d’une blessure plus précise, comme une biopsie ou une intervention chirurgicale. Une étude dans la revue In Vivo note que l’hématome est la complication la plus fréquente après une biopsie mammaire, survenant chez 13% des personnes subissant l’intervention.
Parce que les hématomes peuvent être plus profonds dans le corps qu’une ecchymose, cela peut prendre quelques jours pour qu’un hématome apparaisse à la surface de la peau après un traumatisme dans la région, explique le Dr Reitherman, et la douleur et l’enflure peuvent également être retardées. Ils sont diagnostiqués par un examen clinique, mais si l’hématome est plus profond à l’intérieur du corps, par exemple, dans le sein plus près des muscles de la poitrine que de la peau, votre médecin peut utiliser une échographie pour déterminer l’étendue du traumatisme.
Les ecchymoses et les hématomes diffèrent souvent par la durée de leur persistance, ajoute-t-il. Les ecchymoses prennent souvent entre cinq et 10 jours entre la blessure et la guérison, mais les hématomes mettent plus de temps à disparaître, surtout s’il y a une grosseur particulièrement grosse.
Certains hématomes peuvent prendre des mois à guérir, dit Reitherman, et peuvent nécessiter une intervention médicale comme le drainage du sang de la région si la douleur et l’enflure sont importantes ou affectent les activités quotidiennes. Habituellement, cependant, ils ne nécessitent aucun traitement en dehors de la patience car ils guérissent lentement.
Facteurs de risque
Toute blessure à la poitrine, en particulier les plus graves, peut potentiellement provoquer des hématomes. Cependant, selon les commentaires du American Family Physician , certains facteurs pourraient augmenter votre risque d’hématomes en général :
- Âge avancé
- Carence en vitamine C ou K
- Maladie du foie ou atteinte du foie
- Thrombocytopénie , un type de problème de cellules sanguines qui affecte la coagulation
- Infection virale
- Trouble de saignement
- Trouble lié à la consommation d’alcool
- Cancer du sang comme la leucémie, le lymphome, le myélome
Hématome vs cancer du sein inflammatoire
Dans de rares cas, des ecchymoses ou un hématome qui ne s’estompent pas ou ne changent pas de couleur peuvent également être un signe de cancer du sein inflammatoire (IBC), qui survient généralement chez les femmes de moins de 40 ans et représente environ 1 à 5 % de tous les cancers du sein. , selon l’American Society of Clinical Oncology .
Avec ce cancer du sein, il peut également y avoir une sensibilité dans la zone touchée, mais pas toujours – de nombreuses femmes et hommes qui développent la maladie ne ressentent aucune douleur ou irritation, seulement des rougeurs, explique Janie Grumley, MD, une chirurgienne du sein. oncologue et directrice du Margie Petersen Breast Center du Providence Saint John’s Cancer Institute à Santa Monica, en Californie. Ou l’inverse peut se produire, où il y a douleur et sensibilité même avec une pression mineure , comme l’eau dans la douche.
Une façon de savoir si vous avez affaire à un hématome ou à un CIS est de savoir si la zone touchée s’aggrave ou s’améliore, dit-elle. Avec un hématome, les ecchymoses peuvent sembler surprenantes lorsqu’elles sont à leur apogée, mais commencent ensuite à se résoudre pendant la guérison. Avec IBC, le contraire est souvent vrai – cela peut commencer comme une petite zone, même une petite bosse qui ressemble à une piqûre de moustique – puis s’aggraver avec le temps.
Selon Sharon Rosenbaum Smith, MD, chef adjoint de la chirurgie mammaire au Lenox Hill Hospital de New York, une autre considération est de savoir si vous avez eu une grosseur à la suite d’une blessure, mais la masse reste même après la disparition de l’hématome. Cela ne serait pas révélateur de l’IBC, dit-elle, mais ce serait suffisamment préoccupant pour qu’il soit recommandé de le faire vérifier. “La durée de résolution des hématomes dépend de l’étendue de la blessure et de la rapidité avec laquelle vous guérissez en général”, dit-elle. «Mais ils se résolvent, et tout morceau devrait également rétrécir. C’est pourquoi, s’il y a une grosseur persistante, il faut l’examiner.
Hématome ou tumeur du sein ?
Habituellement, les tumeurs du cancer du sein ne s’accompagnent pas d’ecchymoses, explique le Dr Smith, donc si elle voit un patient qui a subi une blessure et qu’il y a une bosse surélevée, un gonflement et une contusion, l’hématome serait probablement la cause du problème. Même dans ce cas, une échographie serait probablement recommandée comme moyen de s’en assurer, dit-elle.
Il n’y a eu qu’un seul type très rare de cancer du sein lié à un hématome dans une étude de cas : le carcinome papillaire, qui ne représente que 0,5 % de tous les cancers du sein. Dans l’étude de cas, publiée dans la revue Cureus , une femme âgée qui avait un gonflement des seins après une chute s’est avérée avoir un cancer du sein après que l’hématome ne se soit pas résolu. Cependant, même dans ce cas, les chercheurs n’ont pas conclu que l’hématome avait causé le cancer, seulement que l’absence de cicatrisation de l’hématome était ce qui avait conduit à la découverte du cancer.
« Le cancer du sein ne cause pas d’hématomes », souligne le Dr Smith. “Ainsi, nous ne verrions pas les ecchymoses ou un hématome lui-même comme un signe de dépistage du cancer.” Avoir un ou plusieurs hématomes n’augmentera pas non plus votre risque de développer un cancer du sein à l’avenir, ajoute-t-elle. Un effet qui pourrait se produire est la cicatrisation, qui peut laisser une bosse à l’intérieur du sein qui imite une grosseur du cancer du sein, car elle serait probablement ferme et bien définie, un peu comme une tumeur. Mais comme vous connaissez l’emplacement de l’ancien hématome, vous pouvez l’ajouter à la liste des aspects “normaux” de votre sein.
“En raison de nombreux facteurs tels que les changements hormonaux , la grossesse, le vieillissement et les blessures, vos seins subissent des changements tout au long de votre vie”, explique Smith. “L’important dans la sensibilisation au cancer du sein est de rester au courant de ce qui est normal pour vous et d’être contrôlé lorsqu’il y a des changements qui durent plus de quelques semaines.” En d’autres termes, une ecchymose sur votre sein n’est probablement pas inquiétante, mais si vous êtes inquiète, faites-vous examiner. Il vaut toujours mieux prévenir que guérir.
