Qu’est-ce que le syndrome du bébé bleu ?
Le syndrome du bébé bleu est un trouble sanguin dû à la consommation d’eau contaminée par une grande quantité de nitrates. À l’intérieur du corps, les nitrates sont métabolisés et convertis en nitrites qui se lient ensuite aux oxyhémoglobines et les convertissent en méthéglobine.
La méthéglobine est incapable de faire circuler l’oxygène dans les différents organes et cache la circulation de l’oxygène. Le manque d’oxygène provoque une cyanose et une coloration bleutée de la peau.
Cet effet est très important chez les nourrissons. Plus de 50 mg/litre peuvent provoquer le syndrome du bébé bleu. Certains nourrissons ont une malformation cardiaque congénitale qui est également une raison du développement du syndrome du bébé bleu.
Causes du syndrome du bébé bleu
Les causes du syndrome du bébé bleu sont :
- Une concentration élevée de nitrates dans l’eau potable provoque une méthémoglobinémie, qui entrave le transport de l’oxygène vers les différentes structures cellulaires. Les zones rurales, principalement touchées car elles épandent du fumier et des engrais qui contiennent de fortes concentrations de nitrates sur les terres agricoles.
- L’eau qui a transité, stocké ou collecté dans la zone adjacente contient plus de 50 mg/litre de nitrates. Selon l’OMS, plus de 50 mg/litre de nitrates provoquent une méthémoglobinémie et affectent principalement les bébés nourris au biberon.
- Les légumes provenant de ces terres contiennent également des nitrates, qui sont nocifs pour le corps.
- Certains médicaments, y compris les sulfamides et la phénacétine, possèdent le syndrome du bébé bleu comme effet secondaire. Mais actuellement, l’industrie médicale dispose de médicaments plus sûrs, de sorte que ces médicaments sont rarement prescrits.
- Sauf la consommation directe de nitrates par l’eau contaminée aux nourrissons, si les femmes enceintes consomment les nitrates par l’eau potable, ce qui affecte également le fœtus.
- La réduction de l’acide gastrique est également causée par la cyanose
- L’insuffisance des enzymes méthémoglobine réductase due à un trouble héréditaire provoque également une cyanose, car cette enzyme est nécessaire au catabolisme de la méthéglobine.
- Outre les toxicités des nitrates, la tétralogie de Fallot (TOF) est une malformation cardiaque congénitale qui provoque également le syndrome du bébé bleu. Dans ce défaut, le cœur est incapable d’oxygéner complètement le sang, de sorte que le sang sortant du ventricule gauche, qui circule dans toutes les parties du corps, ne contient pas une quantité suffisante d’oxygène et entraîne une cyanose. Il a été constaté que la maladie génétique affecte principalement la structure de l’ADN et est responsable de la progression du TOF.
Symptômes
Les principaux symptômes associés au syndrome du bébé bleu sont :
Cyanose
La cyanose se caractérise par une coloration bleue de la peau, du lit des ongles et des lèvres, due à un manque d’apport d’oxygène. Dans le syndrome du bébé bleu, le développement de la méthémoglobine, qui est une forme altérée d’hémoglobine et incapable de transporter l’oxygène, provoque une diminution de l’apport d’oxygène. Dans certains cas, les nourrissons nés avec une peau de couleur bleuâtre, ce qui est inhabituel, cela se produira lors d’une malformation cardiaque ou pulmonaire congénitale. La cyanose produit de l’essoufflement, des halètements, de la fatigue, de l’épuisement, de l’apathie et de l’inconscience.
Difficulté respiratoire
La détresse respiratoire provoque des efforts pour inspirer et expirer. Le rétrécissement, la salivation accrue, la lassitude et les crises d’épilepsie sont fréquents, si une assistance médicale immédiate n’est pas incorporée.
Croissance ralentie
L’ensemble du système physiologique reçoit moins d’oxygène que la normale, y compris le cerveau. Cela entrave la croissance physique et mentale. Le taux de développement est inférieur à celui des nourrissons normaux à tous égards, ce qui provoque également un retard mental dans les cas graves. En dehors de cet épisode d’attaques épileptiques, un dysfonctionnement interne interfère avec le développement.
Diagnostic
Le bon diagnostic est important pour traiter les nourrissons. Le principal symptôme associé au syndrome du bébé bleu est la cyanose, qui peut être caractérisée par d’autres maladies. Il est très souvent rapporté qu’un diagnostic erroné d’hypertension, de crises de migraine et de psoriasis est courant avec le syndrome du bébé bleu.
Un diagnostic rapide et une attention médicale immédiate sont très importants pour traiter efficacement le patient et lui sauver la vie. L’apparition du syndrome nécessite une prise en charge immédiate, car elle conduit à une condition mortelle. Les médecins effectuent généralement le test suivant pour le diagnostic :
- Test sanguin pour l’estimation de l’hémoglobine et le nombre de globules rouges
- Radiographie pulmonaire pour obtenir l’image des poumons et la position du cœur
- Électrocardiogramme (ECG) qui aide à analyser la fréquence cardiaque
Traitement
Le traitement dépend de la cause sous-jacente du développement du syndrome. La médecine et le processus chirurgical sont disponibles pour corriger la condition.
Médicaments
Le médicament disponible, l’injection de bleu de méthylène, peut transformer la méthéglobine en hémoglobine. Le bleu de méthylène agit rapidement en quelques minutes.
Opération
Le premier processus chirurgical réussi pour rectifier la tétralogie de Fallot a été réalisé en 1944 à l’hôpital Johns Hopkins par le chirurgien Alfred Blalock, Vivien Thomas – une technicienne en chirurgie et spécialiste en cardiologie pédiatrique Helen B. Taussig. Leurs efforts coopératifs ont permis de développer une procédure capable de relier l’artère sous-clavière à l’artère pulmonaire et une oxygénation complète du sang possible et le syndrome du bébé bleu associé au TOF peut être traité. Cette technique est connue sous le nom de « shunt Blalock-Thomas-Taussig ».
