Qu’est-ce que le syndrome de retard de phase du sommeil ?
Le syndrome de retard de phase du sommeil (DSPS) est un trouble du rythme circadien du sommeil et un trouble neurologique . Il est également connu sous le nom de trouble de phase veille-sommeil retardé, de type trouble du sommeil du rythme circadien-phase de sommeil retardée, syndrome de phase de sommeil retardé, trouble de phase de sommeil retardé, type de phase de sommeil retardé ou type de phase de sommeil retardé du trouble du rythme circadien veille-sommeil.
Les personnes atteintes de DSPS ont tendance à s’endormir plus tard et à se réveiller plus tard que les personnes non atteintes de DSPS. Les personnes atteintes de DSPS se couchent généralement de 1h à 4h du matin et se réveillent plus tard le matin vers 8h à 11h. Les personnes qui sont des « noctambules », les personnes qui se couchent tard normalement ou les personnes qui ressentent plus d’énergie la nuit ont des taux plus élevés de DSPS.
Lorsque les gens n’ont pas d’autres problèmes de sommeil autres que DSPS, ils dorment généralement bien comme des dormeurs normaux et cela ne dérange pas la qualité de leur sommeil . Si le rythme de sommeil n’interfère pas avec les routines et les horaires quotidiens, il peut s’agir d’un mode de vie normal pour eux. Lorsque le schéma de sommeil affecte les routines quotidiennes, un diagnostic de trouble de la phase de sommeil retardé peut être observé. DSPS est vu dans environ dix pour cent de tous les cas d’insomnie. [1, 2, 4]
causes
L’horloge interne du corps ne se réinitialise pas ou ne s’adapte pas aux habitudes de sommeil dans DSPS. Habituellement, lorsqu’une personne se couche tard, son horloge interne s’ajuste pour permettre plus de sommeil. Dans DSPS, le corps se sent fatigué mais maintient son schéma d’endormissement à son heure habituelle et se réveille à son heure habituelle, quelle que soit la qualité du sommeil de la personne. Ces modèles sont susceptibles d’interférer avec les routines et les horaires quotidiens des gens. Ce mauvais rythme de sommeil peut entraîner une privation de sommeil à long terme. Cela peut avoir un impact négatif sur le travail, l’école et la vie de famille. Parfois, ces personnes sont étiquetées paresseuses ou démotivées alors que ce n’est pas un choix.
DSPS affecte environ quinze pour cent des adultes et des adolescents. Habituellement DSPS commence à l’adolescence. DSPS affecte les deux sexes de la même manière. Il existe un lien génétique avec le DSPS. Les personnes ayant des antécédents familiaux sont trois fois plus susceptibles de contracter le DSPS que celles qui n’ont pas d’antécédents familiaux.
Certains facteurs environnementaux peuvent contribuer au DSPS. Le manque d’exposition au soleil le matin et l’exposition au soleil vif le soir peuvent affecter le rythme circadien d’une personne. La cause exacte du DSPS n’est pas connue. [1, 3]
Signes et symptômes
- Difficulté à s’endormir à l’heure souhaitée (depuis au moins trois mois)
- Incapacité à se réveiller à l’heure souhaitée (depuis au moins trois mois)
- Somnolence diurne excessive / somnolence
- Habituellement pas d’autres problèmes de sommeil
- Dort bien toute la nuit avec zéro à peu de réveils dans la nuit
- Certains jours de sommeil sautés peuvent se produire avec une période de sommeil suivante pouvant durer jusqu’à dix-huit heures
- Aucun problème pour maintenir le sommeil une fois que le sommeil a commencé
- Les symptômes ne correspondent pas aux critères d’autres problèmes de sommeil
- Problèmes de santé à long terme comme la dépression, les problèmes de comportement, la diminution de la réponse immunitaire, les troubles anxieux, la prise de poids, la fibromyalgie, le diabète et le cancer [2, 3, 4]
Diagnostic
Les personnes atteintes de DSPS doivent consulter un spécialiste du sommeil pour un diagnostic. Le spécialiste du sommeil évaluera les habitudes de sommeil, les plaintes et les antécédents de la personne. Le spécialiste du sommeil demandera un journal du sommeil indiquant les heures de début de sommeil et les heures de réveil. Ces modèles peuvent être réalisés sur papier ou avec des montres électroniques qui mesurent le mouvement. Des études sur le sommeil nocturne devront être commandées pour exclure tous les autres problèmes de sommeil. Pour les études de recherche, les spécialistes du sommeil peuvent effectuer des tests de mélatonine et des mesures de la température centrale.
Le DSPS est un problème souvent mal diagnostiqué. Les gens essaient généralement de s’imposer un rythme de sommeil normal, ce qui peut entraîner d’autres problèmes comme la dépression, l’anxiété, la fatigue et la fibromyalgie. Les gens reçoivent parfois un diagnostic d’insomnie lorsqu’ils ne peuvent pas dormir normalement. Le DSPS est souvent confondu avec d’autres troubles psychiatriques comme la schizophrénie et le TDAH. [2, 3, 4]
Traitement
- Modifications progressives des heures de sommeil
- Luminothérapie lumineuse le matin
- Restreindre la lumière vive le soir
- Médecine mélatonine le soir
- Somnifères _
- Chronothérapie à retard de phase
- Modifier les horaires pour s’adapter aux habitudes de sommeil
- Travail à domicile
- Des heures de travail plus courtes
- Allocations spéciales à l’école comme des cours plus légers, des tests à certains moments et des cours à domicile
- De bons habitudes de sommeil comme éviter la caféine, des heures de sommeil régulières, éviter certains médicaments stimulants, éviter d’autres stimulants, garder une zone de sommeil calme et fraîche et éviter les activités avant le coucher [1, 2, 3, 4]
Pronostic
DSPS n’affecte pas l’intelligence d’une personne. La somnolence peut affecter le corps de différentes manières, comme changer l’humeur d’une personne, causer des problèmes de concentration, des problèmes de mémoire et des problèmes de capacité d’attention. Des ajustements dans la vie au travail, à la maison et à l’école peuvent aider les personnes qui ont des problèmes avec DSPS. Des plans de traitement efficaces peuvent aider, mais comportent toujours un risque de rechute. Parfois, les gens sont jugés comme étant paresseux ou indisciplinés à cause du DSPS. Cela entraîne parfois des problèmes psychiatriques. [4]
