Causes, symptômes et traitement de la fibrillation auriculaire (cœur frémissant)

Le cœur bat tout au long de la vie et ces battements peuvent varier en rythme mais sont généralement rythmiques. Cependant, il existe des conditions où ce rythme est affecté. Le rythme cardiaque devient irrégulier et peut également devenir anormalement rapide (au-dessus de 100 battements par minute). Cette irrégularité est connue sous le nom d’arythmie et l’un de ces types est la fibrillation auriculaire.

 

Qu’est-ce que la fibrillation auriculaire?

La fibrillation auriculaire est l’endroit où les cavités supérieures du cœur battent de manière incontrôlable. Ces tremblements ou battements du cœur peuvent entraîner des problèmes de circulation sanguine dans le cœur. La fibrillation auriculaire est le type d’arythmie le plus courant (rythme cardiaque irrégulier). Il peut augmenter le risque de formation de caillots sanguins dans le cœur, ce qui peut entraîner un accident vasculaire cérébral ou peut même entraîner une insuffisance cardiaque s’il est persistant.

La fibrillation auriculaire est plus susceptible de survenir avec une maladie cardiaque ou une lésion. Cependant, cela peut parfois se produire lorsqu’il n’y a pas de problème cardiaque. La fibrillation auriculaire affectera au moins 1 adulte américain sur 4 âgé de 40 ans et plus au cours de sa vie. Elle est plus fréquente chez les personnes âgées et affecte les hommes plus fréquemment que les femmes.

En savoir plus sur les battements de cœur .

Causes de la fibrillation auriculaire

Les oreillettes (singulier ~ atrium) sont les deux plus petites cavités situées dans la partie supérieure du cœur. Il reçoit du sang qui est ensuite transmis aux ventricules. De là, les ventricules pompent le sang hors du cœur. Les oreillettes se contractent d’abord tandis que les ventricules se détendent pour recevoir le sang. Ensuite, les ventricules se contractent pour expulser ce sang vers le reste du corps.

L’oreillette droite reçoit une désoxygénation (faible teneur en oxygène) qui est transmise au ventricule droit. De là, le ventricule droit envoie le sang vers les poumons où il est oxygéné. Ce sang riche en oxygène est ensuite reçu par l’oreillette gauche. Il fait passer le sang vers le ventricule gauche qui le pompe ensuite vers le reste du corps pour fournir de l’oxygène à toutes les cellules.

Que se passe-t-il dans la fibrillation auriculaire?

La contraction du cœur est déclenchée par des impulsions électriques générées par le nœud sino-auriculaire (SA) dans la paroi cardiaque. Il est également connu comme le nœud sinusal ou le stimulateur cardiaque naturel du cœur. Les impulsions traversent les oreillettes, ce qui provoque la contraction des oreillettes. Ensuite, les impulsions traversent le nœud auriculo-ventriculaire (AV), ce qui provoque la contraction des ventricules.

Normalement, ces impulsions se produisent à intervalles réguliers. Cela garantit que les oreillettes se contractent d’abord et ensuite les ventricules se contractent. Cependant, dans la fibrillation auriculaire, il existe une anomalie dans la façon dont ces impulsions sont déclenchées et conduites. En conséquence, il provoque des contractions anormalement rapides et irrégulières du cœur avec des tremblements / battements des oreillettes. Les ventricules peuvent également être affectés.

En savoir plus sur le rythme cardiaque irrégulier .

Qu’est-ce qui cause la fibrillation auriculaire?

La cause des anomalies qui conduisent à la fibrillation auriculaire peut inclure:

  • Cardiopathie congénitale (anomalies présentes dès la naissance)
  • Maladie de l’artère coronaire
  • Diabète
  • Crise cardiaque
  • Maladie valvulaire cardiaque
  • Hypertension (pression artérielle élevée)
  • Hyperthyroïdie (glande thyroïde hyperactive)
  • Maladies pulmonaires
  • Maladies graves (stress)
  • Syndrome des sinus malades (un type de problème cardiaque)
  • Apnée du sommeil
  • Stimulants, y compris certains médicaments, drogues illicites, caféine, tabac ou alcool
  • Chirurgie du cœur
  • Infections virales

En dehors des conditions mentionnées ci-dessus, certaines personnes sont plus à risque de fibrillations auriculaires. Ces facteurs de risque peuvent inclure:

  • Âge avancé
  • Consommation d’alcool, en particulier consommation excessive d’alcool
  • Antécédents familiaux de fibrillation auriculaire
  • Obésité
  • Tabagisme

Lorsque la fibrillation auriculaire se produit sans aucun dommage au cœur ni aucune maladie pouvant affecter la fonction cardiaque, on parle alors de fibrillation auriculaire longue.

Signes et symptômes

Il existe divers signes et symptômes qui peuvent survenir lors de la fibrillation auriculaire. Outre l’irrégularité du rythme et de la fréquence cardiaques, l’oxygénation et la circulation sanguine peuvent être compromises. Cela peut donner lieu à d’autres signes et symptômes loin du cœur, car tout le corps dépend de suffisamment d’oxygène et de sang pour fonctionner correctement.

  • Fatigue avec une capacité réduite à entreprendre une activité physique.
  • Palpitations qui est une sensation de battement, de course ou de battement dans la poitrine. Il peut également y avoir des douleurs thoraciques.
  • Faiblesse dans tout le corps.
  • Étourdissements et étourdissements.
  • Fréquence cardiaque rapide (tachycardie).
  • Essoufflement et parfois même difficulté à respirer.
  • Difficulté à se concentrer ou confusion.
  • Évanouissement (perte de conscience) dans les cas plus graves.

Lorsque des complications comme un accident vasculaire cérébral ou une insuffisance cardiaque surviennent, d’autres signes et symptômes peuvent apparaître. Cela peut inclure des picotements ou un engourdissement généralement d’un côté du corps, une faiblesse ou une paralysie, des troubles des sens comme une vision floue et un gonflement des jambes, entre autres symptômes.

Combien de temps dure la fibrillation auriculaire?

La fibrillation auriculaire n’est pas toujours continue. Il peut survenir et se résoudre en quelques minutes à quelques heures ou il peut persister pendant de longues périodes de temps, des mois et même des années, sans se résoudre. Par conséquent, la fibrillation auriculaire peut être classée comme:

  • Occasionnel (paroxystique): dure de quelques minutes à quelques heures. Se résout seul.
  • Persistant : l’irrégularité persiste jusqu’à ce que le traitement la rétablisse à la normale.
  • Persistant de longue date : Continu à moins d’être traité et dure plus de 12 mois.
  • Permanent : le rythme cardiaque et continu ne peut pas être rétabli.

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Bien qu’il existe un risque plus élevé de complications avec une fibrillation auriculaire persistante, parfois même une fibrillation auriculaire à court terme peut être grave si l’anomalie du rythme cardiaque est sévère.

Traitement de la fibrillation auriculaire

Des examens diagnostiques comme un électrocardiogramme (ECG) sont nécessaires pour confirmer la présence d’une fibrillation auriculaire. Le but du traitement est de restaurer le rythme cardiaque à la normale. Ceci est connu sous le nom de cardioversion et peut inclure:

  • Médicaments appelés anti-arythmiques.
  • Choc électrique pour permettre au nœud SA de se «réinitialiser».

En outre, un traitement pour prévenir les complications peut également être prescrit. Les agents anticoagulants empêchent la formation de caillots sanguins qui peuvent survenir avec une perturbation de la circulation sanguine due au frémissement ou au battement du cœur.

Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire pour traiter la fibrillation auriculaire. Les interventions chirurgicales sont menées pour:

  • Détruire les cellules qui déclenchent des impulsions électriques (ablation par cathéter).
  • Interruption des signaux électriques du nœud SA se déplaçant vers le nœud AV (ablation auriculo-ventriculaire). Un stimulateur cardiaque peut alors être nécessaire.
  • Stimuler la formation de tissu cicatriciel dans certaines zones de la paroi cardiaque afin que les impulsions électriques puissent être perturbées par le déplacement (procédure de labyrinthe chirurgical).

Références :

  1. www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atrial-fibrillation/symptoms-causes/syc-20350624
  2. www.webmd.com/heart-disease/atrial-fibrillation/tc/atrial-fibrillation-overview
  3. emedicine.medscape.com/article/151066
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