Disque optique Drusen : causes, symptômes et traitement

Que sont les Drusen du disque optique ?

Les drusen du disque optique font référence aux dépôts dans le disque optique à l’arrière de vos yeux. Les protéines grasses et le calcium constituent ces dépôts, ou drusen.

Le mot « drusen » vient d’un mot allemand désignant géodes ou rochers. Les drusen du disque optique peuvent durcir avec l’âge.

Le disque optique, également appelé tête du nerf optique, est la partie avant de votre nerf optique.

Les drusen du disque optique peuvent survenir dans un seul œil (unilatéral), mais sont plus fréquents (environ 75 %) dans les deux yeux (bilatéraux). Ils peuvent parfois entraîner une perte de vision.

Quelle est la fréquence des drusen à disque optique ?

Les drusen du nerf optique surviennent chez environ 1 à 2 % de la population américaine, selon une estimation. Ils touchent tout le monde de la même manière, quel que soit le sexe. Une autre estimation situe le taux entre 1,8% et 2,4%. Les Blancs ont tendance à développer des drusens du disque optique plus souvent que les personnes des autres races.

Quels sont les signes et symptômes du drusen du disque optique ?

Souvent, il n’y a aucun symptôme de drusen du disque optique. Parfois, les ophtalmologistes peuvent détecter les drusen lors d’un examen de la vue régulier. Environ 87 % des personnes atteintes de drusen du disque optique présentent des anomalies du champ visuel, qui peuvent inclure une grande tache aveugle. Le champ visuel est tout ce que nous pouvons voir : la vision centrale (ce qui se trouve juste devant nous) et la vision périphérique (tout ce qui entoure la vision centrale). D’autres symptômes possibles incluent :

• Avoir une vision grise ou floue pendant de courtes périodes.
• Perte de la vision périphérique.
• Avoir des bosses blanches ou jaunes sur vos disques optiques qu’un ophtalmologiste ou un autre prestataire peut voir lors d’un examen. Les drusen à disque optique « enterrés » sont ceux qu’un prestataire ne peut pas voir facilement, par opposition aux drusen à disque optique « visibles ».

Quelles sont les causes des drusen du disque optique ?

Des protéines grasses et d’autres substances forment des dépôts dans les drusen du disque optique, mais les scientifiques ne savent pas exactement pourquoi ces substances s’accumulent et durcissent. Certains cas sont hérités.

Comment diagnostique-t-on les drusen du disque optique ?

Votre prestataire peut trouver les drusen lors d’un examen de routine. Ils peuvent effectuer un suivi avec d’autres tests, notamment :

• Test du champ visuel.
• Tomographie par cohérence optique.
• Ultrason.
• Tomodensitométrie (tomodensitométrie).
• Angiographie à la fluorescéine, qui utilise un appareil photo spécial et un colorant fluorescent pour montrer l’arrière de votre œil.
• Autofluorescence du fond d’œil, une technique d’imagerie non invasive qui utilise la lipofuscine de votre corps (un pigment qui s’accumule avec l’âge ou résulte de certaines conditions et est stocké dans certaines cellules). Votre prestataire n’a pas besoin d’injecter de colorant car la lipofuscine a des propriétés fluorescentes.

Comment les prestataires de soins traitent-ils les drusen du disque optique ?

Si vous avez des drusen du disque optique, vous n’aurez probablement pas besoin de traitement ou de prise en charge. Actuellement, il n’existe aucune intervention chirurgicale ni aucun remède contre les drusen du disque optique.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un drusen du disque optique ?

Les perspectives (pronostic) pour une personne atteinte de drusen du disque optique sont généralement très bonnes, même si de nombreux patients peuvent perdre une certaine vision périphérique.

Dans de rares cas, vous pouvez avoir une complication liée aux drusen du disque optique. Les complications rares peuvent inclure le développement de :

• Membranes néovasculaires choroïdiennes pouvant saigner et provoquer une perte de vision centrale. Si cela se produit, vous devrez peut-être subir un traitement au laser pour arrêter le saignement.
• Neuropathie optique ischémique antérieure.
• Occlusions vasculaires rétiniennes.

Les drusen des disques optiques sont-ils sérieux ?

Bien que vous puissiez avoir une certaine perte de vision, les drusen du disque optique ne sont généralement pas dangereux. Mais ils peuvent être associés à d’autres types de troubles.

Comment puis-je prévenir les drusen des disques optiques ?

Il n’y a aucun moyen d’empêcher les drusen du disque optique.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Il est important de consulter votre médecin pour des tests de vision réguliers. Vous devriez consulter un prestataire chaque fois que vous constatez des changements dans votre vision.

Quelle est la différence : œdème papillaire et drusen du disque optique ?

Certaines personnes appellent les drusen de la tête du nerf optique « pseudopapillème ». L’œdème papillaire décrit un gonflement du disque optique dû à une pression élevée dans votre crâne (pression intracrânienne). C’est une urgence médicale.

« Pseudo » fait référence à quelque chose de faux. Les drusen du disque optique peuvent donner l’impression que la tête de votre nerf optique est enflée, même si ce n’est pas le cas.

Drusen du disque optique contre le glaucome

Les drusen du disque optique et le glaucome provoquent tous deux des problèmes avec votre champ visuel. Ils peuvent aussi se produire en même temps. Votre prestataire doit être en mesure de vous diagnostiquer avec précision pour garantir un traitement correct. Le glaucome est dangereux pour la vue et nécessite un traitement.

Drusen du disque optique vs rétinite pigmentaire

Les personnes atteintes de rétinite pigmentaire (RP) ont globalement des taux plus élevés de drusen du disque optique, mais les personnes atteintes de certains types de RP ont des taux encore plus élevés, notamment l’épithélium pigmentaire para-artériolaire rétinien préservé et le syndrome d’Usher.

Drusen du disque optique et syndrome de Noonan

Le syndrome de Noonan est une maladie génétique qui peut inclure des problèmes de développement du disque optique. Vous pouvez avoir des drusen du disque optique si vous souffrez du syndrome de Noonan.