Insuffisance cardiaque aiguë : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque aiguë ?

L’insuffisance cardiaque aiguë décrit un cœur qui ne peut pas fournir suffisamment de sang riche en oxygène à votre corps. Cela se produit en raison d’un déclin soudain et rapide du fonctionnement cardiaque et de la quantité de sang que votre cœur peut pomper vers le reste de votre corps. L’insuffisance cardiaque aiguë est une maladie potentiellement mortelle.

Les maladies cardiaques et certaines conditions médicales peuvent faire travailler votre cœur plus fort que d’habitude.

Cet effort supplémentaire entraîne des changements physiques qui peuvent inclure :

• Cœur élargi.
• Diminution du flux sanguin.
• Vaisseaux sanguins étroits.
• Battement de coeur rapide ou irrégulier (arythmie).
• Muscles cardiaques raides.

Les changements sont minimes au début. Ils commencent bien avant que vous ne ressentiez les symptômes d’insuffisance cardiaque aiguë. Au fil du temps, les changements s’aggravent, faisant travailler votre cœur plus fort qu’il ne le devrait. Lorsque votre cœur n’arrive plus à suivre le rythme, une insuffisance cardiaque aiguë survient.

Acute heart failure is one of the most common reasons for a hospital stay for people older than 65. While providers see many cases of acute heart failure, each one is different. Votre situation (et votre résultat) ne seront probablement pas les mêmes que celles de quelqu’un d’autre.

Types d’insuffisance cardiaque aiguë

Une insuffisance cardiaque aiguë peut survenir même si vous n’avez pas de problème cardiaque antérieur. Les types d’insuffisance cardiaque aiguë comprennent :

• Insuffisance cardiaque aiguë décompensée (ADHF).Vous pouvez contracter ce type si vous souffrez d’une maladie cardiaque telle qu’une maladie coronarienne.
• Encore une insuffisance cardiaque aiguë. Vous pouvez contracter ce type si vous n’avez aucun antécédent de maladie cardiaque. Vous souffrez peut-être d’un problème de santé persistant, tel que le diabète, qui endommage votre cœur.

Quels sont les symptômes de l’insuffisance cardiaque aiguë décompensée ?

L’un des symptômes d’insuffisance cardiaque aiguë les plus courants est l’essoufflement (dyspnée). Vous pourriez rencontrer :

• Respiration lourde.
• Une sensation comme une suffocation.
• J’ai du mal à respirer en position couchée.
• Poitrine serrée.

D’autres symptômes d’insuffisance cardiaque aiguë peuvent inclure :

• Rythme cardiaque anormal (arythmie).
• Douleur thoracique.
• Toux.
• Rétention d’eau (œdème) dans les bras ou les jambes.
• Perte de conscience.

Si vous remarquez l’un de ces symptômes, consultez un médecin d’urgence le plus rapidement possible. Plus tôt vous recevrez un traitement, meilleures seront vos chances de guérison.

Quelles sont les causes de l’insuffisance cardiaque congestive aiguë ?

Les causes de l’insuffisance cardiaque aiguë comprennent des problèmes de santé qui mettent votre cœur à rude épreuve, comme :

• Problèmes de rythme cardiaque (arythmie).
• Maladie de l’artère coronaire.
• Maladie des valvules cardiaques.
• Cardiomyopathie.
• Maladie rénale avancée.
• Trouble lié à la consommation d’alcool.
• Caillot de sang dans vos poumons (embolie pulmonaire).
• Diabète.
• Hypertension artérielle (hypertension).
• Thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie).
• L’apnée du sommeil.
• Accident vasculaire cérébral.
• Infections virales (comme les cardiopathies rhumatismales) qui affectent votre cœur.

Quels sont les facteurs de risque d’insuffisance cardiaque aiguë décompensée ?

Même si vous souffrez d’une maladie pouvant provoquer une insuffisance cardiaque aiguë, certains comportements peuvent la déclencher. Ceux-ci incluent :

• Ne pas prendre les médicaments prescrits.
• Ne limitant pas le sel ou les liquides.
• Consommation d’alcool, de substances ou de drogues récréatives.
• Prendre des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens).

Quelles sont les complications de l’insuffisance cardiaque aiguë décompensée ?

L’insuffisance cardiaque aiguë peut entraîner un dysfonctionnement d’un organe lorsque vos organes ne reçoivent pas suffisamment de sang et d’oxygène. Le choc cardiogénique est une autre complication de l’insuffisance cardiaque aiguë. Ces deux éléments mettent la vie en danger.

Comment diagnostique-t-on l’insuffisance cardiaque congestive aiguë ?

Les prestataires de soins effectuent une évaluation rapide qui comprend :

• Votre historique de santé, y compris vos antécédents personnels ou familiaux de maladie cardiaque. Ils voudront en savoir plus sur d’autres problèmes de santé, si vous consommez des produits du tabac et des médicaments que vous prenez.
• Un examen physique pour en savoir plus sur vos symptômes et leur gravité. Cela inclut l’écoute de votre cœur et la vérification des signes de rétention d’eau.

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer une insuffisance cardiaque aiguë ?

Les prestataires de soins de santé utilisent divers tests pour évaluer vos symptômes, tels que :

• Électrocardiogramme (ECG) pour enregistrer l’activité électrique de votre cœur.
• Radiographie pulmonaire pour vérifier l’accumulation de liquide dans votre cœur ou vos poumons.
• Échocardiogramme pour montrer les mouvements cardiaques et le flux sanguin.
• Échographie thoracique (thoracique)pour montrer un œdème.
• Angiographie ou cathétérisme cardiaque pour examiner les vaisseaux sanguins de votre cœur.
• Test sanguin BNP (biomarqueur) pour vérifier les hormones qui se produisent lorsque la pression change à l’intérieur de votre cœur.
• Test sanguin métabolique de base, qui montre des signes de problèmes rénaux ou thyroïdiens.

Comment traite-t-on l’insuffisance cardiaque congestive aiguë ?

Le traitement d’urgence de l’insuffisance cardiaque aiguë rétablit la circulation sanguine et les niveaux d’oxygène. Les soins comprennent souvent :

• L’oxygénothérapie, qui fournit un supplément d’oxygène que vous respirez à travers un masque.
• Vasodilatateurs, qui sont des médicaments qui ouvrent les vaisseaux sanguins rétrécis.
• Pilules d’eau (diurétiques), qui sont des médicaments qui aident votre corps à se débarrasser de l’excès de liquide.

Votre prestataire traitera également la maladie à l’origine d’une insuffisance cardiaque aiguë.

L’insuffisance cardiaque aiguë n’est pas curable, mais elle peut être soignée. Après avoir quitté l’hôpital, vous aurez peut-être besoin de médicaments, comme des bêtabloquants ou des pilules pour l’eau, pour maximiser la santé cardiaque. Vous pourriez avoir besoin d’autres traitements pour prévenir de futurs épisodes d’insuffisance cardiaque aiguë.

Ces traitements peuvent inclure une intervention chirurgicale pour :

• Placez un stent ou créez une voie de contournement pour la circulation sanguine.
• Réparer ou remplacer les valvules cardiaques usées (chirurgie des valvules cardiaques).
• Implantez un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur automatique implantable (DCI) pour vous aider à maintenir un rythme cardiaque régulier et à traiter les rythmes cardiaques dangereux.
• Donnez à votre cœur une aide supplémentaire avec un appareil d’assistance ventriculaire jusqu’à ce que vous puissiez subir une greffe.
• Remplacez votre cœur par un cœur sain provenant d’un donneur (greffe cardiaque).

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’insuffisance cardiaque aiguë ?

Si vous êtes à l’hôpital, vous pouvez y rester plusieurs jours, voire plus d’une semaine. Une fois que vous avez souffert d’une insuffisance cardiaque aiguë, vous courez un risque plus élevé d’en souffrir à nouveau. Vous courez un risque plus élevé d’insuffisance cardiaque aiguë pouvant devenir mortelle si vos reins ne fonctionnent pas bien. D’autres signes d’insuffisance cardiaque avancée comprennent un essoufflement persistant, une perte de poids ou deux ou plusieurs séjours à l’hôpital en un an.

Combien de temps une personne peut-elle vivre avec une insuffisance cardiaque ?

En général, les perspectives d’insuffisance cardiaque aiguë sont médiocres. Environ 10 à 30 % des personnes souffrant d’insuffisance cardiaque aiguë retournent à l’hôpital dans les 90 jours et ne survivent pas un an.

Mais le pronostic de l’insuffisance cardiaque varie considérablement et dépend de la cause sous-jacente et de la capacité du prestataire à la traiter.

Vos perspectives dépendent de divers facteurs, notamment :

• Cause et gravité de l’insuffisance cardiaque.
• La rapidité avec laquelle vous recevez des soins.
• Votre état de santé général et votre réponse au traitement.
• Engagement envers un mode de vie sain pour le cœur.

Comment puis-je réduire mon risque d’insuffisance cardiaque aiguë ?

Adopter un mode de vie sain pour le cœur peut réduire votre risque d’insuffisance cardiaque congestive aiguë.

Cela comprend :

• Maintenez un poids sain pour vous en mangeant des repas comprenant beaucoup de fruits et de légumes.
• Arrêter les produits du tabac si vous les utilisez et éviter la fumée secondaire.
• Avoir une activité physique régulière et un sommeil réparateur.
•  Gérer le stress avec des techniques de respiration profonde ou de relaxation.
• Suivre les instructions de soins pour les maladies chroniques comme l’apnée du sommeil ou le diabète.

Comment gérer l’insuffisance cardiaque aiguë ?

La vie après une insuffisance cardiaque aiguë implique souvent des changements, comme faire plus d’activité physique. Vous devrez peut-être également éviter certains aliments et limiter votre consommation de sel et de graisses.

Il est important de porter une attention particulière à votre corps. Cela peut vous aider à détecter les premiers signes d’insuffisance cardiaque qui réapparaissent après le traitement. Votre routine quotidienne peut inclure de vous peser pour voir si vous faites de la rétention d’eau. Des soins médicaux continus peuvent vous aider à vous sentir mieux.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Après avoir quitté l’hôpital, vous aurez probablement un rendez-vous de suivi dans une semaine ou deux. Contactez votre professionnel de la santé si vos symptômes s’aggravent à nouveau après votre retour à la maison. Cherchez des soins d’urgence si vous avez du mal à respirer ou si vous présentez d’autres symptômes d’insuffisance cardiaque aiguë.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Les questions à envisager de poser à votre fournisseur comprennent :

• Pouvez-vous me dire ce qui m’a causé une insuffisance cardiaque aiguë ?
• Pouvez-vous traiter la cause ou me dire comment la prévenir à l’avenir ?
• Quel est mon pronostic (perspectives) en fonction de ma situation ?
• Pouvez-vous m’orienter vers une diététiste pour m’aider à choisir des aliments sains pour le cœur ?