Myoclonie : qu’est-ce que c’est, causes, traitement et types

La myoclonie est un mouvement musculaire bref et soudain (comme une contraction, une secousse ou un spasme). Cela se produit lorsque les muscles ne s’activent pas correctement. Cela ne dure généralement qu’une fraction de seconde. La myoclonie (prononcée « my-OCK-lon-us ») peut affecter un seul muscle ou un groupe de muscles.

Cela se produit de deux manières principales :

• Myoclonie positive: Les muscles se contractent ou fléchissent brusquement.
• Myoclonies négatives: Les muscles se détendent soudainement. (Le terme technique pour cela est « astérixis ». Les experts le décrivent souvent comme un « tremblement de battement de main ».)

Ces mouvements musculaires :

• Sont soudains et brefs
• Sont hors de votre contrôle (involontaire)
• Sentez-vous comme un choc
• Peut varier en intensité et en fréquence
• Peut parfois être suffisamment grave pour affecter votre façon de manger, de parler ou de marcher

La myoclonie a plusieurs causes possibles. Cela peut être inoffensif et constituer le seul symptôme que vous présentez. Cela peut également être le signe de plusieurs problèmes de santé, dont certains sont graves.

Quelles sont les causes les plus courantes de myoclonies ?

La myoclonie peut survenir pour de nombreuses raisons. Les experts le divisent en quatre catégories principales.

Formes typiques de myoclonie

Certaines contractions musculaires surviennent pour des raisons normales. Les experts appellent cela une myoclonie physiologique. Les exemples incluent :

• Myoclonies du sommeil (secousses hypniques): Il s’agit de mouvements musculaires brusques et brusques qui se produisent lorsque vous vous endormez ou vous réveillez.
• Le hoquet: Ce sont des contractions musculaires qui affectent votre diaphragme. Ils sont normaux à moins qu’ils ne durent quelques jours ou plus.
• Réflexes de sursaut: Ce sont des mouvements de type saut que vous ne pouvez pas contrôler lorsque vous êtes surpris ou effrayé.

Myoclonie épileptique

La myoclonie peut survenir à la suite de signaux électriques anormaux dans votre cerveau (également appelés crises myocloniques). Ce type de crise peut survenir dans différentes formes d’épilepsie, comme le syndrome de Lennox-Gastaut ou l’épilepsie myoclonique juvénile.

Myoclonie secondaire

Lorsque la myoclonie est le symptôme d’une autre maladie, les experts appellent cela une myoclonie secondaire. Plusieurs conditions peuvent en être la cause, notamment :

• Conditions inflammatoires auto-immunes, comme la thyroïdite auto-immune
• Dommages cérébraux, comme suite à un accident vasculaire cérébral ou à un manque d’oxygène dans votre cerveau
• Maladies dégénératives du cerveau, comme la maladie d’Alzheimer et la démence à corps de Lewy
• Déséquilibres électrolytiques
• Troubles génétiques, comme la maladie de Krabbe et la maladie de Wilson
• Infections, comme le virus de l’herpès simplex ou la maladie de Lyme
• Maladie des reins et du foie
• Lésions des nerfs et de la moelle épinière
• Substances comme l’alcool, la cocaïne et les substances inhalées
• Médicaments prescrits, comme les antidépresseurs, les médicaments contre l’hypertension, les antibiotiques et autres
• Poisons et toxines, comme le plomb, le mercure et les insecticides
• Carences en vitamines

Myoclonies essentielles

La myoclonie essentielle se produit d’elle-même sans affection sous-jacente ni autre symptôme. Ce n’est pas nocif et ne s’aggrave généralement pas avec le temps. Elle peut avoir une cause inconnue ou être génétique (appartenant à des familles biologiques).

Autres formes

De nombreuses autres formes de myoclonies ne surviennent que dans certains groupes d’âge ou de manière très spécifique, notamment :

• Myoclonie bénigne du sommeil néonatal (BNSM): Cela peut affecter les nouveau-nés pendant leur sommeil. C’est inoffensif. Environ 95 % des cas disparaissent à l’âge de 6 mois.
• Myoclonie de l’oreille moyenne: Cela affecte le tenseur du tympan, un muscle de votre oreille. Cela peut provoquer des clics, des craquements ou des bruits sourds répétitifs. C’est perturbant mais pas dangereux.
• Syndrome d’opsoclonie-myoclonie (OMS): Cela provoque des mouvements incontrôlables des muscles de vos yeux et des myoclonies en même temps. Cela a plusieurs causes.
• Myoclonie palatine: Cela affecte votre palais mou, qui se trouve dans la partie supérieure arrière de votre bouche. Cela peut vous faire entendre un clic inhabituel.

Comment ce symptôme est-il traité ?

Les formes typiques de myoclonies ne nécessitent pas de soins. Pour les autres types, la meilleure approche peut varier considérablement. Votre prestataire vous recommandera un traitement en fonction de la cause sous-jacente, de vos antécédents médicaux et d’autres facteurs. Pour cette raison, un médecin est la personne la mieux placée pour vous informer de vos options et de celles qu’il recommande.

Le traitement peut inclure :

• Médicaments ou modification de vos médicaments d’ordonnance actuels
• Injections de Botox®
• Stimulation cérébrale profonde (DBS)
• Stimulation magnétique transcrânienne (TMS)

Les chercheurs explorent actuellement la médecine de précision pour certaines causes de myoclonies. Demandez à votre fournisseur si un essai clinique est une option pour vous.

Ce symptôme peut-il être évité ?

Vous ne pouvez pas prévenir les formes normales et essentielles de myoclonies.

Mais certaines des causes secondaires sont évitables. Vous pourrez peut-être également réduire la fréquence ou la gravité de la myoclonie épileptique. Certaines choses que vous pouvez faire incluent :

• Évitez la consommation de substances: This means avoiding the use of nonprescription drugs and prescribed drugs in any way other than how your provider told you to take them.
• Protégez votre système nerveux: Protective gear, like helmets and safety belts, can help prevent injuries to your brain and spinal cord.
• Gérer les maladies chroniques: La gestion de maladies telles que l’épilepsie et les troubles thyroïdiens peut aider à prévenir les contractions musculaires ou à réduire leur fréquence.