Qu’est-ce que Tinea Unguium, connaître ses causes, ses symptômes, son traitement, son pronostic, sa physiopathologie, son diagnostic

Tinea Unguium est une infection fongique très courante des ongles, en particulier des orteils. L’infection fongique provoque un épaississement et une inesthétique des ongles qui deviennent très rarement douloureux. Tinea Unguium est également connue sous le nom d’ onychomycose . La teigne est essentiellement le nom d’un groupe de maladies causées par un champignon. Les différents types de teigne comprennent la teigne,  le pied d’athlète et l’ eczéma marginé . L’infection provoquée n’est pas si grave en général mais peut être extrêmement inconfortable. On peut attraper la teigne ungueuse en touchant une personne infectée, des surfaces humides ainsi qu’en touchant un animal de compagnie.

Tinea Unguium ou onychomycose est une affection très courante qui commence par une tache blanche ou jaune sous l’ongle ou l’ongle du pied. Au fur et à mesure que l’infection fongique s’approfondit, elle entraîne la décoloration de l’ongle et, finalement, l’ongle s’épaissit et commence à s’effriter sur les bords. Elle peut affecter plusieurs ongles en même temps mais généralement pas tous les ongles ensemble. En général, la Tinea Unguium ne cause pas de douleur et dans ce cas elle est considérée comme bénigne et ne nécessite aucun traitement ; Cependant, si l’ongle est douloureux et a provoqué l’épaississement des ongles, certaines mesures d’auto-soin et des médicaments sont nécessaires pour empêcher l’aggravation de l’état.

Dans la plupart des cas d’infection fongique des ongles comme Tinea Unguium, un ongle est affecté ou, dans certains cas, il peut y en avoir plus d’un également. Au tout début de l’infection, elle est généralement indolore. L’ongle peut sembler épaissi et décoloré souvent d’une couleur jaune verdâtre. Le plus souvent, c’est ce qui se produit habituellement et il n’y a pas d’autres symptômes, mais cela peut sembler très inesthétique. Parfois, il peut arriver que l’infection s’aggrave. Les symptômes de Tinea Unguium peuvent être des taches blanches ou jaunes apparaissant là où l’ongle s’est détaché de la peau qui se trouve sous le lit de l’ongle. Parfois même l’ongle se détache. L’ongle devient mou et cassant et des morceaux d’ongle peuvent commencer à tomber. La peau à côté de l’ongle peut être enflammée ou squameuse dans certains cas. S’il n’est pas traité correctement, cela peut entraîner la destruction de l’ongle et du lit de l’ongle et devenir également douloureux. La marche peut être très inconfortable si l’ongle est affecté par Tinea Unguium.

Les causes les plus courantes de tinea unguium, y compris la propagation de la maladie, sont mentionnées ci-dessous :

• Propagation d’une infection fongique : Par exemple, le pied d’athlète est une infection fongique des orteils et cela peut se propager aux ongles s’il n’est pas traité tôt.
• Infection des ongles: Elle peut survenir après l’infection de l’ongle. Le champignon peut se propager au doigt après avoir gratté les orteils et les ongles qui démangent avec le doigt.
• Infections des ongles : elles sont très susceptibles de se produire si les mains ou les pieds sont lavés très fréquemment et cela peut également être lié à la profession. Par exemple, si l’on est cuisinier ou femme de ménage, les mains doivent être lavées plus fréquemment. Ce lavage constant endommage la peau protectrice à la base de l’ongle qui permet aux champignons d’entrer et de provoquer l’infection.
• Un ongle récemment endommagé est plus susceptible d’être infecté par le tinea unguium.
• Les risques d’infection des ongles augmentent si d’autres conditions telles que le diabète, le psoriasis, une mauvaise circulation sanguine, un système immunitaire défaillant ou un état général de mauvaise santé sont présents.
• Les infections des ongles comme le tinea unguium sont plus fréquentes chez les personnes vivant dans des climats chauds et humides.
• Fumer augmente également le risque de développer une infection fongique des ongles.
• Parfois, la cause d’une infection des ongles comme la teigne ungueuse ne provient d’aucune raison apparente. Les germes fongiques sont courants et l’infection peut survenir de presque nulle part.

Des études récentes ont révélé que le taux de prévalence de la teigne ungueuse a commencé à augmenter. Le taux de prévalence se situe entre 2 et 8 % d’après les études basées sur la population. 3 à 8 personnes sur 100 au Royaume-Uni ont une infection fongique des ongles à un moment donné de leur vie. Les ongles sont moins souvent touchés que les ongles des pieds. La teigne unguium semble être plus fréquente chez les personnes de plus de soixante ans et chez les personnes plus jeunes qui partagent des douches communes, à savoir les nageurs ou les athlètes. Tinea Unguium est extrêmement fréquent en Inde avec plus de dix millions de cas signalés chaque année. On constate qu’elle augmente régulièrement avec l’âge. Elle n’est pas très fréquente chez les enfants mais se retrouve certainement chez les enfants. Le taux de prévalence de Tinea Unguium est censé augmenter encore sans une prévention adéquate et un traitement efficace.

Tinea unguium est une infection du tissu unguéal des mains et surtout des pieds. T. rubrum et Trichophyton interdigitale sont les dermatophytes les plus courants à l’origine de la teigne unguéale. Les non dermatophytes représentent le reste des infections qui se produisent à partir de levures appartenant à l’espèce Candida, ainsi que de moisissures appartenant aux espèces Fusarium et Acremonium. Il existe généralement trois formes de pityriasis unguium :

• L’onychomycose sous-unguéale distale est la forme la plus courante, le gros orteil étant le premier ongle touché. Cela implique la partie terminale de l’ongle la plus éloignée de la cuticule et commence par une décoloration blanchâtre, jaunâtre et/ou brunâtre des ongles. La décoloration s’étend finalement à l’ensemble de l’ongle et s’étend finalement lentement à la cuticule. La décoloration est due à des débris kératiniques entre l’ongle et le lit de l’ongle.
• L’onychomycose blanche superficielle infecte complètement la surface supérieure de l’ongle et a un aspect squameux.
• L’onychomycose sous-unguéale proximale est la forme la plus rare avec une infection plus profonde qui se produit près de la cuticule sous l’ongle et s’étend ensuite distalement.

Les facteurs de risque de tinea unguium sont les suivants :

• Âge avancé
• La natation
• Trauma aux ongles
• Diabète
• Système immunitaire faible
• Psoriasis
• Vivre dans des conditions chaudes et humides
• Vivre avec une personne infectée car l’infection se propage par contact direct.

Un bon diagnostic est très important dans ce cas afin de prévenir une maladie grave. Pour éviter les erreurs de diagnostic telles que le psoriasis des ongles, la dermatite de contact, le lichen plan, les tumeurs du lit de l’ongle telles que le mélanome, le syndrome des ongles jaunes ou les traumatismes, les tests pathologiques peuvent être de la plus haute importance. Les trois principales approches pour un diagnostic correct sont les suivantes :

• Frottis d’hydroxyde de potassium
• Culture
• Histologie

Cela implique un examen microscopique et une culture des grattages d’ongles. Des résultats récents indiquent que l’approche la plus sensible pour corriger le diagnostic est une combinaison de frottis direct avec examen histologique et biopsie de la plaque unguéale. Pour une identification correcte des moisissures non dermatophytes, plusieurs échantillons peuvent être nécessaires pour un diagnostic correct.

Il a été observé que la moitié des cas suspects d’infection fongique des ongles ne présentaient en réalité aucune infection fongique mais seulement une déformation des ongles. C’est pour cette raison qu’une confirmation de l’infection fongique est extrêmement importante et alors seulement le traitement doit commencer. Éviter l’utilisation d’un traitement antifongique oral chez les personnes sans infection confirmée reste une préoccupation en raison des effets secondaires du traitement ainsi que les personnes sans infection ne devraient pas avoir ce traitement. Les médicaments antifongiques comme le triazole et l’allylamine sont plus utilisés ces jours-ci en raison du fait qu’un court traitement médicamenteux est nécessaire et pourtant, il donne un meilleur taux de guérison et moins de rechutes de Tinea Unguium.

Il a été rapporté qu’en général, les infections fongiques telles que Tinea Unguium ne causent pas de problèmes graves et que les méthodes de traitement s’améliorent avec le temps. Par conséquent, le pronostic de Tinea Unguium est assez bon. Cependant, dans certains cas, il peut être très inconfortable de marcher si cela affecte profondément les ongles. La partie la plus irritante est que les ongles peuvent sembler très disgracieux, ce qui cause de l’embarras devant tout le monde.

Les mesures préventives qui peuvent être prises pour éviter une infection fongique des ongles comme Tinea Unguium sont les suivantes :

• Gardez les ongles courts et limez tout ongle épaissi.
• Il est recommandé d’utiliser une paire de ciseaux séparée pour couper les ongles infectés afin d’éviter la contamination des autres ongles
• Le partage de ciseaux doit être évité
• Éviter tout type de blessure aux ongles qui peut augmenter le risque de développer une infection des ongles
• Si les ongles sont touchés, le port de chaussures bien ajustées avec un bout large peut être efficace.
• Gardez les pieds au frais et au sec autant que possible
• Portez des chaussures telles que des tongs dans les lieux publics tels que les bains publics, les vestiaires, etc.
• Le partage de serviettes doit être évité
• Les vieilles chaussures doivent être remplacées car elles pourraient être contaminées par des spores fongiques.

Tinea Unguium n’a pas de complications en général à moins que l’infection ne soit pas traitée. En général, c’est très simple en apparence avec des changements d’ongles sans aucune douleur. Cependant, dans certains cas où l’infection est profondément enracinée, un traitement approprié et efficace pour Tinea Unguium est nécessaire. S’il n’est pas traité, dans les cas extrêmes, le lit de l’ongle s’infecte et l’ongle tombe complètement, ce qui provoque des douleurs et rend la marche inconfortable.

Étant donné que la teigne ungueuse n’est pas une maladie grave en général, il ne faut pas paniquer du tout. On peut aller consulter un spécialiste si besoin. Les symptômes doivent être détectés tôt pour prévenir la gravité à l’avenir. Les tests pathologiques doivent être effectués comme suggéré par le spécialiste. Des précautions appropriées doivent être prises et un traitement efficace suffit à éloigner l’infection fongique des ongles. Il faut toujours essayer de suivre les mesures préventives afin que les infections restent à distance et surtout ces infections ne doivent jamais être ignorées, ce qui peut s’avérer très nocif à l’avenir.