Rhinite gustative (non allergique) : causes et traitement

La rhinite gustative se produit lorsque votre nez coule après avoir mangé des aliments épicés ou chauds. Cela apparaît soudainement en mangeant ou juste après avoir mangé. Cela disparaît rapidement une fois que vous avez fini de manger.

La rhinite gustative est un type de rhinite non allergique, ce qui signifie qu’elle n’est pas causée par une allergie. C’est plus courant à mesure que vous vieillissez. La rhinite gustative est parfois appelée rhinite vasomotrice car elle stimule les nerfs pour élargir (dilater) vos vaisseaux sanguins.

Quels sont les symptômes de la rhinite gustative ?

Les symptômes de la rhinite gustative apparaissent pendant ou juste après avoir mangé des aliments épicés. Ils comprennent :

• Nez qui coule
• Congestion (nez bouché)
• Gonflement nasal
• Éternuements
• Yeux larmoyants
• Goutte à goutte postnasale
• Toux (si du mucus coule au fond de votre gorge)

Quelles sont les causes de la rhinite gustative ?

La rhinite gustative survient lorsque la chaleur ou les épices activent le nerf trijumeau des muqueuses de votre nez. Cela amène votre nez à produire du mucus, ou un écoulement nasal, et dilate les vaisseaux sanguins de votre nez, provoquant un gonflement et une congestion.

De nombreux aliments qui déclenchent l’écoulement nasal contiennent de la capsaïcine, un produit chimique qui leur donne un goût épicé. Cela fait également réagir votre corps de la même manière qu’il le ferait à la chaleur. Lorsque vous avez chaud, vos vaisseaux sanguins se dilatent pour amener plus de sang à la surface de votre peau et libérer de la chaleur.

Chez la plupart des gens, les experts ne savent pas pourquoi ces nerfs deviennent sensibles aux aliments épicés : c’est idiopathique. Mais pour certaines personnes, la rhinite gustative commence après un traumatisme crânien ou une intervention chirurgicale ayant endommagé le nerf. Cela peut aussi être une complication de la lèpre (maladie de Hansen).

Quels aliments déclenchent une rhinite gustative ?

Les aliments qui peuvent déclencher un écoulement nasal après avoir mangé comprennent :

• Piments
• Aliments chauffés, comme la soupe
• Raifort
• Sauce piquante (comme Tabasco®)
• Oignon
• Épices comme le poivre de Cayenne, le gingembre, la poudre de chili ou le curry
• Moutarde épicée
• Vinaigre

La rhinite gustative est-elle une réaction allergique ?

Non, la rhinite gustative n’est pas une réaction allergique. C’est un type de rhinite non allergique. Cela signifie que ce n’est pas causé par des allergies et qu’il n’entraînera pas d’anaphylaxie.

Comment diagnostique-t-on la rhinite gustative ?

Les prestataires de soins diagnostiquent la rhinite gustative en vous interrogeant sur vos symptômes et ce qui les déclenche. Ils peuvent effectuer des tests cutanés ou des analyses de sang pour exclure les allergies et autres affections pouvant provoquer les mêmes symptômes.

Comment soigner la rhinite gustative ?

Il n’existe aucun moyen de guérir la rhinite gustative, mais si vous souhaitez quand même manger des aliments qui la déclenchent, un traitement pourrait atténuer vos symptômes. Les traitements possibles comprennent :

• Spray nasal de bromure d’ipratropium (Atrovent®)
• Sprays nasaux corticostéroïdes (Flonase®, Nasacort®)
• Irrigation nasale (rinces nasales salines)
• Décongestionnants (Sudafed®, Nexafed®)
• Capsaïcine nasale
• Traitements nerveux chirurgicaux

Le traitement à la capsaïcine déclenche le nerf responsable de la rhinite gustative. Au fil du temps, cela pourrait aider à désensibiliser le nerf, de sorte qu’il cesse de réagir aux déclencheurs. Certaines études suggèrent que l’utilisation régulière de sprays nasaux de capsaïcine à faible dose peut réduire vos symptômes au fil du temps. Demandez à votre professionnel de la santé avant d’essayer ce traitement.

Dans de rares cas, votre médecin peut suggérer une intervention chirurgicale pour traiter les nerfs à l’origine de vos symptômes. Les traitements comprennent la congélation, le chauffage ou l’ablation de parties du nerf. Les prestataires ne recommandent pas souvent la chirurgie, car les risques peuvent dépasser les avantages.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vos symptômes sont gênants ou commencent à apparaître constamment, parlez-en à un professionnel de la santé. Il est important de savoir si vous souffrez de rhinite non allergique ou si vous avez une allergie alimentaire. Un prestataire peut vous aider à déterminer la cause de vos symptômes et suggérer des traitements qui pourraient vous aider.

Il peut être utile de demander à un fournisseur :

• Est-ce qu’une réaction allergique est à l’origine de mon nez qui coule ?
• Existe-t-il des traitements qui pourraient être utiles ?
• À quels symptômes dois-je faire attention ?
• Quand dois-je vous contacter ?

Quand dois-je aller aux urgences ?

Rendez-vous aux urgences ou appelez le 911 (ou le numéro de votre service d’urgence local) si vous présentez des symptômes d’une réaction allergique grave, notamment :

• Gonflement du visage, de la bouche, de la langue ou de la gorge
• Vomissements sévères
• Faiblesse, étourdissements, étourdissements ou évanouissement, qui peuvent être des signes d’hypotension artérielle

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une rhinite gustative ?

La rhinite gustative n’est pas une réaction allergique. Ainsi, même si cela peut être frustrant, ce n’est pas dangereux. Chez certaines personnes, la situation pourrait s’améliorer avec le temps si leurs nerfs devenaient moins sensibles aux aliments déclencheurs.

Peut-on prévenir la rhinite gustative ?

Éviter les aliments déclencheurs est le meilleur moyen de prévenir la rhinite gustative. Certaines personnes trouvent que l’utilisation régulière de sprays nasaux ou d’irrigations nasales – plutôt qu’après l’apparition des symptômes – peut aider à prévenir ou à réduire les symptômes.