Points clés à retenir
- Les symptômes du COVID-19 peuvent apparaître dans un ordre spécifique, en commençant généralement par de la fièvre, selon une nouvelle étude.
- L’ordre des symptômes peut aider les médecins à différencier d’autres maladies respiratoires.
- Si vous présentez des symptômes ou avez été exposé au COVID-19, vous devriez vous faire tester, quel que soit l’ordre dans lequel les symptômes apparaissent.
L’ordre dans lequel les symptômes du COVID-19 apparaissent peut aider les prestataires de soins à distinguer la maladie d’autres maladies telles que la grippe, selon une nouvelle étude de l’Université de Californie du Sud.
Après avoir examiné les données sur les symptômes de plus de 57 000 patients atteints de COVID-19 confirmé, les chercheurs ont déterminé que les symptômes du COVD-19 sont les plus susceptibles de suivre cette trajectoire :
- Fièvre
- Toux
- Nausées/vomissements
- Diarrhée
Dans leur article de recherche, publié le 13 août dansFrontières de la santé publique, les auteurs suggèrent qu’une évolution prévisible des symptômes peut aider à la fois les prestataires de soins et les patients à décider à quel moment demander un traitement ou s’auto-isoler. Mais les médecins affirment que le COVID-19 est tout sauf prévisible.
“J’ai constaté beaucoup de variabilité”, a déclaré à Gesundmd Mitchell Li, MD, médecin urgentiste certifié et directeur médical de Thrive Direct Care. “Je vois beaucoup de patients aux urgences présentant uniquement de la fatigue ou des symptômes gastro-intestinaux, plus ou moins de la fièvre, sans aucune toux.”
Symptômes du COVID-19 et symptômes de la grippe
Pour mener leur étude, les chercheurs ont d’abord analysé les ensembles de données sur le COVID-19 collectés par l’Organisation mondiale de la santé et la Commission nationale de la santé de Chine entre décembre 2019 et février 2020. Ils ont ensuite comparé ces informations aux données précédemment collectées auprès de plus de 3 000 patients atteints de la grippe, du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS) ou du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS).
Selon leur modèle, qui prédisait des symptômes « discernables » de fièvre, de toux, de nausées/vomissements et de diarrhée, les chercheurs ont découvert que le COVID-19 est plus susceptible de commencer par de la fièvre, tandis que la grippe est plus susceptible de commencer par une toux.
Après avoir incorporé des symptômes supplémentaires de maux de gorge, de myalgie (courbatures) et de maux de tête dans leur analyse, les chercheurs ont pu différencier encore plus la progression des symptômes du COVID-19 de la progression des symptômes de la grippe.
Fièvre
Toux
Maux de gorge/Maux de tête/Douleurs corporelles
Nausées/vomissements
Diarrhée
Toux/Douleurs corporelles
Mal de tête
Mal de gorge
Fièvre
Vomissements/Nausées/Diarrhée
Les chercheurs ont découvert que les patients atteints de COVID-19 qui ne suivaient pas la progression typique des symptômes et présentaient d’abord de la diarrhée avaient tendance à avoir des cas plus graves de COVID-19. Ils présentaient également un risque accru de développer une pneumonie ou une insuffisance respiratoire.
COVID-19 vs autres maladies respiratoires
Les chercheurs ont prédit que le MERS et le SRAS commenceraient très probablement par de la fièvre, tout comme le COVID-19.
Fièvre
Toux
Maux de gorge/Maux de tête/Douleurs corporelles
Nausées/vomissements
Diarrhée
Fièvre
Toux/Douleurs corporelles
Maux de tête/diarrhée
Maux de gorge/nausées/vomissements
Fièvre
Toux
Maux de gorge/Maux de tête/Douleurs corporelles
Nausées/vomissements
Diarrhée
Fièvre
Toux/Douleurs corporelles
Mal de tête
Diarrhée/mal de gorge/nausées/vomissements
Il est important de se rappeler qu’il ne s’agit que de prédictions de l’évolution possible des symptômes. Le COVID-19, en particulier, peut se présenter très différemment des autres maladies, et il reste encore beaucoup de choses inconnues sur la maladie.
Daniel B. Fagbuyi, MD, nommé par l’administration Obama pour la santé publique/Biodefense et médecin urgentiste, explique à Gesundmd que plus de 82 % des patients symptomatiques du COVID-19 auront de la fièvre et environ 70 % auront de la toux, mais que d’autres affections respiratoires seront similaires.
« Nous sommes encore en train d’apprendre : la COVID-19 nous maintient tous humbles », dit-il. “Ce n’est pas comme la grippe ou toute autre maladie virale que nous voyons.”
Ce que cela signifie pour vous
Bien que les chercheurs ne puissent toujours pas affirmer qu’il existe une progression « normale » des symptômes du COVID-19, l’analyse des données indique qu’elle commence souvent par de la fièvre. Pour cette raison, pensez à rester à la maison et à vous isoler si la fièvre est votre premier symptôme. Mais quel que soit l’ordre dans lequel vos symptômes apparaissent, ne retardez pas le test si vous soupçonnez la COVID-19.
Pourquoi les tests précoces sont importants
Selon Fagbuyi, environ 50 à 80 % des patients testés positifs au COVID-19 ne présentent aucun symptôme ou ne développent que des symptômes légers et subtils. Les symptômes ne sont donc pas le seul indicateur pour savoir si vous devez ou non vous faire tester.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) affirment qu’en plus des personnes présentant des symptômes, les groupes suivants devraient être testés pour le COVID-19 :
- Les personnes qui ont eu un contact étroit (à moins de 6 pieds d’une personne infectée pendant au moins 15 minutes) avec une personne atteinte de COVID-19 confirmée
- Les personnes qui ont été référées par leur prestataire de soins de santé ou le service de santé de l’État
“Il nous manque un bon nombre de patients. C’est pourquoi nous avons besoin de tests de premier ordre. Nous sommes très en retard”, déclare Fagbuyi. “[It’s] va être encore plus délicat à mesure que nous entrons dans la saison grippale d’automne si nos tests font déjà défaut.”
Li souligne également l’importance de tests précoces lorsque cela est possible, car les patients atteints du COVID-19 peuvent ne pas ressentir d’essoufflement tant que leur niveau d’oxygène n’est pas déjà dangereusement bas. Ce phénomène est connu sous le nom d’hypoxie silencieuse.
Si vous soupçonnez la COVID-19, ne retardez pas le test, quel que soit l’ordre dans lequel vos symptômes apparaissent. Une identification précoce aide à contenir la propagation du virus.
“Si vous commencez à avoir de nombreux symptômes gastro-intestinaux et de la fièvre et que vous toussez, il est utile d’appeler votre médecin et de passer un test est utile”, explique Li.
Fagbuyi ajoute que votre fournisseur de soins primaires ou votre service de santé local devrait être votre premier point de contact.
“Si vous avez un médecin ou avez accès à un service de santé local, vous pouvez l’appeler ou le contacter en ligne”, dit-il. “Tous les cas ne nécessitent pas une visite aux urgences.”
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