Le diaphragme est une structure musculaire en forme de dôme qui agit comme une barrière entre la poitrine et la cavité abdominale. Le diaphragme sépare le cœur des organes de l’abdomen comme les reins, le foie, la rate, l’estomac et les intestins. Hernie diaphragmatique est une condition dans laquelle il y a une ouverture anormale dans le diaphragme qui entraîne une ou plusieurs structures abdominales à faire saillie à travers cette ouverture dans la cavité thoracique entraînant une variété de symptômes.
La hernie diaphragmatique peut être congénitale ou acquise. Il s’agit d’une condition médicale émergente qui nécessite un traitement médical immédiat pour prévenir les complications qui peuvent dans certains cas mettre la vie en danger et qui peuvent survenir en raison d’une hernie diaphragmatique.
Qu’est-ce qui cause une hernie diaphragmatique?
La hernie diaphragmatique congénitale est due à une anomalie du développement fœtal entraînant un diaphragme sous-développé ou anormalement développé. Ce défaut du diaphragme permet aux organes abdominaux de remonter dans la cavité thoracique et d’occuper l’espace habituellement occupé par les poumons. Cela fait que les poumons restent sous-développés. Dans la plupart des cas de hernie diaphragmatique, un seul poumon est affecté.
La forme acquise de celui-ci survient à la suite d’un traumatisme contondant comme un coup de feu ou un coup de couteau à la poitrine. Les accidents de la route sont de loin la cause majeure de forme acquise. Une intervention chirurgicale du thorax ou de l’abdomen peut également entraîner une forme acquise.
Quels sont les symptômes de la hernie diaphragmatique ?
Selon la taille du défaut, la cause et les organes qui dépassent à travers l’ouverture, il peut y avoir une variété de symptômes causés par une hernie diaphragmatique. Certains des symptômes de la hernie diaphragmatique sont :
- Problèmes respiratoires : cela peut être grave et est dû à des poumons sous-développés.
- Tachypnée: Cela peut se produire lorsque les poumons, afin de prouver plus d’oxygène au corps, peuvent fonctionner beaucoup plus rapidement, entraînant une tachypnée.
- Décoloration bleuâtre de la peau : Cela est dû au fait que les poumons sous-développés sont incapables de fournir suffisamment d’oxygène au corps, ce qui entraîne une décoloration bleuâtre de la peau.
Dans certains cas, en raison des intestins et d’autres organes qui remontent vers le diaphragme, les bruits intestinaux peuvent être entendus dans la région de la poitrine, ce qui en est également un symptôme important.
La palpation de l’abdomen entraînera un manque de plénitude qui est normalement observé dans des circonstances normales. Cela est dû au fait que les organes remontent vers la cavité thoracique à cause de cela.
Comment diagnostique-t-on une hernie diaphragmatique?
Hernie diaphragmatique congénitale peut être diagnostiquée avant la naissance de l’enfant en faisant une échographie de l’abdomen de la mère. De plus, il y aura une augmentation des niveaux de liquide amniotique dans l’utérus, ce qui indiquera également un diagnostic.
Une fois que l’enfant est né, il ou elle aura des mouvements thoraciques anormaux, aura des problèmes respiratoires, sera cyanotique, aura des bruits respiratoires absents d’un côté et aura des bruits intestinaux entendus de la poitrine, ce qui suggère la possibilité d’une hernie diaphragmatique.
De plus, le médecin peut effectuer les tests suivants pour confirmer le diagnostic. Ces examens sont des études radiologiques sous forme de radiographie du thorax et de la région abdominale qui le montreront clairement.
Une échographie de l’abdomen sera réalisée, qui montrera également un positionnement anormal des organes dans la cavité abdominale, et une imagerie avancée sous la forme d’un scanner ou d’une IRM de la poitrine et de l’abdomen qui montrera clairement un défaut du diaphragme et de la saillie. des organes abdominaux dans la poitrine confirmant le diagnostic d’hernie diaphragmatique.
Comment traite-t-on une hernie diaphragmatique?
Comme indiqué, la hernie diaphragmatique dans les formes congénitale et acquise est une affection émergente et nécessite une attention médicale immédiate. La chirurgie en est le traitement de première ligne.
La procédure consistera à retirer les organes abdominaux de la poitrine et à les remettre dans leurs positions anatomiques normales. Une fois que cela est fait, l’ouverture dans le diaphragme est réparée.
La chirurgie de la hernie diaphragmatique congénitale peut être effectuée dès 72 heures après la naissance de l’enfant, mais le moment de la chirurgie varie et dépend de la gravité de l’état.
Initialement, le patient peut recevoir des médicaments pour augmenter les niveaux d’oxygène dans le corps et l’enfant peut être maintenu sous ventilation mécanique pour l’aider à respirer. Une fois que le bébé est stabilisé, les préparatifs pour la chirurgie commencent pour le traitement de la hernie diaphragmatique.
