Cet article fait partie de Health Divide : Asthma in People of Color, une destination de notre série Health Divide.
L’asthme est une maladie des voies respiratoires qui provoque un rétrécissement et un gonflement de celles-ci. Les symptômes les plus courants d’une crise d’asthme comprennent une respiration sifflante, un essoufflement et une toux. L’asthme est une maladie chronique, ce qui signifie qu’il n’y a pas de remède. Les personnes asthmatiques prennent des médicaments pour contrôler leurs symptômes.
L’asthme a un impact plus élevé sur les personnes de couleur (POC) que sur les Blancs. Les Noirs ont 40 % plus de risques de souffrir d’asthme et sont trois fois plus susceptibles de mourir de causes liées à l’asthme.
Il est important que les POC connaissent leur risque de développer de l’asthme. S’ils ont reçu un diagnostic d’asthme, il est essentiel de suivre un plan de traitement pour contrôler les symptômes et éviter des lésions pulmonaires à long terme. Cet article abordera les problèmes auxquels les POC sont confrontés lorsqu’ils tentent d’obtenir un traitement contre l’asthme, ainsi que les ressources que les POC peuvent utiliser pour leur soutien.
Recevoir un traitement approprié
La discrimination raciale aux États-Unis a eu un impact négatif sur les résultats de santé des POC, provoquant des disparités en matière de santé. Cela signifie que les POC sont plus susceptibles de souffrir de problèmes de santé comme l’asthme. Ils ont également moins de chances de bénéficier d’un traitement approprié. Le fardeau qui pèse sur les enfants noirs est particulièrement élevé, quel que soit leur revenu.
Les raisons derrière ces disparités en matière d’asthme sont :
- De construction: Les inégalités systémiques, qui incluent la ségrégation raciale passée et les politiques discriminatoires (telles que le redlining et le gerrymandering), ont toujours un impact sur la POC aujourd’hui.
- Sociale: Cela inclut le statut socio-économique, l’éducation et l’environnement dans lequel une personne est née et a grandi.
- Biologique: Les gènes et l’ascendance peuvent affecter le risque de maladie.
- Comportemental: Il est important de limiter la consommation de tabac et d’utiliser correctement les médicaments prescrits.
Quand vous n’êtes pas assuré
Il existe également des disparités raciales lorsqu’il s’agit de bénéficier d’une assurance maladie. Les POC sont plus susceptibles de ne pas être assurés par rapport aux Blancs.
Si vous ne pouvez pas vous permettre une assurance maladie et n’êtes pas admissible à Medicaid ou au programme d’assurance maladie pour enfants (CHIP), vous pouvez accéder aux services de santé de votre centre de santé local agréé par le gouvernement fédéral (FQHC). Les FQHC ne refusent pas les gens en raison de leur incapacité de payer. Cependant, il est important de noter que certains centres peuvent facturer les services selon une échelle mobile. Si vous êtes au chômage, vous pourriez avoir droit à une couverture abordable.
Pour plus d’informations sur les deux options, rendez-vous sur Healthcare.gov.
Reconnaître les déclencheurs
Il est essentiel de reconnaître les déclencheurs les plus courants de l’asthme. Les POC sont plus susceptibles d’être exposés à certains de ces déclencheurs en raison de la discrimination raciale systémique. Ils comprennent :
- Fumée de tabac: Près de 17 % des adultes asthmatiques fument. Les particules de fumée de tabac peuvent irriter vos poumons et détruire lentement les tissus. Même le fait d’être avec quelqu’un d’autre qui fume peut provoquer une crise d’asthme.
- Les acariens: Ce sont des insectes de taille microscopique que l’on peut trouver dans les maisons. Passez régulièrement l’aspirateur sur les tapis, n’utilisez pas de literie en duvet et maintenez le taux d’humidité à l’intérieur de votre maison à un niveau bas (30 à 50 %) pour vous aider à gérer votre exposition aux acariens.
- Pollution de l’air extérieur: Ce type de pollution peut provenir de la fumée des incendies de forêt, des usines industrielles et des voitures. Vivre à proximité d’autoroutes ou de zones industrielles augmentera le risque d’asthme.
- Ravageurs: Pour contrôler les parasites comme les souris et les cafards, conservez les déchets dans un conteneur fermé, ne laissez pas les restes de repas dehors, réduisez l’encombrement au minimum et colmatez les fissures dans les murs, les plinthes et autour de la plomberie.
- Animaux de compagnie: Même les membres à fourrure de votre famille peuvent déclencher de l’asthme si vous êtes allergique aux squames d’animaux. Si le rapatriement n’est pas une option, vous pouvez limiter l’exposition en gardant votre animal hors de certaines pièces, en le lavant régulièrement et en utilisant un filtre HEPA.
- Moule: Cela peut pousser dans les zones humides, en particulier dans les endroits soumis à des dégâts des eaux. Utilisez un climatiseur ou un déshumidificateur pour maintenir une faible humidité intérieure, nettoyez soigneusement les moisissures visibles, utilisez le ventilateur de la salle de bain lorsque vous prenez une douche et réparez les fuites d’eau dès que possible.
- Certains nettoyants et désinfectants: Certains ne savent peut-être pas que les produits de nettoyage peuvent également déclencher l’asthme. Beaucoup d’entre eux contiennent des produits chimiques qui irritent les poumons. Utilisez des produits moins agressifs, suivez toujours les instructions d’utilisation sur les étiquettes des produits et assurez-vous que l’air circule dans toute votre maison lors du nettoyage.
D’autres déclencheurs d’asthme incluent des virus comme la grippe, les parfums, le pollen et le reflux acide.
Fumée secondaire et tertiaire
La fumée de tabac ambiante (ETS) ou fumée secondaire est la fumée d’une cigarette, d’un cigare, d’une cartouche ou d’une pipe allumée. La fumée exhalée par un fumeur est également considérée comme de la fumée secondaire. Les enfants courent un risque plus élevé de problèmes de santé liés à la fumée secondaire.
Les enfants dont les parents ou tuteurs fument présentent davantage les symptômes suivants :
- Plus de maladies, y compris un risque plus élevé de bronchite, de pneumonie et d’otites
- Retard de croissance pulmonaire
- Augmentation des crises d’asthme, plus graves
La fumée secondaire est un résidu de la fumée de tabac. Lorsqu’une personne fume une cigarette, les produits chimiques contenus dans la fumée adhèrent aux objets et y restent longtemps après la disparition de la fumée. Ces minuscules particules peuvent adhérer à la peau et aux vêtements, pour finalement se frayer un chemin dans le corps des gens. Les particules peuvent également réagir avec d’autres pollutions présentes dans l’air que vous inhalez.
Pour obtenir de l’aide gratuite pour arrêter de fumer, appelez le 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669).
Accéder aux soins de suivi
Il est important de noter que l’inégalité raciale structurelle entrave l’accès aux soins aux POC, même pour recevoir un diagnostic d’asthme. Lorsqu’un asthme est réellement diagnostiqué, il peut être difficile pour les POC d’accéder à des soins de suivi. Il est essentiel de disposer d’un plan d’action contre l’asthme, d’un prestataire de soins de santé régulier, ainsi que d’une gestion des cas et d’une coordination des soins pour garder l’asthme sous contrôle.
Généralement, un plan de traitement de l’asthme doit inclure :
- Surveillance continue du contrôle de l’asthme
- Éducation sur les fonctions corporelles de base et sur l’impact de l’asthme sur vos poumons
- Éducation sur les symptômes et comment réduire les déclencheurs
- Instructions sur la façon de prendre des médicaments et d’utiliser des inhalateurs
Communiquer avec les prestataires de soins de santé
En raison de la discrimination raciale systémique dans le domaine des soins de santé, la communication entre les POC et les prestataires de soins de santé peut parfois être interrompue pendant la prestation des soins. Cela peut avoir un impact négatif sur le contrôle de l’asthme.
Voici quelques conseils pour vous assurer que les POC et leurs soignants comprennent tout ce qu’ils doivent savoir pour contrôler leur asthme :
- Utiliser des défenseurs/navigateurs des patients: Ce sont des experts qualifiés qui peuvent vous aider à naviguer dans le système de santé. Parfois, ils ont une expérience personnelle de votre état de santé (dans ce cas, l’asthme). Ils vous aident à trouver des prestataires de soins de santé, peuvent vous accompagner à vos rendez-vous, rechercher des options de traitement, trouver des moyens de réduire les obstacles financiers, vous aider à faire exécuter vos ordonnances et vous aider à traduire les ordonnances de votre prestataire de soins de santé dans un langage plus simple.
- Programmes de formation pour les prestataires de soins de santé: Cela aide les prestataires de soins de santé à identifier les personnes susceptibles de rencontrer des obstacles sociaux aux soins et les aide à apprendre comment s’associer à la communauté pour les mettre en relation avec les ressources locales.
- Assurez-vous que les soins contre l’asthme sont basés sur des lignes directrices: Les prestataires de soins de santé doivent être formés sur la manière de prodiguer des soins contre l’asthme sur la base des lignes directrices actuelles et sur la meilleure façon de les communiquer aux POC qui peuvent avoir été victimes de racisme institutionnel dans les établissements de soins de santé.
- Étendre la gestion de cas aux milieux scolaires: Pour les enfants, leur équipe soignante doit inclure leur infirmière scolaire. Des études montrent que la gestion de cas qui inclut les soins prodigués par une infirmière scolaire est liée à une réduction des absences scolaires et à une amélioration des résultats scolaires.
Résumé
En raison de la persistance du racisme et de la discrimination aux États-Unis, combinée à des facteurs génétiques, les personnes de couleur courent un risque plus élevé de développer de l’asthme. De nombreux POC ont du mal à accéder aux soins et vivent peut-être avec un asthme non diagnostiqué. Même en cas de diagnostic d’asthme, il peut être difficile d’obtenir un traitement approprié en raison des inégalités raciales systémiques et des conditions sociales qui rendent difficile le suivi correct des plans de traitement.
Les déclencheurs de l’asthme comprennent la fumée de tabac, la pollution de l’air extérieur, les parasites, les animaux domestiques, les moisissures et les maladies telles que le rhume ou la grippe. L’exposition au tabac passif présente un risque particulier pour les enfants. L’exposition à la fumée secondaire, qui est un résidu de fumée pouvant adhérer aux surfaces et à la peau, est également nocive.
L’accès aux soins et le suivi des plans de traitement de l’asthme sont essentiels pour contrôler efficacement l’asthme. Il existe des moyens d’ouvrir l’accès à des soins appropriés. Il s’agit notamment de faire appel à des défenseurs des droits des patients pour les aider à naviguer dans le système de santé, d’étendre la gestion de cas aux infirmières scolaires, d’éduquer les prestataires de soins de santé sur la façon de repérer les obstacles sociaux aux soins et d’offrir un traitement de l’asthme à jour avec les directives actuelles.
Un mot de Gesundmd
Cela peut être effrayant lorsqu’on diagnostique une maladie chronique, comme l’asthme. Il peut sembler que la tâche est trop vaste pour bénéficier des soins appropriés. Cette expérience peut être encore pire pour les personnes de couleur asthmatiques.
Il existe des ressources pour vous aider à trouver et à accéder à une assurance maladie abordable, aux prestataires de soins de santé de votre réseau et aux défenseurs des droits des patients qui seront à vos côtés lors d’un rendez-vous avec un prestataire de soins de santé.
Bien manger, faire autant d’activité physique que cela est sans danger pour vous et suivre le plan de traitement de votre professionnel de la santé vous aidera à garder votre asthme sous contrôle. S’il semble que vos médicaments ne fonctionnent pas, consultez votre professionnel de la santé avant de modifier ou d’arrêter votre traitement.
