Comment l’uréeplasma affecte votre santé

Plasma d’uréeest une bactérie courante présente dans les voies génitales et urinaires qui peut provoquer des symptômes tels que l’urétrite et la vaginose bactérienne si elle se développe. Bien qu’elle soit souvent inoffensive et asymptomatique, elle peut nécessiter un traitement antibiotique si votre système immunitaire a du mal à la contrôler.

Que signifie « Ureaplasma-positif » ?

Plasma d’uréeappartient à une classe de bactéries appelées mycoplasmes. Ce sont les plus petits organismes auto-réplicateurs connus dans la nature et ceux qui ont tendance à être commensaux dans le corps humain (ce qui signifie qu’ils cohabitent avec d’autres organismes sans causer de dommages).

Il existe deux souches principales connues sous le nom deUreaplasma urealyticumetUreaplasma parvum.

Quelle est la fréquence de l’uréeplasma ?
Les femmes (personnes possédant un vagin) semblent plus vulnérables aux infections à Ureaplasma que les hommes (personnes possédant un pénis). Des études suggèrent que les taux d’infection peuvent atteindre 40 à 80 % chez les femmes et jusqu’à 50 % chez les hommes.

Après infection, Ureaplasma réside dans les tissus muqueux des organes génitaux et des voies urinaires. Il est généralement bien contrôlé par le système immunitaire et ne cause que peu ou pas de dommages. Par conséquent, un résultat de test positif ne signifie pas nécessairement qu’il y a un problème.

Le traitement n’est nécessaire que si les bactéries se multiplient et provoquent des symptômes. Une infection active peut également augmenter le risque d’infertilité pour n’importe qui.

Reconnaître les symptômes

Lorsque l’Ureaplasma est équilibré avec d’autres organismes du microbiome génital, il ne provoque aucun symptôme. La plupart des infections à Ureaplasma restent asymptomatiques et peuvent ne jamais entraîner de problèmes.

Cependant, si le système immunitaire ne parvient pas à contrôler la bactérie,Plasma d’uréepeut se développer et développer une infection symptomatique des voies urinaires et/ou génitales. Cela peut entraîner des infections connues sous le nom d’urétrite non gonococcique (NGU) ou de vaginose bactérienne (BV).

Urétrite non gonococcique

L’urétrite est une inflammation de l’urètre (le tube par lequel l’urine sort du corps). L’urétrite non gonococcique survient lorsque l’inflammation est causée par autre chose que la gonorrhée.

Bien que les IST comme la chlamydia soient les causes les plus probables, les NGU peuvent également être causées par des virus, des bactéries, des champignons et des parasites qui ne sont pas exclusivement transmis par voie sexuelle.

Les études varient, mais certaines suggèrent que l’incidence dePlasma d’uréechez les personnes atteintes de NGU varie de 32 % à 44 %.

Les symptômes courants de la NGU comprennent :

• Douleur ou brûlure à la miction
• Un écoulement clair ou crémeux et nauséabond
• Démangeaisons urétrales
• Besoin fréquent ou urgent d’uriner

Les personnes ayant un pénis peuvent également souffrir de balanite (inflammation de la tête du pénis) ou de posthite (inflammation du prépuce), tandis que les personnes ayant un vagin peuvent souffrir de cervicite (inflammation du col de l’utérus) et de saignements vaginaux.

Vaginose bactérienne

La vaginose bactérienne est une affection courante dans laquelle la propagation des bactéries dans le vagin se désynchronise. Les symptômes ont tendance à être légers mais peuvent être persistants et difficiles à traiter.

Les symptômes courants de la VB comprennent :

• Démangeaisons vaginales, rougeur et gonflement
• Une fine perte vaginale grise, blanche ou verdâtre
• Sensations de brûlure en urinant
• Une odeur vaginale « de poisson »
• Pression ou lourdeur dans le bassin

Même si de nombreuses personnes atteintes de VB sont asymptomatiques, des études suggèrent que celles qui en souffrentUréaplasmea sont quatre fois plus susceptibles de présenter des symptômes que les autres types de bactéries courantes.

Comprendre la transmission de l’uréeplasma

Plasma d’uréepeut être transmis par contact sexuel, notamment par voie vaginale, orale et anale. Bien que le vagin et le pénis soient des sites courants d’infection,Plasma d’uréepeuvent également habiter la bouche et le rectum, bien qu’ils ne provoquent généralement aucun symptôme.

Plasma d’uréepeut également être transmis au fœtus ou au nouveau-né pendant la grossesse. Cela peut se produire lorsque le fœtus est dans l’utérus (utérus) ou lorsqu’il passe par le canal génital lors de l’accouchement.Le taux dePlasma d’uréela transmission du parent biologique à l’enfant est de 15 à 88 %.

Comment se faire tester pour l’Ureaplasma

Plasma d’uréel’infection peut être diagnostiquée à l’aide d’un échantillon d’urine ou d’un prélèvement de liquide provenant du vagin ou de l’urètre. La bactérie peut être détectée par réaction en chaîne par polymérase (PCR), un test capable de multiplier même de petites quantités de matériel génétique (ADN) d’un organisme à des niveaux détectables.

Le test est très précis, avec une sensibilité de 96,5 % et une spécificité de 93,6 %.(La sensibilité fait référence à la capacité d’un test à renvoyer un résultat véritablement positif, tandis que la spécificité est la capacité à renvoyer un résultat véritablement négatif.) Les résultats peuvent généralement être renvoyés dans les 36 heures.

La PCR peut également être utilisée pour détecterPlasma d’uréedans la bouche, la gorge, le rectum et les yeux.

Kits de test d’uréeplasma à domicile
Des tests à domicile sont disponibles pour détecter l’Ureaplasma seul ou dans le cadre d’un panel d’IST. Le coût de ces tests se situe entre 100 $ et 250 $. Les tests vous permettent de prélever un échantillon génital dans l’intimité de votre maison et de l’envoyer par courrier à un laboratoire pour analyse. Les résultats sont généralement renvoyés via un site Web sécurisé dans un délai de deux à trois jours ouvrables.

Mon partenaire doit-il se faire tester ?

Si votre test est positif pourPlasma d’uréelors d’une infection symptomatique, votre partenaire peut également être testé ou simplement traité en présumant qu’il aPlasma d’urée.

En dehors d’une infection symptomatique, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ne recommandent pas de tests de routine car l’implication d’un résultat positif peut être négligeable. En fin de compte, ayantPlasma d’uréene signifie pas que vous aurez un jour des symptômes ou des problèmes de santé.

Les seules exceptions peuvent concerner les hommes présentant des NGU récurrentes inexpliquées ou les femmes présentant une cervicite récurrente inexpliquée. Dans de tels cas, les tests peuvent aider à déterminer siPlasma d’uréeest la cause et oriente le traitement approprié.

Traitement antibiotique

Comme pour toute infection bactérienne aiguë, la principale forme de traitement d’une infection symptomatiquePlasma d’uréel’infection est due aux antibiotiques. Malgré cela, le traitement peut être difficile en raison de la structure unique de la bactérie, dépourvue de paroi cellulaire.

Cela rend certains antibiotiques, comme les pénicillines, inefficaces contrePlasma d’uréecar ils agissent en bloquant la formation de la paroi cellulaire lorsqu’une bactérie se multiplie, la provoquant ainsi son effondrement et sa mort.

En raison de cette caractéristique unique,Plasma d’uréeet autres mycoplasmes les bactéries nécessitent des antibiotiques spécifiques pour contrôler l’infection. Ceux-ci sont pris par voie orale (par voie orale) et dosés en milligrammes (mg).

Le CDC recommande actuellement les schémas thérapeutiques suivants pour les mycoplasmes–induit une NGU et une cervicite, y comprisPlasma d’urée:

Chez les nouveau-nés, l’azithromycine peut également être utilisée. Pour prévenir la transmission de la bactérie, le médicament peut également être administré à la personne enceinte pendant la grossesse, soit par voie orale, soit par voie intraveineuse (dans une veine). Une consultation avec un obstétricien spécialisé est nécessaire pour faire un choix éclairé.

L’uréeplasma peut-il disparaître tout seul ?
Souvent, les infections à Ureaplasma disparaissent d’elles-mêmes sans traitement, bien que des antibiotiques puissent être prescrits pour accélérer le processus.
Cela dit, des études ont montré que certaines mutations de la bactérie peuvent échapper à la détection immunitaire et persister ou se reproduire. Pour cette raison, les personnes souffrant d’infections urinaires récurrentes et inexpliquées devraient subir des tests pour déterminer si Ureaplasma en est la cause.

Complications de l’uréeplasma non traité 

Il existe même des preuves, même si elles ne sont pas concluantes, quePlasma d’uréepeut provoquer une infertilité inexpliquée chez certaines personnes.(“L’infertilité” est définie comme l’incapacité de concevoir après 12 mois d’essais.)

Cela a été vérifié dans des études dans lesquellesUreaplasma urealyticumest plus fréquente chez les femmes présentant une infertilité inexpliquée.Bien que les résultats de l’étude soient incohérents,Plasma d’uréeest également liée à la maladie inflammatoire pelvienne (MIP), une maladie qui peut également augmenter le risque d’infertilité.

Chez les mâles, Ureaplasma (en particulierUreaplasma parvum) semble réduire non seulement le nombre de spermatozoïdes, mais également la proportion de spermatozoïdes se déplaçant vers l’avant.

On ne sait pas si l’infection est à elle seule la cause de l’infertilité. Ce que l’on sait, c’est que les NGU ou cervicites récurrentes peuvent augmenter indépendamment le risque d’infertilité quel que soit le type d’agent causal.

Complications de grossesse

Plasma d’uréepeut affecter une grossesse, provoquant un accouchement prématuré (c’est-à-dire une naissance avant 32 semaines de gestation).Ureaplasma parvumest l’espèce la plus communément associée à cela.

Une étude réalisée en 2014 par la faculté de médecine de l’Université du Maryland a révélé que près de la moitié de toutes les naissances prématurées impliquaient des parents biologiques atteints dePlasma d’urée. Dans de tels cas, la transmission s’est produite in utero (dans l’utérus), provoquant une infection des voies respiratoires, du système nerveux, du tube digestif ou de plusieurs organes du fœtus.

L’infection de ces organes peut entraîner des complications potentiellement graves chez les bébés prématurés, notamment :

• Dysplasie bronchopulmonaire (DBP) : une forme de maladie pulmonaire chez les nouveau-nés qui endommage les minuscules sacs aériens des poumons (alvéoles)
• Entérocolite nécrosante (ECN) : Une maladie potentiellement mortelle chez les bébés prématurés dans laquelle les bactéries commencent à détruire le tube digestif
• Hydrocéphalie hémorragique (HH) : accumulation de liquide dans le cerveau qui provoque des saignements potentiellement dévastateurs

Lors de l’exposition àPlasma d’uréeà lui seul, ne provoque pas ces complications, d’autres facteurs, tels qu’un faible poids à la naissance et le fait d’être né avant 29 semaines, peuvent y contribuer. Une infection chez les nouveau-nés est indépendamment liée à un risque quatre fois plus élevé de trouble borderline, un risque trois fois plus élevé de NEC et un risque 2,5 fois plus élevé de HH.

Autres complications

Chez l’adulte, il est rare quePlasma d’uréese propager (se propager) et provoquer des complications en dehors des voies urinaires et génitales. Malgré cela, les personnes gravement immunodéprimées sont vulnérables aux complications.

Parmi ce groupe, de rares complications ont été rapportées, telles que :

• Infections récurrentes de la peau et des tissus mous
• Abcès rénauxet pyélonéphrite (une infection rénale)
• Abcès gastro-intestinaux
• Empyème (une collection de pus entre les poumons et la membrane environnante)
• Abcès cérébraux (causant des symptômes neurologiques tels qu’une perte auditive et une perte d’équilibre)

Les personnes gravement immunodéprimées qui subissent ces événements, y compris les receveurs de greffe d’organe et celles atteintes du virus de l’immunodéficience humaine (VIH) à un stade avancé et non traité, devraient subir un test de dépistage.Plasma d’uréepour garantir que le traitement approprié est délivré.

Prévention et réinfection

Parce quePlasma d’uréene provoque souvent aucun symptôme, il est possible d’être réinfecté sans le savoir. On ne sait pas vraiment si une infection répétée pose des problèmes de santé en l’absence de symptômes.

En revanche, les NGU et les cervicites récurrentes présentent des risques pour la santé. Il est donc essentiel d’éviter la réinfection, en particulier si vous essayez de tomber enceinte.

Si vous avez reçu un diagnostic dePlasma d’urée, vous pouvez prendre des mesures pour réduire votre risque de réinfection :

• Prenez les antibiotiques comme prescrit et jusqu’au bout même si vous vous sentez mieux.
• Abstenez-vous de relations sexuelles jusqu’à ce que vous et vos partenaires ayez été traités.
• Compte tenu du taux élevé de réinfection, il est important de se faire tester à nouveau après trois mois, que les partenaires aient ou non été traités.
• Utilisez les préservatifs correctement et systématiquement.
• Réduisez votre nombre de partenaires sexuels.
• Évitez de vous doucher, car cela peut détruire la barrière protectrice du mucus et augmenter votre vulnérabilité aux infections.

Ureaplasma et VPH
Les rapports sexuels protégés sont importants car l’Ureaplasma est étroitement lié au virus du papillome humain (VPH). Un International Journal of Infectious Diseases de 2018 suggère qu’une femme sur quatre atteinte d’Ureaplasma présente un type de VPH à haut risque (les types liés à un risque accru de cancer du col de l’utérus).