La perte de cheveux, connue cliniquement sous le nom dealopécie,affine les cheveux chez certains, modifie la racine des cheveux chez d’autres et peut conduire à une calvitie partielle ou totale. Alors qu’elle est généralement héréditaire et résulte du vieillissement (androgénétiquealopécie ou calvitie), elle peut également être le résultat d’un stress physique ou émotionnel, d’un effet secondaire d’un traitement contre le cancer ou d’autres médicaments, ou encore d’autres facteurs.
Bien que la perte de cheveux ne soit pas une urgence médicale, elle peut être pénible et avoir un impact sur l’estime de soi et la santé mentale. Cependant, certains médicaments et autres thérapies peuvent aider à gérer le problème, et certains types se résolvent de manière indépendante. Cet article traite des symptômes et des causes possibles de l’alopécie et fournit un aperçu rapide de la façon dont elle peut être traitée.
Symptômes de la perte de cheveux
Le type exact de perte de cheveux dépend de la cause et peut varier en fonction du sexe.
L’alopécie androgénétique est le type le plus courant. Cela apparaît plus progressivement, car vous perdez environ 100 follicules pileux par jour (le cuir chevelu typique en compte 100 000).La calvitie masculine commence au-dessus des tempes et s’étend sur les bords et le dessus de la tête. Chez les femmes, les cheveux s’éclaircissent généralement plus uniformément et il y a moins de changement le long de la racine des cheveux.
Cependant, des habitudes nerveuses, des brûlures, la teigne (tinea capitis) ou d’autres affections dermatologiques peuvent provoquer des plaques ou des cernes. De plus, le stress physique ou émotionnel, la radiothérapie et certains médicaments peuvent provoquer la chute des cheveux en touffes.
Phases de perte de cheveux
À la base, la chute des cheveux est due à des perturbations du cycle de croissance des follicules pileux du corps. Qu’ils soient chauves ou non, vos cheveux passent par ces trois phases :
- Phase anagène: C’est à ce moment-là que les cheveux continuent de pousser ; la phase anagène peut durer plusieurs années.
- Phase catagène: Pendant une période de 10 jours, le cheveu cesse de pousser et se déconnecte du follicule. Les follicules stabilisent les cheveux.
- La phase télogène: Les cheveux reposent jusqu’à trois mois, avant de finalement tomber. Dans le cadre du cycle naturel, les gens perdent 50 à 100 cheveux par jour au cours de cette phase.
En gros, lorsque ce cycle est perturbé, les cheveux tombent sans être régénérés. Dans la plupart des cas, il s’agit d’un processus progressif, même s’il peut s’installer plus rapidement chez certaines personnes.
Types de perte de cheveux et leurs causes
Les types courants de perte de cheveux sont l’alopécie androgénétique,effluve télogène,effluvium anagène,papillon de nuit, etalopécie areata.
Alopécie androgénétique
La plupart des personnes qui subissent une perte de cheveux ont hérité de cette maladie d’un parent, communément appelée calvitie.
Bien que la calvitie masculine soit plus fréquente, les femmes peuvent également être touchées. Environ 80 % des hommes et 38 % des femmes de plus de 70 ans en souffrent.La calvitie féminine provoque un amincissement plus diffus (généralisé) et sa progression est généralement plus progressive, tandis que chez l’homme, la calvitie entraîne une perte de cheveux partielle ou complète.
Effluvium télogène
La perte de cheveux peut également résulter d’un stress physique et émotionnel. Cliniquement appelé effluvium télogène, il apparaît lorsque les cheveux entrent dans une phase de repos sans ensuite démarrer une nouvelle croissance.Cette phase est souvent temporaire. Les causes incluent :
- Une réaction émotionnelle sévère à un événement, comme une intervention chirurgicale ou une maladie
- Maladie thyroïdienne
- Forte fièvre
- Accoucher
- Ménopause
- Carences en vitamines ou en minéraux, comme le zinc
- Effets secondaires des médicaments, y compris le début ou l’arrêt d’une méthode contraceptive
Bien qu’ils provoquent rarement une calvitie complète, les effluves télogènes provoquent une chute des cheveux très rapide. La plupart des gens constatent une repousse des cheveux environ trois mois après leur déclenchement.
Effluvium anagène
La perte de cheveux peut également être un effet secondaire de certains médicaments ou traitements. Ce type de calvitie, appelé effluvium anagène, disparaît généralement une fois le traitement terminé ou lorsque vous arrêtez de prendre le médicament. C’est particulièrement le cas de la chimiothérapie et d’autres médicaments anticancéreux, tels que :
- Cyclophosphamide
- Nitrosourées
- Doxorubicine (adriamycine)
- Tamoxifène
De plus, de nombreux autres types de médicaments provoquent également la calvitie, notamment :
- Rétinoïdes (médicaments contre l’acné contenant de la vitamine A)
- Certains antibiotiques (par exemple, pénicilline, céphalexine et érythromycine)
- Contrôle des naissances ou arrêt du contrôle des naissances
- Thérapie hormonale
- Antidépresseurs (y compris Prozac, Paxil et Zoloft)
- Médicaments contre la tension artérielle (tels que Lopressor, Tenormin et autres)
- Corticostéroïdes (par exemple Anavar et Primobolan)
- Stabilisateurs de l’humeur (tels que Klonopin, Risperdal et Haldol)
Teigne de la tête
La teigne du cuir chevelu (teigne du cuir chevelu) est une perte de cheveux due à une infection fongique. On l’observe le plus souvent chez les enfants. Cela entraîne une chute des cheveux en plaques (souvent) circulaires, qui peuvent pousser avec le temps. Dans ces cas, la peau exposée est rouge, squameuse, démange et peut être couverte de plaies.
Alopécie areata
Ce type de chute de cheveux est dû à une maladie auto-immune (comme le lupus ou la fibromyalgie), dans laquelle le système immunitaire attaque les follicules pileux et empêche leur croissance. La pelade peut conduire à une calvitie totale.
Autres causes
Les autres causes de perte de cheveux comprennent :
- Brûlures: Les cicatrices d’une brûlure peuvent empêcher les poils de pousser dans la zone de la cicatrice.
- Tumeur des ovaires ou des glandes surrénales: La surproduction ovarienne d’androgènes (hormones sexuelles qui peuvent déclencher le développement de traits traditionnellement masculins) est une condition qui amène les ovaires à produire trop de testostérone. Finalement, cela conduira la femme à développer des caractéristiques masculines, qui peuvent inclure la calvitie masculine.
- Trichotillomanie : Il s’agit d’un trouble de l’arrachage des cheveux dans lequel une personne s’arrache à plusieurs reprises les poils de la tête et/ou du corps.
- Produits capillaires:Trichorrhexis noueuxest une perte de cheveux causée par des dommages aux cheveux. Cela est dû à un brossage excessif des cheveux, à des traitements thermiques, à des coiffures trop serrées ou à des traitements agressifs, tels que la décoloration ou la teinture.
- Exposition à des toxines: L’exposition à des niveaux élevés de certaines toxines peut également entraîner la chute des cheveux. Ceux-ci incluent le bismuth, l’arsenic et l’or.
Existe-t-il des tests de diagnostic ?
La plupart des types de perte de cheveux, tels que la calvitie et les effluves télogènes et anagènes, peuvent être diagnostiqués uniquement sur la base des symptômes et des antécédents médicaux. Cependant, d’autres tests peuvent être nécessaires :
- Des analyses de sang pour dépister les maladies pouvant causer des problèmes
- Tests de traction, évaluant la force des follicules
- Biopsie cutanée pour prélever un échantillon de votre cuir chevelu pour le tester en laboratoire
Traitement
Lorsque la chute des cheveux est causée par une maladie, traiter la cause sous-jacente permet aux cheveux de repousser. L’arrêt des médicaments ou de la radiothérapie et de la chimiothérapie peut également inverser la calvitie. Dans d’autres cas, des médicaments et des thérapies dermatologiques peuvent aider. Voici un aperçu de ce qui est fait contre la perte de cheveux.
Rogaine
Efficace contre la calvitie masculine et féminine, l’application de Rogaine (minoxidil topique) sur le cuir chevelu peut stimuler la repousse des cheveux. Pour les hommes, des concentrations de 2 % ou 5 % fonctionnent, tandis que pour les femmes, 2 % sont recommandées.Vous devrez utiliser ce traitement indéfiniment ; si vous arrêtez, vous perdrez les poils repoussés.
Inhibiteurs de l’alpha réductase
La calvitie masculine peut être traitée avec des inhibiteurs de l’alpha-réductase, une enzyme associée à la production de stéroïdes. Des médicaments comme Propecia (finastéride) et Avodart (dutastéride) sont prescrits pour réduire ou arrêter la progression de la chute des cheveux.
Corticoïdes intralésionnels
Les injections de corticostéroïdes sont utiles en cas d’alopécie areata, c’est-à-dire lorsque la perte de cheveux est causée par un dysfonctionnement auto-immun. Lors d’une procédure clinique, les dermatologues injectent ces médicaments juste sous la peau des zones affectées du cuir chevelu pour stimuler la repousse.
Médicaments antifongiques
Les traitements contre la teigne (teigne) dépendent du type de champignon à l’origine de l’infection. PourTrichophytoninfection, du Lamisil (terbinafine), du Sporanox (itraconazole) et du Diflucan (fluconazole) par voie orale peuvent être prescrits. Il existe des preuves que le Gris-PEG (griséofulvine) est efficace contre un autre champignon,Microsporum.Ceux-ci devront peut-être être appliqués comme shampooing.
Inhibiteurs de la Janus Kinase (JAK)
Les inhibiteurs de JAK bloquent les voies de signalisation qui provoquent une inflammation lors d’une réponse immunitaire hyperactive. Les inhibiteurs de JAK approuvés par la FDA pour traiter la pelade comprennent Leqselvi (deuruxolitinib), Litfulo (ritlecitinib) et Olumiant (baricitinib).
Thérapies pour la trichotillomanie
Lorsque la perte de cheveux est causée par une arrachage ou une torsion compulsive des cheveux (trichotillomanie), une thérapie cognitivo-comportementale (TCC), une forme de thérapie par la parole, peut être recommandée. Cette thérapie consiste à se concentrer sur les raisons pour lesquelles cette compulsion s’est développée et à travailler sur des stratégies pour réguler les comportements indésirables.
Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS) constituent une autre option de traitement. Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, des médicaments comme les antidépresseurs Lexapro (écitalopram) et Prozac (fluoxétine) peuvent aider.
Autres thérapies
Un certain nombre d’autres thérapies médicales, cosmétiques et à domicile peuvent également aider à gérer la chute des cheveux. Ceux-ci incluent :
- Antiandrogènes (inhibiteurs de la testostérone)
- Thérapie à la progestérone ou aux œstrogènes (pour la calvitie féminine)
- Vitamines B12, C, D et zinc
- Greffe de cheveux (les cheveux d’une autre partie de la tête sont greffés chirurgicalement pour être restaurés)
- Thérapie au laser et à la lumière, récemment approuvée par la Food and Drug Administration (FDA)
Si la perte de cheveux vous cause une détresse importante et affecte votre qualité de vie, demandez l’aide des autres. Avec vos amis et votre famille, parler à un thérapeute ou à un conseiller en santé mentale peut aider, tout comme rejoindre des groupes de soutien.
Sachez ce que vous prenez
Si vous essayez des suppléments contre la chute des cheveux, assurez-vous de savoir exactement ce que vous prenez. Bien que certaines vitamines et minéraux soient utiles, des quantités excessives de vitamines A, E et de sélénium peuvent en réalité aggraver la situation.
Gestion de la maison
Les stratégies à domicile n’inverseront pas la chute des cheveux, mais elles peuvent aider à la gérer. Voici ce que vous devez garder à l’esprit :
- Lavage doux: Utilisez un shampooing doux et une crème hydratante lorsque vous vous lavez les cheveux et essayez des démêlants ou des revitalisants sans rinçage. Séchez avec une serviette absorbante plutôt qu’avec un sèche-cheveux.
- Ne traitez pas vos cheveux à la maison: Arrêtez d’utiliser la décoloration, la teinture ou d’autres types de traitements capillaires à la maison. Travaillez avec des salons qui disposent de professionnels capables d’inspecter votre cuir chevelu et de répondre à vos besoins.
- Évitez la chaleur: Limitez-le ou arrêtez d’utiliser des fers à friser, des lampes chauffantes, des sèche-cheveux et d’autres outils qui exposent vos cheveux à la chaleur.
- Coiffures plus lâches: Les tresses, queues de cheval et autres styles qui impliquent de serrer les cheveux peuvent également provoquer ou aggraver la chute des cheveux. Apaiser cette tension peut certainement aider.
- Brossage facile: N’utilisez un peigne ou une brosse que lorsque vous avez vraiment besoin de vous coiffer. Soyez doux et utilisez des mouvements lents et constants.
- Régime: Ayez une alimentation saine et équilibrée et assurez-vous de consommer suffisamment de calories chaque jour. Une nutrition insuffisante peut contribuer à la chute des cheveux.
Quand consulter un fournisseur de soins de santé
Même si la perte de cheveux constitue rarement une urgence médicale, elle peut être le signe de quelque chose de plus grave. Contactez votre professionnel de la santé si vous ressentez :
- Modèle inhabituel ou irrégulier de perte de cheveux
- Chute de cheveux importante dès le jeune âge
- Douleur, démangeaisons ou inflammation du cuir chevelu
- Zones infectées sur le cuir chevelu
- Taches chauves sur les sourcils ou la barbe
- Chute de cheveux accompagnée d’une prise de poids, de fatigue, de faiblesse musculaire ou de frissons
- Vous êtes une femme cisgenre souffrant de calvitie masculine, d’acné, d’un cycle menstruel anormal ou de poils sur le visage.
Statistiques
Si vous souffrez de perte de cheveux, vous n’êtes pas seul : 35 millions d’hommes et 21 millions de femmes aux États-Unis souffrent également de perte de cheveux.
Résumé
La perte de cheveux, connue cliniquement sous le nom d’alopécie, est très courante et peut survenir pour de nombreuses raisons. Dans de nombreux cas, c’est héréditaire et le résultat naturel du vieillissement. Cependant, le stress émotionnel et physique, les traitements médicaux et les infections du cuir chevelu peuvent également y contribuer.
Des traitements, tels que le minoxidil, peuvent stimuler la repousse des cheveux, tandis que d’autres peuvent aider à gérer les causes sous-jacentes de la chute des cheveux. Des changements de mode de vie et des traitements cosmétiques peuvent également aider.
