8 vitamines et suppléments pour la maladie de Crohn

Les personnes atteintes de la maladie de Crohn courent un risque accru de certaines carences nutritionnelles. Des facteurs tels que l’évitement alimentaire, l’inflammation du tractus gastro-intestinal (GI) et les traitements médicaux peuvent améliorer l’absorption des nutriments.

Les suppléments peuvent vous aider à obtenir les vitamines et les minéraux que vous ne pouvez pas obtenir uniquement à partir de l’alimentation. Même si certaines carences sont courantes dans la maladie de Crohn, les besoins peuvent varier d’une personne à l’autre. Votre médecin peut vous aider à trouver des suppléments en fonction de vos symptômes, de vos analyses de sang et de votre plan de traitement actuel.

1. Acide folique

L’acide folique (B9) aide à créer de nouvelles cellules dans tout le corps. Il est également important pour les femmes avant et pendant la grossesse, car il peut favoriser le développement sain du tube neural, ce qui prévient les anomalies congénitales majeures du cerveau ou de la colonne vertébrale du bébé.

L’acide folique est une vitamine hydrosoluble que votre corps obtient par l’alimentation. Une vitamine hydrosoluble se dissout dans l’eau et est absorbée par les tissus pour une utilisation immédiate. Tout excès est éliminé dans l’urine, l’acide folique doit donc être reconstitué régulièrement. Les aliments riches en acide folique comprennent les légumes verts à feuilles, les fruits, les haricots secs, les pois et les noix. Il est également disponible dans les produits céréaliers enrichis tels que les pâtes, les céréales et le pain.

Les carences en acide folique dans la maladie de Crohn peuvent souvent être attribuées au fait que certains médicaments utilisés pour traiter la maladie, notamment l’Azulfidine (sulfasalazine) et le Trexall (méthotrexate), peuvent interférer avec l’absorption normale de ce nutriment. De plus, il est courant que les personnes atteintes de la maladie de Crohn évitent certains aliments, comme les fruits et légumes frais, qui sont les principales sources d’acide folique.

Un supplément d’acide folique peut aider à traiter certains des symptômes suivants de ce type de carence :

• Ballonnements
• Suppression de la moelle osseuse
• Dépression
• Diarrhée
• Vertiges
• Fatigue
• Irritabilité
• Dommages au foie
• Pneumopathie (inflammation des poumons)
• Rougeur, douleur ou réduction du goût de la langue
• Perte de poids inexpliquée

2. Calcium

Le calcium est un nutriment essentiel et le minéral le plus abondant dans l’organisme. Environ 99 % du calcium est stocké dans les dents et les os, ce qui en fait un facteur clé dans le maintien de la force corporelle et la prévention de l’ostéoporose (perte de masse osseuse et de densité minérale osseuse). Le calcium favorise également une circulation saine, des hormones, des nerfs et des muscles.

Puisque le corps ne produit pas de calcium, vous devez l’obtenir par le biais d’aliments tels que les produits laitiers, les légumes à feuilles vert foncé, certains poissons et les aliments et boissons enrichis en calcium. Malgré leur régime alimentaire, les recherches indiquent que les niveaux de calcium sont généralement plus faibles chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn que chez celles qui n’en sont pas atteintes.

Le calcium est absorbé dans l’intestin grêle, où attaque généralement la maladie de Crohn. L’inflammation et la résection intestinale (ablation d’une partie endommagée de l’intestin) peuvent rendre plus difficile l’absorption du calcium dans vos intestins.

Les corticostéroïdes, comme la prednisone, qui sont souvent utilisés pour traiter la maladie de Crohn, ont tendance à réduire l’absorption du calcium dans les intestins et à augmenter le risque d’ostéoporose. De plus, les personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent éviter les aliments riches en produits laitiers en raison d’une intolérance au lactose ou parce que ces aliments peuvent aggraver les symptômes de la maladie de Crohn.

Votre professionnel de la santé peut vous conseiller de prendre des suppléments de calcium pour traiter les symptômes de l’hypocalcémie (carence en calcium), qui peuvent inclure :

• Os facilement fracturés
• Ongles cassants et fragiles
• Confusion ou perte de mémoire
• Dépression
• Hallucinations
• Crampes musculaires
• Spasme musculaire
• Des picotements ou un engourdissement dans les mains et les pieds

3. Fer à repasser

Le fer est un minéral que vous ne pouvez obtenir que par votre alimentation. C’est nécessaire à la croissance et au développement humain. Il est utilisé pour produire de l’hémoglobine, une protéine présente dans les globules rouges qui transporte l’oxygène de vos poumons vers d’autres parties du corps. Le fer joue également un rôle clé dans le maintien d’une moelle osseuse, de muscles, de fonctions organiques et de certaines hormones sains.

Le fer est absorbé dans votre duodénum et dans votre partie proximale.jeûne(les premières parties de l’intestin grêle à travers lesquelles transitent les aliments digérés). Cependant, lorsque cette zone est affectée par la maladie de Crohn ou retirée chirurgicalement lors d’une résection, votre corps peut être incapable d’absorber des niveaux de fer adéquats (malabsorption). La carence en fer dans la maladie de Crohn est due à un apport insuffisant en fer dans votre alimentation ou à une perte de sang chronique due à des ulcères hémorragiques dans le tractus gastro-intestinal.

La carence en fer associée à la maladie de Crohn peut entraîner une diminution substantielle de la qualité de vie. Elle constitue l’une des principales causes d’hospitalisation des personnes atteintes de cette maladie. Une supplémentation en fer peut être conseillée pour traiter l’un des symptômes suivants :

• Ongles cassants ou perte de cheveux
• Fatigue chronique ou manque d’énergie
• Vertiges
• Dyspnée (essoufflement)
• Maux de tête
• Peau ou ongles pâles
• Tolérance réduite à l’exercice
• Syncope (évanouissement)
• Tachycardie

4. Vitamine B12

Vitamine B12 (cobalamine) est une vitamine hydrosoluble et vous devez régulièrement fournir cette vitamine par le biais des aliments que vous consommez ou de suppléments. La vitamine B12 contribue à la formation de globules rouges sains, au maintien de votre système nerveux central et à la production d’ADN. Il est présent dans les aliments d’origine animale, notamment le poisson, la volaille, la viande, les œufs et les produits laitiers. Certaines céréales et levures sont enrichies en vitamine B12.

La maladie de Crohn affecte généralement votre intestin grêle et la partie supérieure de votre gros intestin. La majeure partie de l’absorption de la vitamine B12 se produit dans l’iléon, la dernière et la plus longue section de votre intestin grêle. La carence en vitamine B12 touche jusqu’à 38 % des personnes atteintes de la maladie de Crohn. Cela survient généralement lorsque l’iléon est affecté par la maladie ou lorsque la maladie est traitée par résection iléale (ablation de la section malade de l’iléon).

Votre professionnel de la santé peut vous conseiller une supplémentation en B12 pour traiter les symptômes suivants de carence en vitamine B12 :

• Anémie (insuffisance de globules rouges)
• Fatigue
• Difficultés cognitives (difficultés à réfléchir et à raisonner)
• Perte de mémoire
• Engourdissement, picotement ou sensations étranges dans les mains, les jambes ou les pieds
• Chancellement ou difficulté à marcher ou à maintenir l’équilibre
• Langue enflée et enflammée
• Faiblesse

5. Vitamin D

La vitamine D (calciférol) est une vitamine liposoluble. Elle est absorbée par les globules graisseux qui voyagent dans l’intestin grêle et distribuent la vitamine dans tout votre corps. Lorsqu’une maladie gastro-intestinale telle que la maladie de Crohn interfère avec votre santé intestinale, elle peut empêcher votre tube digestif d’absorber la vitamine D dont votre corps a besoin.

La vitamine D joue un rôle clé dans la formation et la résorption osseuses (le processus par lequel les os sont décomposés et absorbés par l’organisme). Il aide également votre corps à retenir et à absorber le calcium et le phosphore. Il peut être obtenu à partir de l’alimentation en mangeant du poisson gras, des produits laitiers et certains substituts de soja enrichis en vitamine D, des jus d’orange et des substituts laitiers.

Votre corps peut produire de la vitamine D lorsqu’il est exposé au soleil. Cependant, les traitements immunosuppresseurs utilisés pour traiter la maladie de Crohn, comme Imuran (azathioprine) et Humira (adalimumab), peuvent augmenter le risque de cancer de la peau. Par conséquent, il est conseillé aux personnes prenant ces médicaments d’utiliser un écran solaire, qui empêche la synthèse UVB de la vitamine D.

La vitamine D est importante pour les personnes souffrant de carence en calcium, d’ostéopénie ou d’ostéoporose. De plus, des suppléments de vitamine D peuvent être conseillés à toute personne atteinte de la maladie de Crohn qui prend des corticostéroïdes, car ces médicaments provoquent une résistance à la vitamine D.

Même si une carence en vitamine D est généralement asymptomatique (avec peu ou pas de symptômes), une carence grave et prolongée peut provoquer les symptômes suivants :

• Douleur osseuse
• Jambes arquées, dans les cas extrêmes
• Antécédents de fractures
• Sensibilité accrue à toute douleur
• Douleurs ou spasmes musculaires
• Tremblements ou contractions musculaires
• Faiblesse musculaire dans le haut des bras ou des cuisses ou dans d’autres parties du corps proches du tronc
• Sensation de picotements ou de fourmillements dans les mains ou les pieds

6. Vitamines A, E et K

La vitamine A, la vitamine E et la vitamine K sont des vitamines liposolubles dont vous avez besoin pour produire des cellules, prévenir les dommages cellulaires et produire du sang. Ces vitamines combattent également les infections et maintiennent la santé des os.

Vous devez ingérer ces vitamines puisque votre corps ne les produit pas. Vous pouvez les trouver dans les aliments suivants :

• Vitamine A : Carottes, brocolis, patates douces et poivrons rouges
• Vitamine E : Amandes, graines de tournesol, huile de germe de blé et arachides
• Vitamine K : Brocoli, soja, chou frisé et chou vert

Les personnes ayant du mal à absorber les graisses peuvent avoir de faibles niveaux de ces vitamines liposolubles. Les problèmes d’absorption des graisses chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent être dus à une inflammation importante de l’intestin grêle et/ou à l’absence ou à l’ablation de parties du jéjunum et de l’iléon.

Votre professionnel de la santé peut vous conseiller une supplémentation pour traiter les symptômes de ces carences :

Vitamine A :

• Taches de Bitot (dépôts mousseux) dans le blanc de vos yeux
• Peau sèche et squameuse
• Nyctalopie (cécité nocturne)
• Ramollissement et détérioration de la cornée sèche
• Épaississement et raidissement de la muqueuse des poumons, de l’intestin et des voies urinaires
• Xérophtalmie(conjonctive sèche et épaisse (blanc de vos yeux) et cornée

Vitamine E :

• Ataxie (perte de coordination dans le corps)
• Système immunitaire affaibli
• Neuropathie périphérique
• Rétinopathie
• Myopathie squelettique (maladie du muscle squelettique)

Vitamine K :

• Hémorragie (saignement) de la peau, du nez, de l’estomac ou des intestins
• Saignement potentiellement mortel dans ou autour du cerveau chez les nouveau-nés
• Os affaiblis

7. Potassium, magnésium et zinc

Le potassium, le magnésium et le zinc sont des électrolytes. Ces nutriments régulent les contractions musculaires et vous maintiennent hydraté. Ils contrôlent également le fonctionnement de votre système nerveux et équilibrent vos niveaux de pH (la mesure de l’acidité et de l’alcalinité d’une substance).

Les symptômes de la maladie de Crohn, tels qu’une diarrhée sévère, peuvent provoquer une déshydratation, qui peut priver votre corps de liquides, de nutriments et d’électrolytes tels que le potassium, le magnésium et le zinc. D’autres facteurs contribuant aux carences électrolytiques dans la maladie de Crohn comprennent la malabsorption gastro-intestinale causée par une inflammation intestinale et les corticostéroïdes couramment utilisés pour traiter la maladie de Crohn.

Votre médecin peut vous conseiller de prendre des suppléments de potassium, de magnésium ou de zinc si vous présentez l’un des symptômes suivants d’une carence en électrolytes :

• Gonflement du cerveau
• Confusion
• Vertiges
• Fatigue
• Mal de tête
• Irritabilité
• Léthargie
• Crampes ou faiblesse musculaire
• Nausées et vomissements
• Engourdissements et picotements
• Surchauffe
• Saisies

8. Potassium

Le potassium est un électrolyte qui aide vos nerfs à fonctionner et à contracter vos muscles. Il aide également votre rythme cardiaque à rester régulier et à déplacer les nutriments vers les cellules et les déchets hors des cellules. Le potassium peut également compenser certains des effets nocifs du sodium sur votre tension artérielle.

Les aliments riches en potassium comprennent les bananes, les patates douces, les tomates, les carottes, les concombres, les produits laitiers, le poisson et les légumes-feuilles. Les personnes atteintes de la maladie de Crohn présentent un risque accru de carence en potassium (hypokaliémie) lorsqu’elles présentent des symptômes courants de vomissements chroniques et de diarrhée. Le risque de carence en potassium augmente avec l’utilisation de corticostéroïdes comme la prednisone.

Vous pouvez bénéficier de suppléments de potassium si vous présentez l’un des symptômes suivants d’une carence en potassium :

• Rythmes cardiaques anormaux ou étourdissements, en cas de baisse importante du potassium sanguinConstipation
• Fatigue
• Palpitations cardiaques
• Dommages musculaires
• Faiblesse musculaire ou spasmes
• Des picotements ou un engourdissement

Autres suppléments qui peuvent aider

D’autres compléments alimentaires peuvent également être efficaces pour améliorer l’activité de la maladie et prévenir la malnutrition. Bien que ces interventions aient une valeur potentielle dans le traitement des symptômes de la maladie de Crohn, des recherches plus approfondies sur leurs applications et résultats potentiels :

• Boswellie
• Griffe de chat
• Thé à la camomille
• Curcumine (curcuma)
• Lactoferrine
• Racine de guimauve
• N-acétylglucosamine(HARCELER)
• Acides gras oméga-3 présents dans l’huile de poisson
• Palmitoyléthanolamide(POIS)
• Probiotiques
• Orme rouge
• Vitamine C
• Armoise

Pourquoi la maladie de Crohn peut vous rendre malade et fatigué

Il n’est pas rare de se sentir malade et fatigué si l’on est atteint de la maladie de Crohn, notamment lors des périodes de poussées (maladie active). La recherche indique qu’environ 70 % des personnes atteintes de la maladie de Crohn active ressentent de la fatigue lors d’une poussée. Ces sentiments touchent également environ 40 % des personnes en rémission (symptômes mineurs ou inactifs).

Lorsque vous disposez de niveaux suffisants de vitamines et de nutriments, leurs propriétés biochimiques soutiennent une fonction physique et émotionnelle normale. Cependant, les carences nutritionnelles peuvent interférer avec ces processus et priver votre corps de l’énergie dont il a besoin pour se maintenir.

Cela peut avoir un impact sur les fonctions corporelles allant de la production d’énergie à la fonction immunitaire. En conséquence, la prise de suppléments nutritionnels appropriés peut souvent devenir un aspect clé des soins personnels liés à la maladie de Crohn.

Les carences nutritionnelles peuvent entraîner les symptômes suivants qui peuvent vous faire sentir chroniquement « malade et fatigué », à tout moment de l’évolution de votre maladie de Crohn :

• Arythmie (battement cardiaque irrégulier)
• Déficit cognitif, retards dans les étapes et troubles d’apprentissage chez les enfants
• Difficulté à se concentrer
• Maladie fréquente
• Maux de tête
• Croissance altérée et retard de développement chez les enfants
• Douleurs articulaires
• Mauvaise humeur
• Douleurs musculaires
• Fatigue persistante
• Problèmes de gestion du poids

Les carences nutritionnelles peuvent également affecter le fonctionnement des médicaments prescrits pour la maladie de Crohn et d’autres affections. Les carences en vitamines et en minéraux peuvent provoquer des modifications dans votre tractus gastro-intestinal, affectant la façon dont votre corps absorbe et métabolise un médicament.

Certaines raisons courantes pour lesquelles vous pouvez développer une carence nutritionnelle liée à la maladie de Crohn sont :

• Apport alimentaire/liquide insuffisant en raison de facteurs tels que des nausées, une perte d’appétit, des douleurs abdominales ou des modifications de la sensation de goût
• Inflammation intestinale pendant les poussées qui entraîne une perte accrue de protéines, une perte de liquide de fistule, de la diarrhée et des saignements
• Malabsorption causée par une inflammation intestinale sévère, la résection de sections de l’intestin grêle et certains médicaments utilisés pour traiter la maladie de Crohn
• Le besoin de niveaux de nutriments supérieurs à la normale en raison des effets d’une inflammation ou d’une infection

Aliments ou suppléments : quel est le meilleur ?

Généralement, une alimentation composée d’aliments sains est le meilleur moyen de répondre à vos besoins nutritionnels. Par rapport aux suppléments, la complexité des aliments fait qu’ils fournissent souvent des oligo-éléments qui ne sont pas présents dans un supplément.

En conséquence, vous obtiendrez probablement une meilleure nutrition grâce aux aliments, notamment aux fibres essentielles pour gérer la constipation et prévenir d’autres maladies. Les aliments peuvent également contenir des substances protectrices supplémentaires telles que des composés phytochimiques et des antioxydants, qui présentent des avantages dans la prévention des maladies cardiaques, du cancer, du diabète et d’autres maladies.

Cependant, la maladie de Crohn peut interférer avec votre capacité à suivre une alimentation saine de manière constante. Même lorsque vous êtes en mesure de manger les bons aliments, les effets de la maladie de Crohn peuvent empêcher votre corps d’absorber correctement les quantités de nutriments dont il a besoin. Dans ces cas, votre médecin peut vous conseiller de prendre des suppléments pour aider à compenser les effets de carences spécifiques en vitamines ou en minéraux afin de maintenir une bonne nutrition.

Travaillez avec votre fournisseur de soins de santé

Étant donné que la maladie de Crohn affecte chacun différemment, il n’existe pas une vitamine ou une combinaison de vitamines en particulier qui soit conseillée à tout le monde. Avant de commencer à prendre une nouvelle vitamine ou un nouveau supplément, il est important de travailler avec votre médecin pour déterminer le meilleur plan d’action. Des facteurs tels que votre régime alimentaire, la gravité de la maladie, les médicaments prescrits et l’impact d’autres problèmes de santé peuvent influer sur les vitamines et les suppléments qui vous conviennent.

Bien que les vitamines et les suppléments puissent sembler inoffensifs, certains peuvent aggraver les symptômes de Crohn, comme les nausées ou la diarrhée. Ils peuvent également interagir avec les médicaments que vous prenez pour la maladie de Crohn ou d’autres affections.

Votre professionnel de la santé peut vous aider à identifier les carences nutritionnelles et les moyens de les corriger sans interférer avec votre plan de traitement. Ils peuvent également vous conseiller un régime alimentaire contre la maladie de Crohn qui pourrait vous aider à répondre à vos besoins. Si des vitamines ou des suppléments sont nécessaires, votre médecin peut vous conseiller sur le dosage approprié pour vous aider à obtenir les bienfaits escomptés.

Résumé

Même si la plupart des gens peuvent obtenir les vitamines et les minéraux dont ils ont besoin grâce à une alimentation saine, cela peut être difficile pour une personne atteinte de la maladie de Crohn. Obtenir des nutriments à partir de l’alimentation seule peut être un défi lorsque vous faites face à des poussées, des symptômes graves et des résultats de chirurgie gastro-intestinale, qui sont courants dans la maladie de Crohn.

Même si les suppléments peuvent aider à corriger les carences nutritionnelles, les besoins de chacun sont uniques. Consultez votre professionnel de la santé avant de commencer tout nouveau supplément. Bien qu’ils puissent sembler être des choix sains, les suppléments peuvent présenter de nouveaux symptômes ou modifier le mode d’action de certains médicaments. Avec des conseils appropriés, vous pouvez maintenir une alimentation saine en toute sécurité sans avoir de nouveaux problèmes.