Des éruptions cutanées liées à une maladie auto-immune peuvent survenir lorsque le système immunitaire attaque par erreur les cellules, les tissus et les organes du corps. Une éruption cutanée liée à une maladie auto-immune peut indiquer une poussée (périodes d’activité accrue de la maladie entraînant une aggravation des symptômes) ou peut être le premier symptôme qu’une personne ressent avant un diagnostic.
Plusieurs maladies auto-immunes, dont le psoriasis, le lupus etSjögrenmaladie, peut provoquer des éruptions cutanées. Vous devriez être en mesure de gérer votre éruption cutanée avec des soins de la peau et des médicaments appropriés.
Liste des maladies auto-immunes présentant des symptômes d’éruption cutanée
Les maladies auto-immunes suivantes présentent des symptômes d’éruption cutanée.
Psoriasis
Le psoriasis est une affection cutanée inflammatoire dans laquelle un système immunitaire hyperactif provoque la formation d’éruptions cutanées ou de plaques sur la peau. Ces éruptions cutanées peuvent survenir n’importe où sur le corps.
Différents types de psoriasis (en plaques, en flexion, en gouttes, érythrodermique et pustuleux) présentent différents types d’éruptions cutanées.
Les symptômes des éruptions cutanées liées au psoriasis par type comprennent :
- Plaque : Pour les personnes à la peau plus claire, cela provoque des plaques de couleur saumon avec une écaille blanc argenté sur le dessus. Pour les personnes à la peau plus foncée, les plaques de psoriasis peuvent être violettes avec une échelle de gris.Des zones de pigmentation plus claire ou plus foncée peuvent être observées plutôt que des rougeurs. Les plaques affectent généralement les genoux, les coudes, le tronc et le cuir chevelu.
- Flexion ou inverse : des plaques sans desquamation se forment dans les plis de la peau, tels que les aisselles, les organes génitaux et sous les seins. Sur une peau plus claire, elles apparaissent sous forme de taches rouges ou roses. Sur une peau plus foncée, elles peuvent être violettes, brunes ou plus foncées que la peau environnante.
- Goutte : De petites taches rouges et squameuses en forme de larme apparaissent sur les bras, les jambes et le tronc.
- Érythrodermique : cela provoque des symptômes similaires à ceux du psoriasis en plaques, sauf que l’éruption cutanée couvre presque tout le corps.
- Pustuleux : de petites cloques remplies de pus se développent. Ceux-ci peuvent être localisés sur la paume, les doigts ou les orteils ou être généralisés.
Lupus
Le lupus est une maladie auto-immune chronique qui survient lorsque le système immunitaire attaque les tissus et organes sains. Maladie imprévisible, le lupus peut toucher de nombreuses parties du corps, notamment la peau, les articulations, les reins, les cellules sanguines, le cœur et les poumons. Les éruptions cutanées surviennent dans le lupus lorsque le système immunitaire cible les cellules de la peau.
Les symptômes des éruptions cutanées lupiques comprennent :
- Éruption malaire, qui apparaît sur le visage et est connue sous le nom d’éruption cutanée du papillon car sa forme ressemble à un papillon
- Plaques rouges ou décolorées en forme de pièce de monnaie sur la peau pouvant provoquer une décoloration et des cicatrices permanentes
- Plaques épaisses ou squameuses pouvant brûler ou démanger
- Plaies ouvertes dans la bouche
- Perte de cheveux (alopécie)
- De l’urticaire qui ne répond pas aux antihistaminiques
L’éruption malaire est un signe distinctif du lupus et constitue l’une des éruptions cutanées lupiques les plus courantes. Il est rouge et/ou présente des papules surélevées. L’éruption malaire peut être confondue avec la rosacée, une maladie cutanée inflammatoire chronique. Cependant, l’éruption malaire épargne les sillons nasogéniens (les plis du visage s’étendant du nez aux deux côtés de la bouche), ce qui n’est pas le cas de la rosacée.
Maladie de Gougerot-Sjögren
La maladie de Sjögren est une maladie auto-immune systémique qui provoque généralement une sécheresse oculaire et buccale, mais peut également provoquer des éruptions cutanées.
Les symptômes des éruptions cutanées liées à la maladie de Sjögren comprennent :
- Peau sèche
- Taches rouges à violettes en forme d’anneau qui peuvent devenir squameuses ou saigner
- Points rouges à violets qui ressemblent à du sang sous la peau, appelés pétéchies (peuvent être bruns ou noirs avec des tons chair plus foncés)
- Vascularite, une éruption cutanée qui survient lorsque des vaisseaux sanguins fuient sous la peau et peuvent démanger ou brûler
Vascularite
La vascularite provoque une inflammation du système vasculaire, ou des vaisseaux sanguins, du corps. L’éruption cutanée est l’un des symptômes les plus courants de la vascularite.
Les symptômes des éruptions cutanées de vascularite comprennent :
- Taches rouges ou violettes ressemblant à des ecchymoses sur la peau, appelées purpura (peuvent être moins évidentes sur la peau brune ou noire)
- Points rouges qui deviennent bosselés ou ressemblent à des ampoules
- Ulcères (plaies ouvertes) sur la peau pouvant saigner ou démanger
Pemphigoïde bulleuse
Pemphigoïde bulleuseest une maladie rare qui affecte la peau et provoque des cloques. Elle survient généralement chez les personnes de plus de 70 ans.
Les symptômes des éruptions cutanées pemphigoïdes bulleuses comprennent :
- Peau qui démange
- Ampoules
- Ruches avec ampoules
- Plaques avec des ampoules dessus
Dermatomyosite
La dermatomyosite provoque une inflammation musculaire chronique pouvant entraîner une faiblesse musculaire et des douleurs. Souvent, le premier signe de la maladie est une éruption cutanée suivie d’une faiblesse musculaire. Cependant, ce n’est pas toujours le cas.
Les symptômes des éruptions cutanées de dermatomyosite comprennent :
- Zones inégales de peau rouge ou violette sur les zones exposées au soleil, telles que les paupières, les zones articulaires, telles que les jointures, ou la poitrine/le dos
- La peau noire peut présenter des taches plus claires ou plus foncées au lieu de rouges ou violettes
- Gonflement dans la zone de l’éruption cutanée
- Zones enflées et rouges autour des ongles ou calcinose cutanée (morceaux durs de calcium qui se forment sous la peau)
Sclérose en plaques
Dans la sclérose en plaques (SEP), le système immunitaire attaque la gaine de myéline (enveloppe protectrice des nerfs). Bien que les personnes atteintes de SEP ne présentent généralement pas d’éruption cutanée visible, elles peuvent ressentir des démangeaisons chroniques. Les symptômes de la SEP comprennent des démangeaisons, principalement sur les mains, les pieds, le visage et le cuir chevelu.
Maladie cœliaque, gluten et éruptions cutanées
La dermatite herpétiforme (DH ou maladie de Duhring) est une maladie cutanée auto-immune causée par une réaction au gluten. L’éruption cutanée est souvent diagnostiquée à tort comme de l’eczéma et s’améliore généralement lorsque la personne suit un régime sans gluten. Puisqu’elle est liée au gluten, la DH est souvent liée à la maladie coeliaque. Il est rare mais possible qu’une personne qui n’est pas atteinte de la maladie coeliaque développe une éruption cutanée.
Pourquoi une éruption cutanée peut être un premier signe de maladie auto-immune
Les maladies auto-immunes touchent tout le corps. La peau reflète souvent ce qui se passe en interne. Un corps enflammé par l’attaque du système immunitaire peut développer des éruptions cutanées, signe extérieur d’une inflammation généralisée.
Lorsqu’une éruption cutanée semble être auto-immune ou sans autre explication, un médecin l’examinera ainsi que d’autres symptômes et pourra effectuer des tests pour en déterminer la cause.
Les maladies auto-immunes, comme le lupus ou la pemphigoïde bulleuse, sont connues pour affecter la peau. Les éruptions cutanées associées font partie des symptômes de la maladie et peuvent survenir avec des poussées ou être les premiers symptômes visibles. Des cloques soudaines peuvent être un signe de pemphigoïde bulleuse et des tests seront effectués en conséquence.
Une personne qui présente une éruption cutanée du papillon sera probablement testée pour le lupus.Les personnes atteintes de dermatomyosite présenteront des éruptions cutanées avant de ressentir une faiblesse musculaire.
Les éruptions cutanées dues au psoriasis sont suffisamment distinctes pour que lorsqu’un médecin les examine, il puisse souvent poser un diagnostic basé uniquement sur les symptômes cutanés.
Hormones thyroïdiennes et éruptions cutanées
La thyroïde produit des hormones qui régulent la production et le renouvellement des cellules cutanées. Il existe des preuves selon lesquelles la thyroïde pourrait jouer un rôle dans les éruptions cutanées auto-immunes, en particulier dans le cas de maladies auto-immunes comme l’hypothyroïdie (thyroïde sous-active) et l’hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive).
Tester l’éruption cutanée pour le diagnostic
Les maladies auto-immunes ne sont pas toujours faciles à diagnostiquer. Bien que des analyses de sang et des antécédents médicaux permettent souvent de déterminer la cause des symptômes et d’identifier certaines maladies auto-immunes, une biopsie peut parfois être nécessaire pour déterminer la cause de l’éruption cutanée.
Les tests de biopsie cutanée prélèvent un échantillon de tissu à analyser en laboratoire. Ils peuvent inclure :
- Biopsie de rasage: Les quelques couches supérieures de la peau seront enlevées avec un rasoir ou un scalpel et testées. Ceci est utilisé sur les éruptions cutanées qui affectent uniquement la couche supérieure de la peau.
- Biopsie à l’emporte-pièce: Une biopsie à l’emporte-pièce utilise une lame ronde pour prélever un échantillon de peau plus profond et est plus précise pour diagnostiquer la pemphigoïde bulleuse.Cette méthode peut également être utilisée pour tester d’autres éruptions cutanées, telles que celles liées au lupus discoïde.
Soins de la peau
Les personnes atteintes de maladies auto-immunes provoquant des éruptions cutanées peuvent prendre des mesures de soins de la peau pour atténuer les symptômes et prévenir de nouvelles poussées.
En général, le traitement de la maladie sous-jacente peut aider à prévenir les poussées, qui peuvent entraîner une récidive de symptômes comme des éruptions cutanées.
Les crèmes topiques peuvent aider à soulager les symptômes du psoriasis ainsi que les médicaments oraux. Dans certains cas, l’exposition aux rayons ultraviolets (UV) peut également contribuer à réduire les plaques.
Pour les maladies auto-immunes sensibles au soleil telles que le lupus, évitez la lumière directe du soleil, en particulier pendant les heures de pointe, entre 10 h et 15 h. Portez des vêtements de protection tels que des chapeaux ou des vêtements fabriqués avec des tissus de haute qualité et utilisez un écran solaire.
Les ampoules associées à la pemphigoïde bulleuse peuvent disparaître d’elles-mêmes, mais les crèmes topiques peuvent soulager les démangeaisons et guérir les ampoules.
Résumé
Les éruptions cutanées auto-immunes peuvent indiquer une poussée d’une maladie auto-immune ou peuvent être le premier signe qu’une personne souffre d’une maladie auto-immune. Les maladies auto-immunes associées aux éruptions cutanées comprennent le psoriasis, le lupus, la maladie de Sjögren, la vascularite, la dermatomyosite et la pemphigoïde bulleuse.
Dans de nombreux cas, les éruptions cutanées sont un signe extérieur d’inflammation interne et sont souvent le premier signe d’une maladie auto-immune. Les tests permettant de déterminer l’origine de l’éruption cutanée comprennent des analyses de sang et des biopsies cutanées. Les médicaments et les crèmes topiques peuvent traiter les éruptions cutanées auto-immunes et la maladie sous-jacente. Éviter le soleil peut également aider à atténuer les symptômes dans certains cas.
