Comment utiliser les tests d’ovulation lorsque vous souffrez du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

Les kits de test d’ovulation, utilisés pour déterminer quand une grossesse est plus probable, peuvent ne pas être aussi fiables si vous souffrez du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). En effet, les hormones utilisées pour suivre la fertilité n’atteignent souvent pas de pic avant l’ovulation comme elles le feraient chez les femmes sans SOPK ; au lieu de cela, ils pourraient augmenter et diminuer de manière irrégulière ou rester à un niveau constamment élevé.

Pour cette raison, les tests d’ovulation basés sur l’urine utilisés pour suivre l’hormone lutéinisante (LH) et les tests basés sur la salive utilisés pour suivre les œstrogènes peuvent ne pas être aussi fiables. Pour obtenir un résultat plus précis, des méthodes supplémentaires peuvent être nécessaires pour prédire le moment le plus susceptible de tomber enceinte.

Une note sur la terminologie du genre et du sexe
Le SOPK affecte les personnes atteintes d’ovaires, qui sont généralement attribuées à une femme à la naissance. Gesundmd reconnaît que le sexe et le genre sont des concepts liés, mais ils ne sont pas identiques. Pour refléter avec précision nos sources, cet article utilise des termes tels que « femme », « homme », « femmes » et « hommes » tels que les sources les utilisent.

Comment le SOPK affecte l’ovulation et la fertilité

Le syndrome des ovaires polykystiques se caractérise par la formation de kystes remplis de liquide à la surface des ovaires, ce qui peut nuire à leur fonction. Il s’agit du trouble endocrinien (lié aux hormones) le plus courant chez les femmes, touchant une femme sur 20 aux États-Unis à des degrés divers.

La fonction principale des ovaires est de produire des ovules et de réguler les hormones liées aux menstruations et à la grossesse. Lorsque les ovaires sont submergés de kystes, ils peuvent commencer à produire des quantités irrégulières de LH et d’œstrogènes ainsi que des quantités excessivement élevées de testostérone, une hormone mâle, provoquant des symptômes tels que :

• Règles irrégulières, très abondantes ou très légères
• Difficulté à tomber enceinte
• Douleur pelvienne
• Acné
• Poils anormaux du visage et du corps
• Chute de cheveux de type masculin

Étant donné que les femmes atteintes du SOPK n’ovulent pas régulièrement, les taux d’infertilité sont élevés, oscillant entre 70 % et 80 %.Avec un traitement, y compris l’utilisation du clomifène, 80 % de ces femmes peuvent tomber enceintes, souvent en six cycles menstruels.

Néanmoins, prédire l’ovulation chez les femmes atteintes du SOPK reste un défi même si la probabilité de grossesse est augmentée.

Précision des tests de SOPK et d’ovulation

Les tests d’ovulation détectent les changements hormonaux qui augmentent généralement avant l’ovulation. Ces pics peuvent vous indiquer quel est le meilleur moment pour avoir des rapports sexuels afin de parvenir à une grossesse.

Il existe deux types de tests à domicile dont l’utilisation est autorisée par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis :

• Tests de bandelettes urinaires: Ce sont les tests les plus couramment utilisés pour détecter les niveaux de LH dans l’urine. Les niveaux de LH augmenteront entre 24 et 36 heures avant l’ovulation. Chez les personnes sans SOPK, ces tests peuvent détecter de manière fiable les pics de LH neuf fois sur 10 s’ils sont utilisés correctement.
• Tests basés sur la salive: Ces tests détectent les niveaux d’œstrogènes dans la salive. Les niveaux d’œstrogènes commencent à augmenter trois jours ou plus avant l’ovulation.En comparaison, ces tests sont inférieurs au niveau de détection des analyses d’urine, et certains experts déconseillent leur utilisation, même chez les femmes sans SOPK.

Les tests de bandelettes urinaires – la méthode préférée de test d’ovulation à domicile – ont un faible taux de fausses positivités (ce qui signifie qu’un résultat de test positif est presque invariablement correct).

Il n’en va peut-être pas de même pour les personnes atteintes du SOPK. Chez ces femmes, les taux de LH peuvent être constamment élevés ou irréguliers, entraînant un risque accru de faux positifs.etrésultats faussement négatifs.

Causes des faux positifs et des faux négatifs

Selon une étude réalisée en 2023 dans leJournal de médecine et de vie,les femmes atteintes du SOPK avaient un taux moyen de LH en dehors de la période ovulatoire de 12,22 UI/mL, par rapport aux femmes sans PCO qui avaient des taux moyens de LH de 2,35 UI/mL.

Pendant et avant l’ovulation, les taux de LH chez les femmes atteintes du SOPK restent souvent élevés au-dessus du seuil auquel un résultat de test positif est renvoyé. Cela peut conduire à un résultat faussement positif dans lequel vous pensez que vous êtes sur le point d’ovuler même si ce n’est pas le cas. La même chose pourrait même être observée lorsque le SOPK provoque une anovulation (l’absence totale d’ovulation).

Chez les autres femmes atteintes du SOPK, les taux de LH varient souvent, augmentant et diminuant de manière irrégulière. Dans un tel cas, vous pourriez détecter une baisse fortuite de votre LH et présumer que vous n’approchez pas d’une période fertile. Il s’agit d’un résultat faussement négatif.

Ce que vous pouvez faire

Si vous souffrez du SOPK et que vous essayez de tomber enceinte, vous êtes plus susceptible de le faire si vous utilisez plusieurs méthodes de prédiction.

Commencez par tester votre urine quotidiennement avec une jauge urinaire 10 à 14 jours après le début de vos règles. C’est la fenêtre menant à l’ovulation chez la plupart des femmes.

En plus des analyses d’urine, intégrez les moyens de prédiction traditionnels suivants :

1. Vérifiez votre glaire cervicale, qui deviendra plus aqueuse et glissante avant l’ovulation.
2. Surveillez la position de votre col, qui sera haut, mou et ouvert les jours fertiles et bas, ferme et fermé les jours non fertiles.
3. Suivez votre température basale du corps, qui a tendance à augmenter deux ou trois jours avant l’ovulation.

Des thermomètres et des applications spéciaux sont disponibles pour faciliter le suivi de l’ovulation. Certaines des applications les plus populaires incluent Kindara, Fertility Friend, Ovia, Glow, Flo et Clue.

Si vous ne parvenez pas à tomber enceinte malgré six ou sept mois d’essais, consultez un spécialiste de la fertilité qui pourra vous aider à explorer différentes méthodes d’aide à la fertilité.