Yeux larmoyants et larmoiement excessif (Epiphora)

Les larmes sont un liquide clair qui sert à hydrater les parties externes de l’œil, à empêcher l’invasion du tissu oculaire par des micro-organismes, à éliminer la saleté et les débris pouvant irriter l’œil et à lubrifier le mouvement du globe oculaire contre la paupière. Il est composé des sécrétions de trois glandes différentes associées à l’œil et forme un film mince sur la zone exposée de l’œil. La quantité de larmes est équilibrée par une production et une sécrétion de larmes suffisantes mais pas excessives et un drainage adéquat des larmes sécrétées. Cependant, toute perturbation de la sécrétion ou du drainage peut entraîner un excès ou une carence de larmes conduisant respectivement à un larmoiement ou à une sécheresse oculaire.

 

Qu’est-ce que l’épiphora?

L’épiphora est le débordement de larmes associé à une production excessive et / ou à un drainage inadéquat. Il n’est pas rare d’éprouver un débordement de larmes avec une production excessive de larmes dans certains cas comme des émotions, des pleurs, des bâillements, des vomissements et une irritation des yeux. Dans ces cas, l’excès de larmes est de courte durée passant en quelques minutes et ne pose aucun problème permanent. Cependant, avec l’épiphora, l’excès de larmes dans les yeux est continu et la plupart des cas sont associés à un blocage du système de drainage des larmes. Selon la cause, elle peut également être associée à des démangeaisons des yeux, des brûlures, des douleurs et / ou des rougeurs des yeux .

Le principal composant des larmes est le liquide lacrymal sécrété par la glande lacrymale. C’est un liquide aqueux fin chargé de certaines protéines et enzymes qui aident à protéger l’œil. De petites quantités de mucus et d’huiles proviennent des cellules en forme de coupe sécrétant du mucus de la conjonctive et des glandes de Meibomius respectivement au bord des paupières. Le liquide lacrymal est évacué de la glande lacrymale entre les globes oculaires et les paupières. Il est ensuite étalé sur l’œil en clignant des yeux. Le fluide est ensuite drainé en entrant dans le canal lacrymal à travers le punctum puis passe dans le sac lacrymal. Il est progressivement drainé via le canal nasolacrimal dans la cavité nasale.

 

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Signes et symptômes

Une déchirure anormale et excessive est la caractéristique principale et cela peut être léger ou atteindre le point où le débordement fait couler des larmes sur les joues. Parfois, il y a une décharge qui peut être plus comme du mucus ou du pus que le liquide lacrymal normalement mince et clair. La croûte des yeux est également plus probable avec un écoulement mucoïde ou purulent. Dans de rares cas, il peut même y avoir du sang.

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Les yeux peuvent apparaître rouges et gonflés. Les sensations lorsqu’elles sont présentes peuvent varier de la sensation de brûlure à la douleur ou à une sensation de démangeaison. Une vision floue temporaire peut également être présente en raison des larmes affectant l’entrée normale de la lumière et la réfraction. Il peut y avoir une sensibilité autour de l’œil et même un gonflement douloureux au niveau du canthus interne (coin de l’œil près du nez). Puisque les larmes s’écoulent dans la cavité nasale, un nez qui coule est souvent présent s’il n’y a pas d’obstruction du système de drainage. Un écoulement nasal sanglant ( épistaxis ) peut également être une possibilité et est plus susceptible d’être associé au cancer.

Causes de l’épiphora

Il est important de faire la différence entre une sécrétion lacrymale excessive et un drainage lacrymal inadéquat. Une production et une sécrétion excessives de larmes peuvent être associées à un certain nombre de causes aiguës et chroniques. L’irritation conjonctivale et des paupières est l’une des causes les plus courantes associées à un larmoiement excessif. Elle est généralement aiguë et peut être associée à des infections, des blessures, des irritations et des allergies mécaniques (généralement des cils incarnés) ou chimiques. Habituellement, la cause est évidente ou la présentation et les modalités de la maladie sont telles qu’elles indiquent la cause la plus probable.

Il est important de se rappeler que ces mêmes causes lorsque affehttps: //www.healthhype.com/wp-admin/post.php? Post = 19096 & action = editcting la cavité nasale et les sinus paranasaux peuvent également conduire à un déchirement excessif. Des causes plus chroniques peuvent être associées à une lésion du nerf crânien V, une inflammation persistante des paupières (blépharite) et de la conjonctive ( conjonctivite ), des anomalies anatomiques de la paupière (comme l’ectropion ou l’entropion) et diverses causes chroniques de sécheresse oculaire. Un corps étranger est plus susceptible d’être de nature aiguë, mais s’il n’est pas détecté, il peut donner lieu à des yeux larmoyants persistants.

La cause la plus fréquente, cependant, est une obstruction du canal nasolacrimal empêchant ainsi le drainage normal des larmes. Bien que les causes puissent dans une certaine mesure chevaucher une production excessive de larmes, cela mérite une discussion plus approfondie.

L’obstruction du canal nasolacrymal (NLDO) peut être primaire ou secondaire. On l’appelle alors obstruction primaire acquise du canal nasolacrimal (PANDO) ou obstruction secondaire acquise du canal lacrymal (SALDO). PANDO est dû à une inflammation du canal nasolacrimal qui survient pour des raisons inconnues et n’est pas liée à des maladies sous-jacentes. Une inflammation persistante conduit à une cicatrisation fibreuse du tissu entraînant ainsi un rétrécissement ou même une obstruction du conduit. L’obstruction secondaire acquise du canal lacrymal (SALDO) peut être due à des infections, à un traumatisme, y compris une chirurgie antérieure, à des corps étrangers dans le canal, à une compression externe sur le canal, à diverses causes inflammatoires et à des tumeurs.

Traitement

Le choix du traitement dépend de la cause sous-jacente. Les cas bénins peuvent ne nécessiter aucun traitement. Les infections peuvent être traitées avec un certain nombre d’agents antimicrobiens topiques et systémiques. Les antihistaminiques et les corticostéroïdes peuvent être nécessaires pour les allergies et autres causes inflammatoires. La chirurgie peut être indiquée en fonction de la cause. Une dacryocystorhinostomie est une intervention chirurgicale visant à restaurer le drainage lacrymal du sac lacrymal dans la cavité nasale lorsque le canal nasolacrimal est alors bloqué.

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