La calciphylaxie est un état pathologique dans lequel il y a un dépôt anormal de calcium dans le corps, qui affecte principalement les petits vaisseaux sanguins et provoque des lésions cutanées importantes. Ce dépôt de calcium rend les vaisseaux sanguins durs et, par conséquent, la calciphylaxie est également appelée calcification vasculaire. La calciphylaxie affecte les vaisseaux sanguins qui irriguent la graisse sous-cutanée et la peau. Des dépôts de calcium peuvent parfois se produire dans les vaisseaux sanguins de certains organes vitaux du corps, ce qui peut entraîner certaines complications potentiellement mortelles, même si c’est la peau qui est principalement affectée par la calciphylaxie.
Il s’agit d’une maladie rare qui se rencontre principalement chez les personnes atteintes d’ insuffisance rénale terminale , car dans de tels cas, le corps est incapable de maintenir des niveaux normaux de divers minéraux, y compris le calcium. La calciphylaxie peut également être parfois liée à la toxicité de l’aluminium et à la supplémentation en vitamine D. Si la calciphylaxie affecte les organes internes du corps, elle peut être catastrophique et dans environ 80% des cas, le patient n’est pas en mesure de survivre à cause de la calciphylaxie.
Qu’est-ce qui cause la calciphylaxie?
Comme indiqué ci-dessus, la calciphylaxie est due à des dépôts de calcium anormaux dans les vaisseaux sanguins qui irriguent la graisse sous-cutanée et la peau. Cette condition se trouve principalement chez les personnes atteintes de maladies rénales qui ont des taux de calcium anormaux, mais il existe certains cas de calciphylaxie chez les personnes qui ont des taux de calcium normaux et qui ne présentent aucun dysfonctionnement rénal.
Calciphylaxie causée par une insuffisance rénale : il s’agit de la principale cause de calciphylaxie. L’une des fonctions du rein est de réguler et de contrôler les niveaux de différents minéraux dans le corps, dont le calcium. Si un individu a un rein dysfonctionnel, le rein n’est pas en mesure de réguler ou de contrôler les niveaux de ces minéraux dans le corps, y compris le calcium, et il y a une augmentation des niveaux de calcium dans le corps. Ces dépôts de calcium commencent progressivement à s’accumuler sur les vaisseaux sanguins, qui se calcifient ensuite lentement. Cette calcification au fil du temps conduit à la calciphylaxie.
Certaines des autres causes moins courantes de calciphylaxie sont :
- Toxicité de l’aluminium.
- Troubles de la coagulation sanguine.
- Hyperparathyroïdie .
- Médicaments affectant les niveaux de calcium dans le corps.
- Conditions inflammatoires et utilisation de stéroïdes qui sont largement utilisés pour traiter ces conditions.
- Supplémentation en vitamine D.
Quels sont les symptômes de la calciphylaxie ?
La principale caractéristique ou symptôme de présentation de la calciphylaxie est le développement d’une décoloration de la peau conduisant à la gangrène et aux ulcères. Les lésions causées par la calciphylaxie sont essentiellement observées dans l’abdomen, les cuisses, les fesses, la partie inférieure des jambes et des pieds avec des démangeaisons , des douleurs et une sensation de brûlure dans les zones touchées. Au cours des premiers stades de la maladie, lorsqu’il y a développement des lésions, il y aura des marbrures de la peau et la peau aura une décoloration violacée.
Il y aura également des saignements avec des cloques remplies de sang . Une fois que l’état de la maladie progresse, le développement des lésions progresse et elles prennent une apparence en forme d’étoile avec un centre noir. Ces lésions deviennent très fermes et sensibles à la palpation. Aux stades avancés de la calciphylaxie, il y a formation de gangrène et de multiples ulcères profonds sur la zone touchée.
Comment la calciphylaxie est-elle diagnostiquée ?
Les lésions formées par la calciphylaxie sont assez similaires à celles formées par d’autres affections vasculaires et il est donc essentiel d’exclure d’autres affections vasculaires à l’origine des symptômes. Une fois que d’autres conditions ont été exclues, les symptômes peuvent indiquer une calciphylaxie et des investigations sont lancées. Certains des tests effectués pour confirmer le diagnostic de calciphylaxie sont :
Des tests sanguins pour vérifier les niveaux de calcium dans le corps ainsi que les niveaux de phosphore, de créatinine et de PTH. Une radiographie simple de la zone touchée peut être prise pour voir dans quelle mesure la peau est endommagée. Une biopsie cutanée peut également être effectuée pour confirmer le diagnostic de calciphylaxie.
Comment la calciphylaxie est-elle traitée?
Le traitement de la calciphylaxie dépend de la gravité de l’état et de la mesure dans laquelle les vaisseaux sanguins sont calcifiés. Si la maladie a évolué vers la gangrène et les ulcères, le patient sera envoyé chez un spécialiste des soins des plaies pour empêcher l’infection de se propager jusqu’à la septicémie, qui est une condition potentiellement mortelle. Le patient sera traité avec des antibiotiques et tout tissu nécrotique sera débridé. Une autre priorité pour les médecins est de rétablir l’apport normal de sang et d’oxygène dans les zones où la nécrose tissulaire n’a pas eu lieu en raison du manque de sang et d’oxygène.
L’oxygénothérapie hyperbare est l’un de ces moyens de prévenir tout tissu affecté en raison de la calciphylaxie. Pour les problèmes de coagulation, des médicaments dissolvant les caillots seront administrés afin de rétablir le flux sanguin vers la zone touchée. En dehors de cela, pour traiter la calciphylaxie comme une maladie, l’accent est mis sur la réduction des niveaux de calcium et de phosphate. Cela peut être fait par le biais d’une planification diététique avec des aliments pauvres en calcium et en phosphate. Certains médicaments sont conçus pour réduire les niveaux de calcium dans le corps. Ces médicaments sont :
- Calcimimétiques. Ce sont des médicaments qui agissent comme l’insuline, entraînant la glande parathyroïde à réduire la production d’hormone parathyroïdienne, qui à son tour réduit les niveaux de calcium dans le corps.
- Bisphosphonates. Ce sont des médicaments qui empêchent la dégradation des os et réduisent ainsi les niveaux de calcium dans le corps.
- En cas d’ insuffisance rénale terminale provoquant une calciphylaxie, une dialyse régulière est effectuée pour éliminer tout excès de calcium et de phosphate dans le corps.
Il est important que la calciphylaxie soit traitée en temps opportun afin de réduire les risques de complications. Certaines des complications de la calciphylaxie sont :
- La gangrène devient suffisamment grave pour qu’il devienne nécessaire d’amputer la zone ou le membre en question.
- Développement d’une septicémie due à la propagation de l’infection dans le sang, qui a un pronostic extrêmement sombre.
- Hypocalcémie à la suite de médicaments hypocalciques.
- Infarctus du myocarde , saignements gastro-intestinaux et défaillance d’organes au cas où les organes internes seraient affectés par la calciphylaxie.
