À quoi ressemble le carcinome épidermoïde ?

Lorsqu’ils sont détectés tôt, la plupart des cas de carcinome épidermoïde (CSC) – le deuxième type de cancer de la peau le plus courant – sont curables. Connaître les signes avant-coureurs est essentiel pour recevoir un diagnostic et un traitement précoces. 

Où se produit le carcinome épidermoïde

Le CSC peut être trouvé n’importe où sur le corps, mais il est le plus souvent observé dans les zones exposées au soleil. Les sites courants de CSC comprennent le visage, les oreilles, les lèvres, le cuir chevelu, les épaules, le cou, les mains et les avant-bras. Il est également possible de recevoir un diagnostic de CEC dans des zones non exposées au soleil, comme à l’intérieur de la bouche, sous les ongles des mains ou des pieds, sur les organes génitaux ou dans l’anus. 

L’exposition non protégée aux rayons UV est un facteur de risque majeur de carcinome épidermoïde. Plus vous passez de temps au soleil (ou dans un lit de bronzage), plus vous risquez de développer un CSC. Environ 90 % des cancers de la peau autres que le mélanome (y compris les CSC) sont liés à l’exposition aux rayons UV.

Stade précancéreux

Plus le CSC est détecté et traité tôt, plus il est probable qu’il soit guéri. S’il est important de pouvoir reconnaître les signes du cancer, il est également essentiel de pouvoir identifier les signes et symptômes du précancer.

À mesure que les zones de notre peau sont endommagées par le soleil, leur forme et leur couleur commencent à changer.Savoir à quoi ressemblent ces changements peut vous aider à consulter rapidement votre dermatologue. Il est possible de traiter et d’éliminer les tumeurs précancéreuses avant qu’elles ne se transforment en cancer de la peau.

Premiers signes de dommages causés par le soleil 

Les taches de vieillesse, la peau décolorée et les rides profondes sont autant de signes de dommages cutanés causés par les rayons UV du soleil. Ces symptômes peuvent également être liés à l’utilisation des lits de bronzage. Une perte de fermeté et d’élasticité de la peau est un autre signe de dommages causés par le soleil. Les modifications cutanées peuvent ensuite se transformer en croissances précancéreuses. 

Lésions précancéreuses

Les lésions précancéreuses sont des modifications de la peau résultant des dommages causés par le soleil. On estime que 40 à 60 % de tous les cas de CSC commencent par un précancer.  

La forme la plus courante de précancer du CSC est la kératose actinique, également appelée kératose solaire. Ces excroissances se forment principalement à cause de l’exposition aux rayons UV (photo-cancérisation), et une fois que vous en développez une, vous courez un risque élevé d’en développer davantage. Les estimations du taux de transformation maligne sur 10 ans de la kératose actinique (la probabilité qu’elles deviennent cancéreuses) varient entre 6 % et 10 %, avec environ 60 % des carcinomes épidermoïdes résultant d’une kératose actinique.

Une kératose actinique ressemble à une petite zone de peau rugueuse. Il peut également être écailleux et croustillant. Les couleurs possibles de ces lésions incluent des teintes rougeâtres ou brunâtres. Certaines de ces excroissances peuvent également être invisibles à l’œil nu.Les kératoses actiniques sont souvent plus faciles à ressentir qu’à voir. Ils apparaissent le plus souvent sur les zones exposées au soleil comme le visage, les oreilles, les lèvres, le cuir chevelu, les épaules, le cou et les mains. 

Les autres types de lésions précancéreuses du CSC comprennent :

• Chéilite actinique: Une croissance précancéreuse affectant généralement la lèvre inférieure. Il apparaît comme une zone de peau sèche et squameuse, pâle ou blanche.
• Leucoplasie: Taches blanches trouvées à l’intérieur de la bouche. Ils affectent généralement la langue, les lèvres, les gencives et les joues. Ils peuvent être causés par les dommages causés par le soleil ou par une irritation chronique due au tabac ou à l’alcool.
• La maladie de Bowen: Également connu sous le nom de carcinome épidermoïde in situ, il s’agit d’une phase précoce et non invasive du CSC. La zone cutanée affectée ressemble à de l’eczéma et est souvent squameuse et rouge. Elle est généralement causée par les dommages causés par le soleil ou par l’exposition à des produits chimiques. 

Taches rouges squameuses

Le CSC peut d’abord apparaître comme une zone cutanée épaisse et rugueuse. Elle est souvent rouge et écailleuse. Bien que ce soit généralement indolore, il peut suinter ou saigner. La zone cutanée squameuse, également connue sous le nom d’hyperkératose, aura des bordures irrégulières et peut provoquer des démangeaisons. 

Cette caractéristique peut aider à différencier le carcinome épidermoïde du carcinome basocellulaire, la forme la plus courante de cancer de la peau. Le carcinome basocellulaire apparaît le plus souvent sous la forme d’une papule (bosse) blanc nacré en forme de dôme avec des vaisseaux superficiels télangiectasies proéminents (ce qui signifie que vous pouvez voir de minuscules vaisseaux sanguins dilatés), tandis que le carcinome épidermoïde apparaît le plus souvent sous la forme d’une papule ou d’une plaque ferme, lisse ou épaissie, souvent avec une cassure de la peau au milieu. 

La couleur d’une lésion SCC peut varier considérablement d’une personne à l’autre. Ils sont le plus souvent rouges ou roses, mais peuvent également apparaître bruns, noirs, blancs ou jaunes. Les lésions du CSC dans la bouche apparaissent souvent sous forme de taches blanches tandis que les lésions sous les ongles paraissent brunes ou noires.

Plaies ouvertes

Les lésions du CSC peuvent se développer dans des plaies ouvertes ou des cicatrices que vous avez déjà. Ils peuvent également évoluer pour ressembler d’eux-mêmes à une plaie ouverte. La plaie peut saigner et suinter, puis former une croûte. Si vous remarquez une plaie qui ne semble jamais guérir, il est temps de la faire examiner. Vous remarquerez peut-être également que la lésion semble s’améliorer, mais réapparaît ensuite rapidement. C’est un autre signe qu’il est temps de consulter le dermatologue. 

Croissances élevées

À mesure que les lésions du CSC progressent, elles peuvent apparaître surélevées, en particulier sur leurs bords. Tandis que les bords sont relevés, le centre de la plaie semble enfoncé ou déprimé. La croissance élevée est généralement rose ou rouge, mais peut également être de couleur chair. À ce stade de la maladie, la lésion peut commencer à se propager plus rapidement.

Nodule ressemblant à une verrue

Enfin, une lésion SCC peut commencer à ressembler à une verrue aux bords surélevés. La zone peut saigner et former une croûte, mais ne guérit jamais. La lésion apparaît généralement comme une seule verrue et peut grossir. Les cas avancés de SCC peuvent apparaître sous la forme d’une petite excroissance en forme de corne qui vire au brun.

Dans la plupart des cas de CEC, la lésion est indolore. Cependant, certaines personnes ressentent une douleur ou une douleur sur le site. D’autres remarquent des démangeaisons ou une sensation de « fourmillements » sur la croissance cancéreuse. Un engourdissement est également possible.