Points clés à retenir
- La douleur dans le quadrant supérieur droit peut être due à des problèmes au niveau du foie, des reins, de la vésicule biliaire ou du pancréas.
- Consultez un médecin en cas de douleur dans le quadrant supérieur droit, surtout si elle s’accompagne d’autres symptômes comme une peau jaune, de la fièvre ou une douleur intense.
- Le traitement de la douleur dans le quadrant supérieur droit dépend de la cause et peut nécessiter des médicaments, une intervention chirurgicale ou d’autres traitements.
Le quadrant supérieur droit de l’abdomen (RUQ), qui commence au bas des côtes et se termine au niveau de la région pubienne du côté droit de l’abdomen, abrite plusieurs organes, dont le foie, la vésicule biliaire, le duodénum et la partie supérieure du pancréas.
Dans certains cas, une douleur peut survenir dans cette zone et elle peut avoir diverses causes, telles que des calculs rénaux, une maladie du foie et, dans des cas plus rares, un cancer.
Cet article traite des différents types de douleur dans le quadrant supérieur droit, des symptômes que vous pouvez ressentir et du moment où consulter un professionnel de la santé.
Causes de la douleur dans le quadrant supérieur droit par organe
Le nombre d’organes dans le quadrant supérieur droit peut rendre difficile l’identification de l’origine de la douleur, ce qui rend crucial de comprendre ce qui peut causer la douleur en fonction de l’organe affecté.
Un mot de Gesundmd
Les signes ou symptômes qui devraient vous inciter à vous rendre à l’hôpital en raison d’une douleur dans le quadrant supérieur droit comprennent de la fièvre, des frissons, des nausées, des vomissements, un jaunissement de la peau et des yeux, une urine foncée et des selles claires.
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KUMKUM PATEL, MD, MPH, MEMBRE DU CONSEIL D’EXPERTS MÉDICAUX
Foie
Le foie est l’organe de détoxification situé dans le quadrant supérieur droit. Il filtre les toxines du sang. Il joue également un rôle dans :
- Maintenir une glycémie saine
- Réguler la capacité du sang à coaguler correctement
- Aide à l’immunité et à la digestion
- Stocke les nutriments
Lorsque le foie est en mauvaise santé, cela peut entraîner des douleurs dans la région. Certaines conditions pouvant entraîner des douleurs dans le quadrant supérieur droit provenant du foie comprennent :
- Cirrhose
- Hépatite
- Maladie du foie gras
- Hémochromatose
- Cancer du foie
- Blessure au foie
- Kystes ou abcès dans le foie
- Syndrome de Fitz-Hugh-Curtis
- Syndrome de Budd-Chiari
- Thrombose de la veine porte
- Le syndrome de Reye
- La maladie de Wilson
Symptômes que vous pourriez ressentir
Les personnes peuvent également ressentir d’autres symptômes si un problème hépatique est à l’origine de la douleur dans le quadrant supérieur droit. Certains symptômes incluent :
- Jaunissement de la peau ou des yeux
- Tendresse dans la région
- Urine plus foncée que la normale
- Fièvre
- Fatigue
- Perte de poids inexpliquée
- Nausées et vomissements
Le rein droit
Les reins aident à éliminer les déchets du corps par l’urine. Le rein droit, situé dans le quadrant supérieur droit, peut développer des problèmes et entraîner des douleurs. Certaines affections ou maladies possibles liées aux reins comprennent :
- Calculs rénaux
- Infection rénale
- Cancer du rein
- Maladie rénale chronique
Symptômes que vous pourriez ressentir
D’autres symptômes se développeront si vous avez un problème avec votre rein droit, tels que :
- Miction douloureuse
- Urine qui a une mauvaise vente
- Du sang dans les urines
- Fièvre
- Nausées et vomissements
- Une envie fréquente d’uriner
- Douleur qui irradie du quadrant supérieur droit vers d’autres parties du corps, y compris le bas du dos ou l’aine
Vésicule biliaire
La vésicule biliaire aide à libérer et à stocker la bile, un liquide acide que le corps utilise pour décomposer les aliments dans l’estomac. Lorsque la vésicule biliaire est malade, cela peut entraîner des douleurs dans le quadrant supérieur droit. Certaines causes possibles incluent :
- Calculs biliaires
- Cholécystite
- Cholédochololithiase
- Cancer
Symptômes que vous pourriez ressentir
Si votre vésicule biliaire est affectée, vous pouvez également ressentir d’autres symptômes, notamment :
- Nausées et vomissements
- Fièvre et frissons
- Tabourets de couleur claire
- Urine foncée
- Peau jaunissante
Duodénum
Le duodénum est une partie en forme de C de l’intestin grêle. Plusieurs problèmes de santé peuvent affecter le duodénum, entraînant des douleurs dans le quadrant supérieur droit, tels que :
- Gastrite
- Gastro-entérite
- Gastroparésie
- Dyspepsie non ulcéreuse
- Ulcères peptiques
- Cancer
- Infection
Symptômes que vous pourriez ressentir
Les symptômes que vous ressentez en raison d’un problème au niveau du duodénum varient considérablement mais peuvent inclure :
- Se sentir inconfortablement rassasié
- Ballonnements dans l’abdomen
- Excès de gaz
- Nausées et vomissements
- Indigestion
- Perte de poids inexpliquée
- Saignement
- Difficulté à avaler
- Douleur qui irradie vers le dos
- Brûlures d’estomac
Pancréas
Le pancréas est chargé de produire des enzymes qui décomposent et digèrent les aliments que vous mangez. Il aide également à produire de l’insuline, une hormone indispensable qui équilibre la glycémie.
La partie supérieure du pancréas est située dans le quadrant supérieur droit. Si vous développez une pancréatite, qui est une inflammation du pancréas, vous pourriez ressentir une douleur dans le quadrant supérieur droit.
Autres symptômes de la pancréatite
Il y aura d’autres signes d’inflammation pancréatique si vous souffrez de pancréatite, notamment :
- Douleur qui se propage au dos ou à la poitrine
- Douleur qui s’aggrave après avoir mangé
- Nausées et vomissements
- Fièvre
- Gonflement dans la partie supérieure de l’estomac
- Tendresse dans le haut du ventre
- Une accumulation de liquide dans la région de l’estomac
- Pression artérielle basse
- Rythme cardiaque rapide
- Jaunissement de la peau ou des yeux
Symptômes de douleur dans l’abdomen supérieur droit
Différents types de douleur peuvent survenir dans le quadrant supérieur droit. Ils comprennent :
- Douleur qui apparaît soudainement et est intense
- Douleur sourde qui irradie, rendant difficile la localisation d’où elle vient
- Douleur qui irradie vers l’épaule, le dos ou l’aine
- Douleur aiguë dont il est facile de déterminer la zone d’origine
RUQ Douleur pendant la grossesse
Les personnes enceintes peuvent ressentir des douleurs dans le quadrant supérieur droit si elles développent une maladie appelée prééclampsie. La prééclampsie se développe généralement après 20 semaines et est provoquée par l’hypertension artérielle. Les symptômes incluent :
- Essoufflement
- Fort mal de tête
- Sensibilité à la lumière ou vision floue
- Nausées ou vomissements
- Problèmes avec les reins ou le foie
- Augmentation de la quantité de protéines dans l’urine
- Une diminution de la miction
Comment traiter la douleur du quadrant supérieur droit
Le traitement de la douleur dans le quadrant supérieur droit dépendra fortement de sa cause.
Par exemple, si la douleur est causée par quelque chose d’aussi simple que des brûlures d’estomac, vous pourrez peut-être vous en sortir avec des médicaments en vente libre pour aider à arrêter l’apparition des symptômes.
Cependant, si la douleur se développe à cause de quelque chose de plus grave, comme une maladie rénale, le traitement sera plus complexe.
Certains traitements possibles comprennent :
- Analgésiques, tels que l’acétaminophène (Tylenol) ou l’ibuprofène (Advil)
- Chirurgie pour enlever des tumeurs, des calculs ou une partie malade de l’organe
- Antibiotiques si une infection est à l’origine du problème
- Médicaments conçus pour des conditions spécifiques, par exemple la chimiothérapie pour le cancer ou les antiacides pour les brûlures d’estomac
Étapes pour diagnostiquer les symptômes de la douleur
Étant donné que les affections et les maladies qui entraînent des douleurs dans le quadrant supérieur droit sont variées, le processus de diagnostic l’est également.
Cela dit, il existe certaines mesures typiques qu’un médecin prendra pour aider à exclure certains troubles et à établir un diagnostic définitif. Ils comprennent :
- Une histoire et un contexte de santé
- Des tests sanguins pour mesurer la glycémie, la fonction hépatique et le nombre de cellules sanguines
- Tests d’imagerie pour vérifier les excroissances ou les anomalies, tels que les rayons X, la tomodensitométrie (TDM) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM)
- L’endoscopie, qui est une procédure qui implique l’utilisation d’une caméra sur un long tube appelé endoscope qui peut examiner l’estomac.
- Analyse d’urine pour vérifier la fonction rénale
- Échantillons de selles pour vérifier la présence de matières infectieuses
Une fois les tests de base terminés, un médecin aura une meilleure idée de la cause possible du problème. Ils peuvent alors commander d’autres tests si nécessaire.
Quand consulter un fournisseur de soins de santé
Vous devriez toujours consulter un médecin en cas de nouvelle douleur dans le quadrant supérieur droit, car la liste des causes est si vaste. Même s’il est léger, cela pourrait indiquer que vous avez quelque chose qui nécessite votre attention.
Il est particulièrement important de consulter un professionnel de la santé si la douleur continue de s’aggraver avec le temps, ne disparaît pas ou si vous présentez d’autres symptômes tels que ceux mentionnés ci-dessus.
Bien que la douleur dans le quadrant supérieur droit ne soit pas toujours liée à une maladie grave, il est préférable de la faire examiner tôt.
Quand la douleur RUQ est une urgence
Si la douleur que vous ressentez est soudaine, intense ou rend la respiration difficile, vous devez vous rendre au service d’urgence le plus proche. Vous devez également consulter immédiatement un médecin en cas d’autres symptômes, notamment :
- Jaunissement de la peau ou des yeux
- Fièvre
- Modifications de la pression artérielle ou de la fréquence cardiaque
